1、最常见的局部原因是白带增多，尤其是由滴虫或真菌感染引起的阴道炎，排出大量异常的白带刺激外阴部，使外阴发痒。
2、药物因素：如常用消毒药液冲洗阴道，或阴道内放置某些药物，造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎，亦可引起外阴瘙痒。过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮黏膜交界处，除了局部瘙痒外，可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
3、不注意月经期卫生，不及时清洗外阴部，致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部。或平时穿化纤内裤，使外阴部经常处在湿热的环境中，也可引起外阴刺痒。
4、经常用碱性较强的肥皂或高锰酸钾溶液清洗外阴致使其皮肤干燥，缺少油脂而发痒。
5、患有蛲虫病的人，由于蛲虫常常由肛门爬出，并刺激肛门周围及外阴产引起瘙痒，尤以夜间为重，甚至影响睡眠。
6、外阴湿疹、外阴皮炎等，这些疾病不但可以引起不同程度的瘙痒，同时外阴部皮肤也可能有不同程度和变白、萎缩或增厚的变化。若股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液，后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外，常伴发外阴营养不良，皮肤萎缩。
7、外阴癌的前期也有皮肤瘙痒，有的人瘙痒多年后，发现外阴癌。
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