“好事”乱来，育龄女士的心病

从懵懂无知的少女时期开始，一直到风韵犹存的更年期，月经就像一个老朋友，几乎每个月都要向女同胞们报到一次。正常的月经来潮预示女性的生殖器官、神经内分泌系统在正常运转，让女性散发迷人魅力，因此很多人把月经来潮称为“好事来了”。然而，女性一生中因种种原因总会有月经失调的经历，“好事”不好了。遇上这种情况，您该怎么办？　　如果您是育龄女士，请看此文——　　正常月经是育龄妇女的福音，这标志着妇女能胜任大自然赋予母亲的生育大任。反之，月经乱来，失调了，是很不好的兆头，这预示其生育功能出了问题，孩子、家庭，有可能成为泡影，这使有识女士忧心忡忡。　　月经过频，生育受影响　　王丽，29岁，原本月经很准时，周期28天，经期5天，量中等，看来生育没有问题。她打算工作几年，再来完成生育大任。她在一家外资公司做销售，工作很紧张，为了完成指标，加班加点是常事，十分疲劳，食量也大减。近两年月经大变样，原本28天的周期现在只有22天，生怕对生育有影响，一年前就不用安全套了，想早点生个孩子，至今未能如愿，遂来医院求诊。妇科黄主任为她做了检查，生殖器无明显异常；所做的子宫碘油造影片，显示输卵管通畅。近两个月测得的基础体温曲线为双相，提示每次月经周期均有排卵，准高温相只有9天。丈夫精液报告也正常。　　黄主任解释道：“你患的是月经失调病，属黄体不健型。卵泡排卵后变为黄体，黄体十分重要，其寿命为14天。在这期间，它不但分泌雌激素，还分泌孕激素，使子宫内膜进一步增厚，富有营养，以保证受精卵植入后可茁壮成长。如黄体寿命缩短，则孕激素分泌减少，子宫内膜薄弱，受精卵难以植入；即使植入，也难以生长发育，由此导致不孕症。这正像贫瘠的土地难以使稻种生长发育一样。从你的基础体温曲线看，高温相只有9天，提示黄体寿命缩短，黄体提前5天萎缩。这不仅使你的月经周期缩短，也是你迟迟不能受孕的主要原因。”　　黄主任建议用激素替代治疗，于月经周期第21天，每天肌注黄体酮，连续7天，同时测基础体温。停药后两天，如基础体温不下降，月经也不来，则于次日带晨尿去医院妇科做灵敏度较高的妊娠试验。如阳性，示已怀孕，继续注射黄体酮，直至妊娠3个月停止。　　与此同时，黄主任建议她消除紧张情绪，工作勿过累，注意劳逸结合，加强营养，以助黄体功能的恢复。　　王丽女士严格按照医嘱治疗。月经周期很快恢复正常，3个月后如愿以偿，怀孕了。　　中期出血，防治有对策　　月经中期出血常称为排卵期出血，是育龄妇女常见的症状。其特点是每到月经中期就有阴道出血。一般出血量少，色鲜红，持续3~4天，最长一周。可伴有一侧小腹疼痛。妇科检查，宫颈和阴道无出血点，血自颈管流出。如测基础体温，显示双相，且可见出血发生于曲线转变时，亦即接近排卵期。因此，排卵期出血是由于雌激素的波动引起的。　　此种出血虽能自行停止，但也给患者带来不少烦恼。一是限制了性自由。出血期一般不宜过性生活，否则有引起内生殖器炎症的可能。这一限制可能给性亢进者带来不快。人是有执拗性的，越是得不到，越是想要；越是要不到，便越难受。二是影响生育。出血发生于排卵期，此期因出血而禁欲，受孕机会势必减少。　　处理上首先要去除诱因，消除过度的精神紧张，避免过累，注意营养。其次是防止出血。如无生育要求，可于月经周期第10天服用小剂量炔雌醇5~7天。有生育要求者，可于 出血前两天肌注小剂量苯甲酸雌素二醇。疗程由医生酌情而定。

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