子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
所以在此我们提供切除术需要注意的事项:
1、直径6cm以上的大肌瘤,术前需用GnRH-a预处理。
2、注意手术时间应限制在1小时内,灌流液吸收量在2 000ml内,避免TURP综合症的发生。
3、如果肌瘤不能完全切除时,可用9mm电切镜将已突出于腔内的肌瘤,及肌层内残留的肌瘤切除5mm以上。手术后2~3个月宫腔镜复查,可再次行宫腔镜子宫肌瘤切除术,将又突出于子宫腔内的肌瘤完全切除。
4、术中出血多,视野不清时,可调节灌流液的入水压高于动脉压,并加大流速,仍不能克服时,出水管连接负压吸引器造成负压,加速灌流液循环,同时加快手术速度,大部分肌瘤切除后,子宫收缩,出血自然减少。
5、无蒂粘膜下肌瘤完全切除后子宫收缩,瘤床闭合,残留的肌瘤包膜呈灰白色絮状在宫腔中漂浮,以后会自然消融,不必强制切除。
6、术后2个月内少量出血、排液均属正常现象。
7、禁房事2个月。
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