子宫肌瘤是一种良性肿瘤，而且在妇科中比较常见，大家也不是很陌生，但是很多女性由于不知道引起子宫肌瘤的原因有哪些，所以往往会在不经意间患有此病，引起子宫肌瘤的原因有很多，包括内在因素或客观因素，那子宫肌瘤是怎么引起的呢？这是目前很多患者朋友比较关心的问题，因为对于任何疾病来说，只有首先了解发病原因，才能够更好的把握治疗方法。
关于子宫肌瘤是怎么引起的这个问题并没有一个准确而且单一的原因，但可以从四个方面来说明子宫肌瘤是怎么引起的，引起子宫肌瘤，第一是妊娠后进行性生活，其实妊娠的头三个月和后三个月是禁止性生活的，否则容易流产，也容易伤害到子宫。第二是性生活紊乱，女性放纵自己的生活，甚至未成年人就开始体验性生活，容易导致宫颈糜烂和子宫肌瘤等疾病。第三是性生活不洁，性生活不讲究卫生，容易让病菌从阴道进入子宫内，引起子宫内膜感染，这也是导致子宫肌瘤的原因之一。第四是女性雌激素过度导致子宫肌瘤，所以子宫肌瘤才会多发于生育期的女性朋友，但绝经期女性子宫肌瘤会停止生长，甚至出现萎缩。
子宫肌瘤是怎么引起的，就是以上为大家介绍的这四点主要原因，但不单单只是这四个方面都是常见的子宫肌瘤病因，口服避孕药也会导致子宫肌瘤，饮食不当，比如经常以肉食为主的女性极容易患有子宫肌瘤，所以建议朋友们在饮食中要学会合理搭配，否则小心疾病找到你。
子宫肌瘤是什么引起的
妊娠期应在严密观察下，注意预防流产或早产的发生，如肌瘤过大，估计难以继续妊娠者，应及早手术，但是在这之前就需要了解子宫肌瘤多大算严重，那么子宫肌瘤多大算严重呢？是什么引起的呢？
当子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，这个时候就是比较严重的了，手术切除可解除症状，并且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大，临床上小于2公分的肌瘤一般症状并不明显，很多患者在医院检查出肌瘤后，觉得肌瘤还小，不会有太大的危害，结果就耽误治疗的最佳时间，殊不知这就埋下祸根。
那么，子宫肌瘤的病因是什么？
子宫肌瘤的病因主要有以下几点：
一、子宫肌瘤的遗传学。认为体细胞突变是肌瘤形成中的起始事件，细胞遗传学一致证实子宫肌瘤具有染色体的结构异常。
二、子宫肌瘤是组织增生。子宫肌瘤的组织起源目前意见尚未一致，有人认为是由未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生所产生，每一个子宫肌瘤都是以单细胞起源。
三、子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。雌激素是肌瘤生长的主要促进因素，在女性青春期前极少发生肌瘤，肌瘤会随妊娠雌性激素增高时长大，随绝经后雌性激素水平降低而缩小，这些现象都证实。
子宫肌瘤是由什么引起的？
子宫肌瘤患者一般临床表现为月经不规则，月经量增多，白带异常，很多患者是无明显症状的，大部分患者都出现在生过宝宝的成年女性，因为近年来发病率比较高，所以我们应该引起重视，把女性妇科疾病看做重要预防疾病之一。
病因及发病机制
迄今为止，子宫肌瘤的病因及发病机制尚不明确，可能与以下各方面有关。
危险因素
对子宫肌瘤的发生或生长起作用的危险因素是多方面的。增加子宫肌瘤风险的因素有：母体妊娠期应用雌激素、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、非洲裔美国人、他莫昔芬等。减少子宫肌瘤风险的因素有：锻炼、多产、绝经、口服避孕药等。
性激素及其受体
现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。主要机制可能是卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌上的雌孕激素受体，随后孕激素在黄体期促进肌瘤的有丝分裂活动，从而刺激了肌瘤的生长。
遗传因素
细胞遗传学研究显示：25-50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，包括12号染色体和17号染色体片段互换，12号染色体重排及7号染色体部分缺失等。
细胞因子与细胞外介质
子宫肌瘤中有多种生长因子及其受体表达水平升高，它们被认为是子宫肌瘤形成过程中卵巢性激素上调的介质或效应器，但是也不能排除有一种或多种生长因子初级调节异常的可能。子宫肌瘤通常含有过多的细胞外介质，其中主要含有成纤维细胞及其产生的胶原蛋白I型和III型等，肌瘤细胞与成纤维细胞以及各种生长因子发生相互作用，为肌瘤形成和生长提供了适宜的微环境。
目前分子生物学研究认为，子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是同不同克隆细胞形成的。是否上述所述因素在不同克隆形成中起到不同的作用尚不清楚。
疾病分类
子宫肌瘤按肌瘤所在部位分宫体肌瘤（92%）和宫颈肌瘤（8%）。根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。
多个或多种类型的肌瘤可发生于同一子宫，称为多发子宫肌瘤。
病理生理
子宫肌瘤表现为实性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，与周围肌组织有明显界限。肌瘤压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙，切开假包膜后肌瘤可自行突出。肌瘤切面常呈白色，可见漩涡状或编织状结构。肌瘤颜色和硬度与纤维组织多少有关。
镜检
肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。肌细胞大小均匀，排列成漩涡状，细胞核呈杆状。
肌瘤变性
肌瘤变性是指肌瘤失去了原有的典型结构。常见的变性有：
1。玻璃样变（hyaline degeneration）
又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。
2。囊性变（cystic degeneration）
子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。肌瘤内出现大小不等的囊腔，其间有结缔组织相隔，数个囊腔也可融合成大囊腔，腔内含清亮无色液体，也可凝固成胶冻状。镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无上皮覆盖。
3。红色样变（red degeneration）
多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管 行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成，广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。
4。肉瘤变（sarcomatous change）
肌瘤恶变为肉瘤少见，仅为0.4%～0.8%，多见于年龄较大妇女。肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应考虑恶变。若绝经后妇女肌瘤增大更应警惕恶性变可能。肌瘤恶变后，组织变软而且脆，切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清。镜下见平滑肌细胞增生，排列紊乱，漩涡状结构消失，细胞有异型性。
5。钙化（degeneration with calcification）
多见于蒂部细小血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。X线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。
特殊的组织学类型
子宫肌瘤尚有一些特殊的组织学类型，如富于细胞型、卒中性、上皮样、粘液样、核分裂像活跃的、奇异型等特殊类型。
子宫肌瘤的特殊生长方式
子宫肌瘤除生长在子宫内以外，尚有某些少见的特殊生长方式，如弥漫性平滑肌瘤病，分割性平滑肌瘤、静脉内平滑肌瘤病以及良性转移性平滑肌瘤等。
临床表现
大多数子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现。有症状者与肌瘤位置、大小、有无变性等有关。常见症状有：
（1）经量增多及经期延长：多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响月经期子宫收缩止血，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多，经期延长。粘膜下肌瘤症状更为明显。如粘膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。
（2）下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及质硬的包块，清晨平卧时更加明显。巨大的粘膜下肌瘤可脱出于宫颈外甚至阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。
（3）白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜分泌增加，并伴有盆腔充血导致白带增多；子宫粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若肌瘤发生溃疡、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道分泌物。
（4）压迫症状：子宫前壁的肌瘤如压迫膀胱可引起患者尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适，便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管，可形成输尿管扩张、肾盂积水甚至一侧肾无功能。
（5）其他症状：常见的有轻微下腹坠胀、腰酸背痛等，经期可加重。可引起不孕或流产。肌瘤红色变性时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及瘤体局部压痛等；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起阵发性下腹痛等。
体征
患者体征多样，与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。较大的肌瘤可在下腹部扪及实性包块。妇科检查子宫增大，表面不规则单个或多个结节性突起。浆膜下肌瘤可扪及单个实性包块与子宫相连。粘膜下肌瘤位于子宫腔内者子宫常均匀增大，如肌瘤已脱出于宫颈外口者，窥器检查可看 子宫颈扩张，宫颈口处突出粉红色实性肿物，表面光滑，宫颈四周边缘清楚。若伴感染时肿物可有坏死、出血及脓性分泌物附着
怎样可以更好的预防子宫肌瘤呢，首先我们平时应该注意卫生，并且保持外阴清洁，尤其是性生活以后，一定要进行清洁，以免病原菌侵入。还要适当的性生活，不能过于频繁 ，保持男女生殖器的卫生，建议避孕套的使用，更加需要注意的是注意经期还有流产之后的卫生，被褥的干燥和干净，产后要淋浴。禁止盆浴等。
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