原发性内皮卵巢癌,如何治疗

原发性内皮卵巢癌是指什么?怎么治疗?

上皮细胞是一个通称,与内皮细胞都属于上皮组织。原发性内皮卵巢癌这一病名应是误认的。卵巢上皮性肿瘤指肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮。生发上皮由胚胎发育的时候所具有的原始体腔上皮衍生而来,具有分化为各种内生殖器上皮的潜能。上皮性卵巢癌的治疗是采取以手术为主的综合治疗,在辅助治疗中,化疗是其重要的治疗手段。

1。有关上皮性卵巢癌手术治疗的原则:

(1)尽量切除肿瘤为原则。不管肿瘤大小及有否腹腔内转移,只要能够耐受手术皆应尽量切除肿瘤,减少手术残留肿瘤,这种手术被称为细胞减灭术或减瘤术。

(2)手术范围通常应包括全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除。在能清除肿瘤全部病灶的同时,可行盆腔淋巴残留肿瘤,这种手术被称为细胞减灭术或减瘤术

(3)对于极早期的卵巢癌,高分化肿瘤或交界性瘤的年轻患者同时要求保留性腺功能及生育功能者,经过认真全面检查排除其它部位病变,可施行患侧附件切除术及网膜切除术。

2。上皮性卵巢癌的化疗原则

(1)手术是化疗的基础:在考虑上皮性卵巢癌手术和化疗的关系时应强调以手术为主的治疗原则。即无论何种类型、何种期别的上皮性卵巢癌,都应给予患者一次手术的机会,并在手术中力求切除肉眼所见的一切原发瘤及转移瘤,或使残留肿瘤在2.0cm直径以下,这是化疗的基础,目前尚可不奢望单纯靠化疗解决问题。

(2)化疗方案:80年代以DDP为主的联合化疗方案,为卵巢癌患者的治疗带来了福音。

(3)化疗期限:目前多倾向于6~8疗程的化疗

(4)化疗适应症

Ⅰ期:一般认为经过规范的卵巢癌分期手术后,确认肿瘤为Ⅰa期、高分化、肿瘤和周围组织无粘连者。术后可不用化疗。

Ⅱ期:不论分化程度如何,均应给予6~8疗程的PC或PAC化疗。

Ⅲ期和Ⅳ期:给予6~8期的PC或PAC化疗,经济条件许可者可给予TP化疗。

原发性卵巢上皮癌的治疗方法

卵巢上皮癌是常见的妇科恶性肿瘤,占卵巢肿瘤的;50%-70%。由于EOC早期(I、II期)缺乏典型临床表观。76%的病人在发现时已有腹腔内种植,肝实质和/或胸腔、颅内转移(III、IV期)这是导致较高病死率的主要原因,早期诊断率的提高有赖于B超、血清CA一125检测等手段普查,但目前国内众多医院尚不具备这种条件。根据EOC分期、分级不同,正确选择手术及比疗方法有利于提高病人生存期。

1、肿瘤细胞减灭术 它是卵巢癌治疗中最重要的组成部分,其手术原则是尽最大努力切除全部原发瘤及转移瘤,或使残余瘤<2cm。手术应包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾及腹膜后系统淋巴结切除术。

2、对早期癌(Ⅰ期)应施行全面分期探查术 除上述切除范围之外,还应包括盆、腹腔冲洗液的细胞学检查,所有粘连及可疑部位的活检。盆侧壁、膀胱子宫直肠陷凹、结肠旁沟及右膈下腹膜的随机活检。对Ia期高分化癌,对侧卵巢活检阴性、有生育要求的年轻患者可保留其生育功能。

3、化疗

(1)单一药物化疗:①马法兰2mg,口服,2/d,10d为1个疗程,间隔3周重复用药。②噻替哌20mg加生理盐水20ml,静注,1/2d,共8次;或40mg加生理盐水300ml腹腔灌注,2/周,总量200mg,均间隔4周。

(2)联合化疗方案:①PAC-1方案:顺铂50mg/m2,静滴,阿霉素50mg/m2与环磷酰胺750mg/m2,静注,3药于同日内使用,间隔3周。②PAC-5方案:顺铂20mg/m2,第1至第5d静滴,阿霉素50mg/m2与环磷酰胺750mg/m2,均于第一天内静注,间隔4周。③PC方案:顺铂75~100mg/m2,第一天静滴,环磷酰胺1000mg/m2,第一天静注。间隔3~4周。④AP方案:阿霉素50mg/m2,第一天静注,顺铂50mg/m2,第一天静滴,间隔3周。⑤AC方案:阿霉素40~50mg/m2与环磷酰胺500mg/m2,均于第一天静注,间隔4周。

4、化疗途径 ①腹腔化疗:可使腹腔内局部药物浓度显著增加且全身反应轻。可单次穿刺或经导管给药。②腹腔与静脉双途径化疗:如PAC方案中的顺铂可经腹腔给药,其余药物可静脉给予。③动脉灌注化疗:可经腹壁下动脉或髂内动脉插管给药,术前应用可使盆腔瘤块缩小。肝实质转移时可行肝动脉插管给药。

5、化疗期限 一般情况下,化疗以6~9个疗程为宜。

6、激素治疗 可起到改善一般状况,稳定病情的作用。如己酸孕酮250mg,肌注,2/周。

7、再次剖腹探查术 卵巢上皮癌经满意的细胞减灭术,并完成6个疗程化疗后,临床物理学检查及辅助或实验检查无复发迹象时,可施行再次剖腹探查术。目的在于了解腹腔内残存癌经过化疗后的状态,决定化疗是否继续,并同时切除小型复发癌。手术内容包括全面细致的探查、腹腔冲洗液的细胞学检查、盆底、盆侧壁、直肠膀胱陷凹、网膜及骨盆漏斗韧带根部、初次手术残留癌部位、肠系膜及肠浆膜等处的活检,如初次手术未行腹膜后淋巴结切除,也应一并切除。

卵巢癌的症状如何发现?,卵巢癌治疗注意啥

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。

卵巢癌的四个早期征兆要留心

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,相比普通人群,以下症状更容易发生在卵巢癌妇女中。

1、腹胀;

2、盆腔、腹部疼痛;

3、进食困难、很快出现饱食感;

4、尿路症状尿频或尿急。

这些症状的出现常多持续性,反映出机体出了异常变化,这些症状的频率和或数量是诊断卵巢癌的关键因素。妇女如果在几个星期中几乎每天都出现这些症状,需要去医院妇科就诊。因为及时的医学检查可能发现早期的卵巢癌,而早期的诊断与处理可以改善预后。

卵巢癌的治疗要注意哪几点

1、饮食上

1既要注意适当补充营养,热量,给高蛋白、高维生素食物,又要调理脾胃功能,振奋胃气,恢复化学气源。

2食物选择方面除了牛奶、鸡蛋,一般病人要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素,忌食母猪肉。

3应注意多服养身调经、滋补肝肾之品,如石榴、罗汉果、枇杷果、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、花椒、胎盘、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。

2、生活上

注意起居有常,生活环境适宜,适当运动,不能过劳。

在长期的治疗中,应注意休息,保持体力,饮食应营养丰富,注意随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染。

注意适当的性生活对身心健康有益,过度则对病人有害。但是,在化疗期间及手术后不能性生活,要待身体状态基本恢复后,方可开始。

晚期病人应避免性生活。

3、精神上

1保持健康的心理状态和乐观的情绪。

2纠正悲观失望、消极等心理状态,启发激励病人树立战胜疾病的信心。

卵巢癌的两个膳食方案

1、夏枯草清凉茶:白茅根22.9g,夏枯草11.3g,白菊花5.6g,生甘草5.6g,淡竹叶11.3g,冰糖适量。

功效:清热养阴,明目散结。

2、黑豆海参老鸭 :黑豆60克、海参60无、老鸭1只。

制法:海参用清水反复浸泡1天洗净或再用少许食用碱水煮沸海参以去其灰味后再用清水浸泡,老鸭杀后去内脏,切成块,加水与黑豆、海参炖烂,盐调味服食。适用卵巢癌体虚者。

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