如果腹部脂肪只是堆积在脐的下方周围,皮肤比较松弛,那么您应该做一个局部腹壁整形术。在许多病例,如果腹壁整形术与脂肪抽吸术同时进行,对腹部的塑形会有更好的效果。
腹壁整形术的适应症:
由于年龄老化和妊娠等原因,腹部皮肤常表现为皮肤松弛和裂纹,皮下脂肪过厚和腹直肌松弛,这也是腹壁整形的适应症,同时腹壁瘢痕、脐疝等也可进行腹壁整形。
腹壁整形术的禁忌症:
要求做腹壁整形的患者多数身体情况良好,但如患有不可控制的肺源性、凝血性、心血管性和代谢性疾病,最好不要行腹壁整形术,有再次怀孕的计划或严重的病理性肥胖的患者,也是腹壁整形的相对禁忌症。
术前准备:
首先要对患者进行详细的病史、用药史询问,进行必要的体格检查、物理检查、实验室检查和心电图检查等,并且认真对待术前谈话,同时详细了解患者对手术的期望值,交待术后恢复过程,从而得到患者的充分配合。
腹壁整形术的就诊流程:
1、将顾客的期望值告诉医生;2、将顾客的病史,包括有关内科情况如有无糖尿病、高血压或心脏疾病、手术史、接受过的治疗和目前服用的药物等尽可能全面地告诉医生;3、目前的体重、将来是否准备减肥或增肥,医师也可能要问以前减肥后这些区域的外形改变情况,评估顾客皮肤的弹性,为了取得最佳效果,应当去除多少松弛的皮肤及皮下脂肪;4、女性病人手术要避开月经期,因为月经期全身血液粘滞度较低,容易出血。
手术过程:
腹壁整形术一般在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行。手术切口位于下腹部阴毛上方,横行向两侧延伸,若腹壁皮肤松弛严重,可能需腹壁正中的纵行切口,围绕肚脐以将肚脐从周围组织中游离出来。手术将腹壁皮肤从下腹壁切口处分离直至肋缘,形成一个大的皮瓣,以显露腹直肌。将腹直肌拉紧,在中央位置缝合,这样形成坚实的腹壁并使腰围收紧。然后将皮瓣拉向下方,并将多余的皮肤切除,在皮瓣上作一新切口以形成新的肚脐,缝合到新的位置。手术时间取决于手术的范围,一般需2~4小时。术后可能会在皮瓣下方留置橡皮引流条或引流管,术后48小时拔除。
手术并发症及防治:
常见的并发症包括血肿、血清肿、皮瓣坏死、伤口裂开或延期愈合、脐位置异常、瘢痕等,预防方法主要有术前设计合理、分离层次清楚、止血彻底、吸脂时注意保护真皮下血管网、皮肤切除量适中、切口对合准确且缝合仔细、术后适度加压包扎等;危重并发症主要是深静脉血栓形成、肺栓塞和脂肪栓塞,虽发生率极低却易致命,因此有必要采取一些预防措施,如术中使用下肢按摩装置,常规皮下低分子量肝素注射,术后给予充足的血容量、乙醇输入和早期活动等。另外,戒烟、术前控制高血压、糖尿病和减肥也是减少潜在并发症的方法。
术后注意事项:
1、术后腹部应用弹性腹带加压包扎,最好连续使用1个月;2、开始几天腹壁肿胀,病人可能会感到一些疼痛和不适,可以用药物控制;3、开始身体不能挺直,但病人应该尽快下地行走,尽管需要维持弯腰位;4、皮肤缝线于7~10天间断拆线;5、术后3-6个月内,腹壁疤痕可能表现加重,这是正常现象,大约1年以后,疤痕会逐渐变平,颜色变浅,但不会完全消失。在大部分情况下,疤痕可以被衣物掩盖。
手术效果:
腹壁整形术后,你会发现你的腹壁皮肤不再松弛、充满皱纹,你的腰部变得苗条、曲线动人,弯腰不再困难,活动自如,尽显青春本色!
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