同房后小腹痛的原因有以下几点：
一、附件炎：这是女性常见的一种妇科病症，而小腹剧痛、发热、寒战等症状为急性附件炎患者的主要症状表现，而对于慢性附件炎患者来说，通常会出现不同程度的小腹痛，或坠胀，部分患者还会出现白带多、腰疼、月经失调等。
二、同房后小腹痛多数情况下与胃肠消化道，胰岛疾病等有关，因此女性应引起重视，发现症状，应及时来医院做相应的检查。
三、盆腔炎：如果女性患有盆腔炎，也是引起同房后小腹痛的原因之一，如得了盆腔炎的女性主要表现为小腹痛、下腹部坠胀及腰骶部酸痛、月经不调等，而小腹痛的症状主要在同房后会加重。
四、痛经：子宫和盆腔无病变的痛经是原发性痛经，这种痛经的自愈率可随年龄的增长而提高，至于生殖器官有病变而致的痛经，就要治疗原发性疾病，因此说同房后小腹痛有可能是因痛经导致的。
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