在临床工作中，时常发现有这么一批女性，对自己的乳房健康“不管不问”，年纪轻轻就患上了乳腺癌，更有甚者发现时已经是中晚期；而另一批女性则是过分“敏感”，深怕自己的小叶增生会癌变成乳腺癌。年轻女性应该对乳腺癌的发病、筛查等科普知识有个全面的了解，不要轻视乳腺癌的早期筛查，也不要谈之色变，过分“敏感”。
小叶增生未必是乳腺癌的“前奏”
女性迈入30岁，多半会有小叶增生。为此，许多年轻女性“茶不思、饭不想”，始终担心小叶增生会癌变。
乳腺的小叶增生应该说并不是一种疾病，而是一种乳腺生理性变化。我们知道绝经期以前的乳腺受卵巢分泌的雌激素和孕激素调控，所以乳腺会有周期性乳房胀痛。雌激素会使乳腺的腺体、腺管增生，而孕激素会促使它退出复旧，所以乳腺每个月受雌激素、孕激素调控，会有个增生和复旧的过程。但内分泌还可以受身体的某些情况，如疲劳，心理状态，工作劳累等因素影响而发生改变，使机体的内分泌环境发生变化。所以可能在上个周期复旧还没有完全过去的时候，下个周期增生就来了。同时还有一些其他的刺激因素，使得乳腺细胞不定期不规则的增生。
小叶增生的情况在当代年轻女性中颇为常见，也很容易引起一些女性的恐慌。但事实上如果确诊为小叶增生，是不需要其他治疗的，因为它本身也是一个生理性过程。小叶增生的癌变机率很少。
最后建议，如果女性朋友在月经来潮前后乳房一直有胀痛或有块样的感觉，应该及时去医院检查。35岁以上有小叶增生者应该每年做一次钼靶检查，起到早发现、早治疗，提高治疗效果。
“丁克”女性小心乳腺癌恋上你
“丁克”女性，往往是乳腺癌的高危人群。女性独身，或年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎生育年龄大于30岁者，其乳腺癌的发病率明显高于正常婚育的妇女。
对于这批特殊的女性，通常建议，40周岁以上的女性，每1—2年进行一次乳腺X光检查。乳腺X光检查可以在乳腺癌患者还未有任何“蛛丝马迹”之时，就能准确地检测到病灶。许多患者就是凭借这一早期筛查利器，在第一时间发现了手触摸不到的乳腺癌，为治疗赢得了宝贵的时间。
另外，乳腺癌的早期筛查项目还应该因人而异。40岁以下的女性由于其乳腺组织致密，X光射线对其穿透力不够，年轻女性中大约有30-40%的乳腺癌患者很难借助X光射线查出病灶。因此，这批高危人群应当将乳房B超检查作为自身早期乳腺癌筛查的首选项目。
据统计，我国乳腺癌患病率正以每年20%的速度递增，按此态势发展下去，5年以后我国乳腺癌患病率将高于美国，位居全球第一。尽管现代女性生活在乳腺癌高发的大环境中，但是早期筛查为女性朋友提供了一个很好的“早发现、早治疗”的机会。为此，建议20岁以上的女性每月进行一次自查，高危人群应该结合自身情况，每年定期去三级甲等专科医院进行乳腺X光或乳房B超检查。
专家称乳腺增生癌变几率很小
王女士，35岁，在外企工作，平时工作压力大，作息时间不规律，常出现
经期
前胀痛 href="https://www.familydoctor.com.cn/fuke/a/201210/60191210214359.html" target=_blank>乳房胀痛
，但经期过后就好，所以她并没有太在意。今年单位例行体检，王女士被诊断出患有乳腺增生
，她随即开始忧虑、紧张。后来有一天早晨换衣时她不经意触摸乳房，发现左乳外上方有一肿块似有非有，那个硬块在她的脑子里的影像不断放大，让她寝食难安。她曾在报纸上看到，35岁的她正好开始进入乳腺癌 href="https://www.familydoctor.com.cn/fuke/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌
易发年龄，偏偏就在这节骨眼上乳房出现肿块，她甚至开始猜想自己是不是很快就会发展成乳腺癌。王女士的现象很普遍，她的焦虑也是可以理解的。乳腺增生症患者多因乳房胀痛就诊，胀痛多在月经来潮前1～2周加重，来潮后逐渐缓解甚至消失，但也有部分病人的疼痛没有规律。在疼痛期间，乳房敏感性可增加，对于轻微的刺激就感觉剧烈的疼痛或不适。很多患者乳房可触及肿块，并有压痛。其他可能有的症状还包括乳头瘙痒或者溢液，多为淡黄色清亮的液体，溢液沾湿内衣可被发现。同时约有半数左右的病人伴有女性激素失调的症状如月经不规则，
痛经
或妇科肿瘤等。其实，大部分乳腺增生患者的焦虑莫过于“乳腺增生是不是会癌变”，目前多数研究都表明，乳腺增生患者与普通人群的癌变率没有显著的差异，虽然乳腺增生病例很普遍，但是乳腺增生发展为乳腺癌的几率很小，并不是必然过程，而且多数乳腺增生都是生理性的，并无大碍。因此对于多数的乳腺增生症患者而言，并不需要进行过度的诊疗，自检和定期的乳腺专科随诊就可以。然而对于年龄在40～60岁，病史较长，增生结节明显，乳头有血性溢液，疼痛缺乏明显规律或有乳腺癌家族史的患者，还是应该谨慎对待，要密切定期到医院进行检查，以免延误病情，错过诊疗的最佳时机。
为什么自己会患乳腺增生呢？乳腺专家介绍，乳腺增生的发病原因目前仍然不明确，但是比较公认的观点支持内分泌激素调节的紊乱是主要原因之一。现代人生活节奏较快，女性承担社会生活中的多重角色，紧张焦虑情绪和不规律、不健康的生活习惯都是诱发乳腺增生症的重要因素；其次，饮食因素的影响也是不可忽略的，高热量、高脂肪、低纤维的食物，饮酒吸烟等都是不提倡的。
在乳腺增生症的处理中，摆在首位的即是调整情绪，其次，在生活习惯方面应当注意多食用高纤维、低脂的健康食物如海带、白菜、芹菜及豆类，远离烟酒并少吃辛辣刺激的食物如咖啡、巧克力及辣椒等；养成良好生活习惯。
乳腺增生演变成癌症的概率很小
造成乳腺增生的原因非常复杂，专家们的看法到目前为止也不完全一致，但有两个因素是大家都比较认同的。一个是内分泌紊乱，如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常，就容易出现最近，许多单位都安排职工进行一年一次的身体检查，许多女性都被医生提醒：“你的乳腺有些增生啊。”这让很多女士非常紧张，生怕和挂上钩。专家认为，大家大可不必这么紧张，由演变成的概率很小，只要注意调整自己的情绪，舒缓压力，再配合一些治疗，乳腺增生是不会威胁健康的。
■70%到90%的女性有乳腺增生问题
据宣武医院普外科卢辉章教授介绍，从目前的情况看，乳腺增生的发病率一直呈现上升的趋势。以前，有这种问题的多半是20岁以上到50岁左右的女性，但现在乳腺增生的病人出现了明显的年轻化，在十几岁的少女中也不少见。乳腺增生病人主要以中青年女性为主。虽然在这方面没有普遍、具体的调查，但从医院的体检门诊情况来看，有乳腺增生问题的女性可以占到全部来检查女性的70%到90%，如此看来，发病率是相当高的。
■精神因素的影响很大
造成乳腺增生的原因非常复杂，专家们的看法到目前为止也不完全一致，但有两个因素是大家都比较认同的。一个是内分泌紊乱，如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常，就容易出现这种毛病。内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过少、经期不是很准确等等。
另外一个重要的因素就是精神因素。卢教授说，以前大家日子过得都差不多，干一样的活，拿一样的钱，没有太多利益上的冲突。现在则不同，社会在不断进步，每个人的待遇、机会各不相同，人们很难保持心态的平和。而且，现代人的精神压力普遍很大，社会对每个人的要求都在提高，而女性面临工作、人际关系、家庭等状况也可能不再像以前那样平稳，而是充满了变动的因素，一些女性因而出现由精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱，睡不好觉、脾气暴躁，这些都会对乳腺产生不良影响。还有，现在人们的饮食好了，有、高血糖病的人也很多，这也容易使女性出现内分泌失调，雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。
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乳腺增生并不等于乳癌，有乳腺增生的女性需要警惕四种情况
乳腺增生和乳腺癌是否有直接的关系，现在仍然不能确定。有专家认为，囊性乳腺增生在发展中增生的组织不断坏死，身体受到这种慢性刺激，会不会出现癌变是很难说的。
不过，从目前的研究看，大约只有3%到5%的增生病人出现乳腺癌。从另一个方面看，因为乳腺癌是发展很缓慢的癌症，在什么措施都不采取的情况下，它也需要33个月才能发生，所以，即使有乳腺癌，只要积极治疗也是有解决办法的，病人的思想负担不用太大。
有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了：一是出现乳腺增生的时间较长，二是增生的摸上去很多很明显，三是自己的年龄是在40到60岁之间癌症高发期，四是有家族史，如果兼有这几个因素，女性就应该特别注意身体的变化，免得危及健康。
■每个月自我检查乳腺非常重要
对于普通女性，乳腺的自我检查是非常重要的。一个月应该找一个时间平躺或坐下来，用4个手指并拢，平着捋自己的乳房，感觉一下有没有哪个部位有异物感，如果摸起来不太平就可能是长结节的位置。
检查的时候要特别注意乳房的外上方，因为这个部位腺体最多，有45%的乳腺增生会发生在这里。除了外上方较常见外，内上方、内下方、外下方和乳晕处都可能出现增生。有的女性会随着月经的变化，乳房出现胀、轻微的疼痛，这是很正常的现象。
有结节但不是弥漫性的，结节不多不硬，可以采取吃中成药的方法治疗或是吃一些西药调节内分泌。如果是弥漫性的严重增生，经常疼痛，吃药也没有好转，而且持续的时间达到二三年，可以选择手术解决这个问题。医生一般建议，结节摸起来很多，范围非常广泛，同时合并淋巴问题，有血性分泌物出现或有乳腺癌家族史的女性做手术，同时，在手术的过程中进行病理检查，排除癌症的风险。如果自己属于这种比较严重的情况，但又不愿意做手术，那么需要每3到6个月就到医院检查一次，避免出现恶化。卢主任认为，女性要保持有规律的生活，不让自己过于，同时，学着放松心态，自己给自己减轻负担，才是更健康的生活方式。
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