小静原来是个活泼外向的女生，但自从进入青春发育期后，小静的身体除了乳房发育、屁股大了外，同时也长胖了些，155cm的身高，体重50kg，在同学中，算是稍微丰满一些的，有些同学便开始“肥妹”“肥婆”地叫她。这让小静开始为自己的体重而感到烦恼，甚至自卑。为了摆脱“肥妹”的绰号，小静下定决心开始执行她的减肥计划：每天早上不吃早餐，午餐只吃一点米饭素菜，晚上则吃一个苹果当正餐。不到一年，小静凭借自己的毅力竟然狠狠地甩掉了15斤肥肉。她在暗自庆幸减肥成功时，也自觉这几个月来常常头昏眼花、心慌气短的，还很容易疲劳，脾气也变得越来越糟糕，原来发育的乳房变小了，而且月经周期开始延长，经量也比以前少了好多，最近半年来“大姨妈”甚至干脆不“光顾”了。小小年纪怎么就停经了呢？妈妈赶紧带她去医院检查，医生经过一系列检查后发现小静促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌二醇（E2）均低，于是告诉说：小静这极可能是由于减肥过度，扰乱了下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节功能，因促性腺激素分泌不足而导致了闭经的发生，是低促性腺性闭经。如果从现在开始注意均衡饮食，再适当用一些药物调理，还是可以慢慢恢复正常月经的。
妇科内分泌门诊经常会接诊一些青春发育期闭经的女生，由焦虑的家长们带过来寻找原因，在询问病史时我们发现，很多孩子曾在小学、初中时期长得稍丰满，被人叫过“肥妹”、“肥婆”后，下决心减肥，不但减肥“成功”，有些减肥后甚至还瘦成了“皮包骨”。在检查性激素时，我们发现这些孩子的促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌二醇（E2）均低，在临床上，我们称之为低促性腺性闭经。
女性到了青春发育期，下丘脑会分泌出促性腺激素释放激素，这种激素作用于脑垂体，促使其分泌促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH）作用于卵巢，从而促进卵泡的生长，分泌女性荷尔蒙，开始月经的初潮，月经的来潮意味着女性进入性发育期。头几年可能会因为下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节不够完善，月经不一定规则，但当内分泌轴发育稳定后，就开始每个月规律的月经，一直持续到49-50岁左右。但在女孩子月经初潮至18岁这段时间，因为还是处于青春发育期，特别容易受外界的干扰而出现月经不规则。而低促性腺性闭经，就是因为促性腺激素分泌不足，卵巢得不到信号，卵泡不发育所致，在性激素检查时可见促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌二醇（E2）等均低。
为什么减肥过度会让这些女生出现低促性腺性闭经呢？这是因为在过度节食时，人体得到营养物质不足，可扰乱机体原本正常的生殖内分泌调节功能甚至封闭生殖功能，将节省的营养物质供应更重要的器官如心脏、肺脏等。青春期女性本来下丘脑-垂体-卵巢这条生殖内分泌轴还尚未完善，更容易受到影响，如盲目减肥可引起月经紊乱，甚至闭经。
因过度节食而引起的闭经，如果还是在早期，一般通过正常均衡的饮食来恢复体重，及在医生的指导下辅以雌孕激素药物治疗，大部分都可逐渐恢复月经。但有一部分女性，她们在盲目减肥导致闭经后，反而认为不来月经更省事了而不去理会它，或因年纪轻轻就闭了经，无法向他人启齿而听之任之，最后却因闭经时间过长而恢复困难。而且，长期闭经如果得不到处理的话，它不仅会使内外生殖器官发育不良而为以后的不孕不育设下埋伏；而且因为雌激素不足，会导致第二性征发育差，如乳房发育差而平胸，骨骼发 育差不能达到应有的身高甚至骨质疏松；长期无排卵也会增加子宫内膜病变甚至子宫内膜癌的风险。
可见，盲目减肥是不足取的，爱美之心虽人皆有之，但青春期女性应该要树立正确的审美观，不要因为追求所谓的“骨感美”而过分节食，想要保持苗条的身材，最好还是通过合理饮食及坚持适当的运动来实现。另外，当年轻女性突然出现闭经后，也切不可大意，在排除了妊娠、哺乳期等生理性的原因后，应及时到医院进行相关检查，以寻找出导致闭经的真正原因。
指导：广东省妇幼保健院 妇科 和秀魁主任医师
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本文指导医生：
和秀魁
广东省妇幼保健院 妇科
主任医师
擅长疾病：
女性一生各期的妇科内分泌疾病诊治，如青春发育异常、各类月经紊乱疾病、痛经、经前期综合症、卵巢早衰、... [详细]
青春期盲目减肥，小心闭经或不孕
很多青春期女孩推崇“骨感美”，身材稍显丰满便开始减肥，每餐只吃一点点，甚至以水果代替正餐。近日专家提醒，过度减肥可能导致内分泌失调、月经周期紊乱甚至闭经，影响青春期的正常发育。
低促性腺性闭经，影响青春期发育。据广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁介绍，在妇科内分泌门诊，经常会遇到不少女孩曾在小学、初中时减过肥。这些女孩不但减肥“成功”，有些减肥后甚至还瘦成了“皮包骨”，一查性激素，多数出现促卵泡激素、促黄体激素、雌二醇均偏低，这种现象临床上被称为“低促性腺性闭经”。
和秀魁指出，女孩到了青春发育期，下丘脑会分泌出促性腺激素并释放激素，这种激素作用于脑垂体，促使其分泌促卵泡激素和促黄体激素作用于卵巢，从而促进卵泡的生长，分泌女性荷尔蒙，开始月经的初潮、进入性发育期。低促性腺性闭经就是因为促性腺激素分泌不足，卵巢得不到信号、卵泡不发育所致，一般查性激素可发现促卵泡激素、促黄体激素、雌二醇等指标都偏低。
减肥过度为何会导致低促性腺性闭经？和秀魁解释说，这是因为女性在过度节食时，人体营养不足，扰乱了机体原本正常的生殖内分泌调节功能，甚至封闭了生殖功能，将节省的营养物质供应更重要的器官如心脏、肺脏等。青春期女性本来下丘脑-垂体-卵巢这条生殖内分泌轴还尚未完善，更容易受到不同程度的影响，进而引起月经紊乱甚至闭经。
女性长期闭经，或增不孕不育和子宫内膜病变风险。临床上，因过度节食而引起的闭经，如果还是在早期，一般在医生的指导下辅以雌孕激素药物治疗，并通过正常均衡的饮食来恢复体重，大部分女孩可逐渐恢复，重来月经。但有一小部分女性盲目减肥导致闭经后，以不来月经更省事了不加理会，或因年纪轻轻就闭经难以向他人启齿，拖延了治疗，最后因闭经时间过长恢复困难。
和秀魁提醒说，年轻女性如果长期闭经不干预，不仅会使内外生殖器官发育不良而为以后的不孕不育设下埋伏，而且可因雌激素不足导致第二性征发育差，如乳房发育不良、平胸，骨骼发育差、不能达到应有的身高甚至骨质疏松。长期无排卵甚至还会增加子宫内膜病变的风险。
减肥过当可导致闭经
闭经可引起女性不孕，患者需要慎重对待此病，造成闭经的原因很多，调差显示：减肥过当可导致闭经。
节食减肥，激素减少
节食过程中，大脑皮层在抑制食欲的同时，会让脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡素减少，这些激素对月经有重要作用，一旦减少会造成月经失调。有些女性经过一段时间的减肥之后，会出现月经减少、月经周期延长，继而出现闭经。
减肥时容易出现情绪波动
情绪的异常波动干扰中枢神经的正常工作，影响到决定月经变化的卵巢功能的调控，使月经期紊乱，从而导致闭经。
剧烈运动，脂肪降低
由于长时间参加剧烈的体育训练或比赛活动，身体在强烈的应激状态下，促性腺激素分泌下降，从而使下丘脑-垂体功能出现异常，引起月经初潮推迟或正常月经出现暂时的月经紊乱以致闭经。据统计，在长跑运动员中闭经的发生率可高达59%，而芭蕾舞演员则高达79%。
Tips：运动性闭经不一定单纯由于身体应激反应有关，也与体内脂肪含量减少，饮食中蛋白质含量不足等有一定关系，当体重减轻10%-15%，体内脂肪含量丢失30%的时候，会出现闭经。
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