外阴白斑如何诊断,如何治疗外阴白斑

外阴白斑这一疾病的诊断方法是比较多的,一般通过肉眼也是可以观察的。大家对外阴白斑的诊断方法了解多少呢?下面,就让专家们来为大家介绍下,外阴白斑的诊断方法有哪些?

外阴白斑的诊断方法

1、有经验的医生肉眼观看,通过症状进行外阴白斑的诊断。

2、外阴组织活检也就是病理检查,在外阴变白,脱皮,等病变部位多点取材可先用1%jia苯胺蓝涂于病变区,待自干后,再用1%醋酸液脱色,进行检验,可明确判断外阴白斑,这就是外阴白斑的诊断方法。

3、外阴瘙痒剧烈,外阴皮肤变白、增厚、粗糙、变软,亦可变薄、干燥、易皲裂,这就是外阴白斑的诊断标准。

外阴白斑带来的危害

导致外阴癌;导致外阴癌可以说是外阴白斑给女性带来的最大危害了,外阴白斑患者如不注意治疗或是治疗不当,病情严重时,可能会发展为外阴癌,外阴白斑的癌变率高达百分之十至百分之五十,女性朋友要小心。

影响睡眠:外阴白斑常会有外阴奇痒的症状,似有钻心之感,痒为阵发性发作,特别是在夜间,瘙痒更加严重,还可伴有烧灼干燥等不适,严重影响患者的睡眠质量,对白天的生活也有很大影响。

皮损恶性循环:皮损恶性循环是外阴白斑的一种严重并发症,患者阴部的皮肤瘙痒症状会难以忍受。因为外阴白斑的阴部瘙痒症状较为明显,如病情长期无好转,患者搔抓局部时会造成皮肤的进一步损伤,从而触发新的瘙痒反应,以致瘙痒更加剧烈,搔抓损伤也会更加严重,形成如此恶性循环,导致局部出血、流脓等,严重影响治疗效果。

糖尿病:在患病后期时会引发糖尿病。部分外阴白斑患者可并发糖尿病,两者的影响是相互的,外阴白斑病情逐渐加重可导致机体内分泌功能紊乱,诱发糖尿病,而糖尿病又会引发外阴白色病变加重,这主要是由于尿糖长期刺激外阴所致。所以患者需两病同治,在积极去除外阴白斑病因的基础上,还要遵守糖尿病患者的饮食禁忌。

瘙痒:瘙痒症状是很多女性朋友刚开始遭受此疾病时会产生的一种症状病态。患者往往会感到外阴部奇痒难忍,似有钻心之感,痒为阵发性发作,夜间尤甚,伴烧灼干燥不适,严重影响睡眠。

粘膜变白:正常的肤色本该是红润的,然而因为这种疾病,一般患者私处肤色都会有些变化。外阴皮肤粘膜变白、或与淡红相间,表面粗糙不平,并有裂口、溃疡、糜烂或发硬失去弹性,可造成排尿困难。局部皮肤粘膜变薄,也有肿胀水肿的,大小阴唇萎缩甚至消失,使阴道口变狭窄,可造成性生活困难,也可造成分娩困难而行剖腹手术。

如何治疗外阴白斑:

一、口服药物

药物治疗是外阴白斑治疗比较保守的治疗方法。患者可以通过口服药物,使药物作用于病变部位,杀死病毒,以达到治愈疾病的效果。但是药物治疗缓慢,治疗周期相对较长。有些患者的症状适用此方法,该治疗方法无痛苦,易于被患者接受。

二、手术治疗

单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。从西医角度讲,外阴白斑是一种癌前病变,可能发展为外阴癌,所以主张手术切除治疗。它的缺点是造成创伤,术后性生活受到很大影响,并且复发率高,在80%以上。

如何诊断外阴白斑?诊断外阴白斑的三大依据

如何诊断外阴白斑?很多疾病的诊断都是通过它所现表出来的症状来判断的,外阴白斑是一种常见的妇科疾病,对外阴白斑的诊断也可以通过相关症状来做初步诊断,但外阴白斑危害之大,又有存在癌变的可能,发病在特殊的部位,并且容易反复发作,给很多女性患者带来了严重的困扰。如何诊断外阴白斑?

如何诊断外阴白斑?诊断外阴白斑的三大依据

1、症状:外阴奇痒,阴蒂部最重,夜间加重影响工作与睡眠,有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂。局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍变白,严重者甚至影响排尿和性生活。

(1)单纯萎缩型患者

外阴大小阴唇有不同程度的缩小,轻度患者无色白,外阴异常的不适感,阴蒂与包皮粘连、消失、呈平型,外阴整体缩小、无弹性,呈皮革样变,有不同程度的硬化。患者感觉异常烦躁,厌烦性生活,性交时阴道干燥,会阴部裂口,重度晚期患者阴道口只容小指尖大小,失去性交功能;尿道口狭窄、硬化、尿频或尿失禁。

(2)苔藓硬化型患者

外阴初期有色白、大小不等的小白疹、瘙痒及剧裂瘙痒;严重时脱白屑、瘙痒加剧、奇痒难忍、夜不能眠,外阴整体逐渐缩小、硬化、呈皮革样变,凹凸不平;到晚期干燥皲裂,痛痒难忍,外阴似老树皮样变、干燥、皲裂,使患者难以入睡,自无食欲,久而久之导致患者心身衰竭等。

(3)增生型患者

对于增生型患者,外阴白斑的诊断方法:外阴双侧小阴唇及阴蒂、包皮有不同程度的增大、肥厚、表面呈褐色或黑青色,阴蒂有不同程度的粘连,双侧小阴唇增大呈椭圆型,患者的性欲减退或无性欲,心情有异常的烦躁,少数患者伴有轻度瘙痒,晚期则易癌变。

2、从不同病变部位诊断

(1)病理检察,活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行,外阴白斑的诊断应选择不同病变部位多点取材。

(2)伴有瘙痒者应首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。

(3)大小阴唇、阴蒂萎缩,二阴皮肤挛缩紧绷皲裂者,为萎缩型外阴营养不良。

(4)不明原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良。

(5)皮肤菲薄灰白提醒硬化苔癣型营养不良的可能。

(6)凡外阴皮肤发白,但无自觉症状且皮肤除白色外,与正常无异者为白斑病。

3、依靠活组织病理

外阴白斑的诊断应以病理诊断作为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色,外阴白斑的诊断症状虽不同,但肉眼不易区别,即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型,特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变)。

有文献报道,约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发的外阴白斑的诊断效果。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者,必须依靠活组织病理进行外阴白斑的诊断。

外阴白斑的诊断方法:可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区,待自干后,再用1%醋酸液脱色,在不脱色区用活检钳垂直于皮肤,并深达真皮取材活检。

外阴白斑主要有如下三种检查方法:

1、局部视诊:

通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。

2、碘液试验:

这种外阴白斑的检查方法的原理是由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

3、电子阴道镜检查:

这种外阴白斑的检查方法是应用电子阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。据局部视诊、外阴白斑病碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。

外阴白色病变的诊断:

1、症状判断:外阴白斑一般根据症状就可以判断,比如,外阴局部粘膜发白,瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现,都会诊断为外阴白斑,当然,外阴白斑有很多的类型,如果外阴白斑属于增生型,也就是说局部的皮肤粘膜增厚了,弹性变差了,而且也出现了相应的溃疡等不适症状。这是主要的外阴白斑的诊断方法。

2、细胞活检:有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检,观察有没有癌细胞,以便于确诊。活检病理检查确定病变性质,排除早期癌变。活检应在有皲裂溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行为做到取材适当,外阴白斑的诊断方法可先用1%甲苯胺蓝涂病变区,待白干后再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在,提示在该处活检发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广,应先治疗数日待皮损大部愈合后,再选择活检部位以提高诊断准确率。

3、病理诊断依据:除了解疾病的主要临床症状外,还应对疾病的发病机理有一定的认识,因为导致外阴白斑皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的疾病有很多种,不只是外阴白斑一种,它们的表现虽有些不同,但用肉眼不易区别开来,所以当遇到外阴有病损不典型或慢性皲裂、局限性增厚、溃破等症状的患者时,必须依靠活组织病理检查确诊。

如何自我诊断外阴白色病变:

1、患者患上此病后往往会感到外阴部奇痒难忍,似有钻心之感,痒为阵发性发作,夜间尤甚,伴烧灼干燥不适,严重影响睡眠质量。

2、会阴部奇痒,皮肤干燥,肥厚变白,失去弹性,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感,这些都是女性患有外阴白斑时会有症状表现。

3、部分患有外阴白斑的女性会出现局部皮肤粘膜变薄现象,也有肿胀水肿的可能,大小阴唇萎缩甚至消失,使阴道口变狭窄,可造成性生活困难,也可造成分娩困难而行剖腹手术。

4、心慌气短、心烦无力、胸闷、饮食减少、失眠多梦、腰酸背痛、性要求淡漠等都是女性患有外阴白斑时的一些全身症状,病情严重者,可进一步发展为外阴癌。

如何治疗外阴白斑,外阴白斑的症状表现

外阴白斑一般伴有瘙痒,数月甚至20年,瘙痒无论季节和昼夜,无法忍受的。如伴有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎,搔痒将加剧。由于病因不明,尚无特异治疗方法。可试用激光疗法,也可采用2%氢化考的松软膏止痒,或涂用2%丙酸睾酮鱼肝油软膏。

平时要注意保持清洁干燥,忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴,不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜宽大,勤换洗,同时要注意穿用质地柔软的棉制品。第二症状是阴吹,即阴道口可以产生或吸入气体,然后再像放屁那样有声有响地排出来。

从中医讲属于气虚,西医认为与会阴底部的耻骨尾骨肌无力有关。由于外阴萎缩,阴道口闭合不严,故气体易于涌入。进行耻骨尾骨肌锻练有助于克服这一问题。

症状发生在产后,没有阴道扩张后恢复,阴道周围的耻骨尾骨肌变薄弱不能使阴道紧紧关闭,气体容易进入或留在阴道内,当用力收腹排出气体。如果病人可以继续锻炼耻骨尾骨肌的每一天,必须是有效的几个月后。

一、消除诱因

对伴有糖尿病,滴虫性或霉菌性阴道炎者等,应行治疗,少食辛辣食物,保持外阴清洁,避免肥皂擦洗,搔抓及使用有刺激性药物,可服多种维生素及镇静,脱敏剂。

二、局部用药

以止痒,消炎,润肤和改善局部营养为目的。

1、外洗药

中药苦参茵陈洗剂或其他中药水煎熏洗。

2、对萎缩型

用百分之一到百分之二的丙酸睾丸素鱼肝油膏丙睾一百到两百毫克,加于20%鱼肝油软膏10~20g内外擦,3~4次/日,连用2~3个月,能使皮肤变厚变软,粘连松解。

三、激光治疗

激光治疗硬化苔藓型营养不良,有止痒之效,进溃破创面愈合及改善局部血运。

四、手术治疗

中,重度不典型增生,或经非手术治疗经久不愈的溃疡,皲裂,可考虑单纯外阴切除术。

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