“直到目前为止，宫颈癌依然是最常见的妇科恶性肿瘤之一，然而，宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有10-15年的潜伏时间，同时宫颈癌也是目前唯一病因明确的癌症。因此通过注射HPV疫苗、定期筛查就可以发现早期病变和癌前病变，宫颈癌甚至有可能成为第一个被消除的癌症。”在世界健康基金会的宫颈癌/HPV预防教育项目的采访中广州市妇女儿童医疗中心石琨主任如是说。
感染HPV并不等于一定会癌变
很多女性在体检中一旦发现了HPV的感染都会非常紧张，对此石琨主任向大家解释，宫颈癌的主要致病因素是高危HPV持续感染。但是并不是所有的HPV感染都一定会产生癌变。石琨主任指出，HPV在女性尤其是性活跃女性中的感染是非常常见的，但是大多数是一过性的感染，人体可以将其自动清除。80%左右的女性一生中都可能感染过HPV。因此当发现自己感染HPV后无需过度紧张，但是需要重视并加强监测。如果过一段时间病毒自动清除就不会导致癌变。
现有疫苗主要预防HPV-16和HPV-18两种高危病毒感染
对于大家都比较关心的宫颈癌预防疫苗，石琨主任指出，目前全球被批准上市的宫颈癌疫苗有两个品牌，分别是默沙东药厂的加卫苗，和葛兰素史克公司的卉妍康疫苗，其中一种是4价疫苗，针对HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18这4型病毒，其中HPV-16和HPV-18是会引起宫颈癌的高危型HPV，另一种是2价疫苗，只针对HPV-16和HPV-18。石琨主任指出，70%左右的宫颈癌是因为感染了HPV-16或HPV-18，目前市面上两种主要的疫苗，能对这两种HPV亚型诱发的宫颈癌能起到很好的预防作用。但由于宫颈癌疫苗上市时间较短，目前仍处于实验摸索阶段，其远期预防效果尚且未得而知。同时对于想要打宫颈癌疫苗的女性，石琨主任建议最好可以在性生活开始之前进行接种，这样的预防效果会更好一些。
预防宫颈癌21岁就可以开始初筛
石琨主任特别提醒，过去世界卫生组织建议要为21至29岁的女性进行细胞学筛查，30岁以上的女性进行细胞学和HPV检测的联合筛查。但近期新的筛查方案建议，21岁进行宫颈癌初筛，25岁以上的女性就可以进行联合筛查，能够有效降低CIN3的发病率。
本文指导专家：广州市妇女儿童医疗中心石琨主任医师，博士生导师，主要从事妇科肿瘤。珠江新城每周二全天；人民中院区每周五上午出诊。参与项目组织及名称：世界健康基金会—宫颈癌/HPV预防教育项目
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本文指导医生：
石琨
广州市妇女儿童医疗中心 肿瘤妇科 教授
主任医师
擅长疾病：
妇科良恶性肿瘤、妇科炎症、宫颈病变、子宫畸形、妇科内分泌相关性疾病的诊治，尤其擅长妇科疾病的微创治... [详细]
81.4%的宫颈癌有出血症状，宫颈涂层可以预防宫颈癌
子宫颈癌出现时有很多影响。人们必须注意子宫颈癌的检查。只有及时确诊子宫颈癌，才能及时治疗。在这个生活中，我们应该注意了解宫颈癌。主要是宫颈癌患者不要放弃治疗。注意正确合理的饮食，常见宫颈癌的主要症状。
子宫颈癌的5个症状
1、阴道出血:约81.4%的患者有阴道出血症状。开始经常需要交通、排便、活动和妇科检查后出血，初期多为少量，经常自由停止的晚期病灶大的话会出现大量出血，甚至量多的话会危害生命。年轻患者也表现为生理日延长、生理周期缩短、生理量增加等，老年患者绝经后阴道出血较多。
2、白带增多:约82.3%的患者在各种情况和程度上白带增多，呈白色、淡黄色、血性或脓血性等，稀薄如水样或米泗水样，腥臭。晚期患者并发感染恶臭或脓性。这是子宫颈癌初期症状中最明显的表现。
3、压迫症状:从宫颈癌到末期，肿瘤增大，可出现各种压迫症状，疼痛是常见的压迫症状之一，其发生率为41.1%，多见于iii、iv期患者。另外，根据病灶侵犯的器官，出现一系列继发症状。病灶侵犯骨盆结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管、直肠和坐骨神经时，压迫症状常见下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门膨胀感、内急后重、下肢肿胀痛、坐骨神经痛等癌灶压迫输尿管，严重时输尿管堵塞、肾盂积水、肾功能损伤等
4、全身症状:患者至末期除尿毒证等全身症状外，还经常出现瘦身、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。这是宫颈癌的主要症状之一。
5、转移症状:除淋巴转移外，肺转移和骨转移多见。这些都是宫颈癌的主要症状表现。
怎么做才能有效的发现宫颈癌变癌前？
简单直白，定期从宫颈取细胞，用显微镜检查，病理医生能及时发现细胞变化，停止进一步发展。防患于未然。
这种检查医学称为宫颈刮片或宫颈涂片，或称为液基细胞学检查的检查方法。用小刷子从宫颈上刷细胞，给专业医生检查。非常简单，不费时间，几乎没有痛苦。
美国宫颈癌的发病率和死亡率每年减少是因为相对普及的宫颈切片检查。但是，即使如此，美国也只有约33%的女性做了常规的子宫颈切片和人类乳头瘤病毒。有趣的是，调查显示，筛查的比例与教育程度有关，教育程度越高，定期做宫颈刮片的人越多，最终宫颈癌的发病率越低。知识改变命运，对待癌症是绝对确实的。
作为普通人，应该如何进行宫颈切片？
所有女性，从21岁开始，或者从第一次性行为开始3年，到29岁为止，每3年去妇科医生做子宫颈切片，从30岁到65岁，每3年去妇科医生做子宫颈切片，或者对于不想这么频繁检查的女性，每5年做子宫颈切片和人乳头瘤病毒检查65岁以后，如果子宫颈上皮不正常，或者过去10年连续3次切片的阴性，应该停止继续筛查。
除定期制作子宫颈刮片外，其馀措施也能有效降低子宫颈癌的发生。
人类乳头瘤病毒疫苗。2006年，美国药物食品管理局批准了人类乳头瘤病毒疫苗。该疫苗临床试验提示能以有效防止宫颈癌的发生，因此美国疾病防控中心建议所有11-12岁的少女都接种3次，如果13-26岁的女性以前没有接种，也建议接种3次。目前，世界上有数十个国家，包括美国、欧洲、澳大利亚、日本等发达国家，有全国性质的接种计划。可惜中国还没有批准使用该疫苗。
禁烟。吸烟提高的不仅是子宫颈癌的发病概率，还有肺癌、大肠癌、膀胱癌等多种癌症。禁烟是降低癌症的有效措施之一。
避免接触人类乳头瘤病毒。尽量避免多名性伴侣的性行为。性行为使用避孕套也能在一定程度上 低风险。
另外，即使不幸患宫颈癌，现代医学的治疗也有效，早期治愈率高，晚期生存率也不差。发现后应及时治疗，争取完全治愈。
宫颈癌或称首个被消除癌症,宫颈癌患者术后也能生育
宫颈癌的病因非常明确，在一定程度上可以说是一种感染性的疾病，与HPV（人乳头瘤病毒）感染有明确的关系，而病毒的传播主要是通过性接触。尽管近年来宫颈癌临床发病率持续上升且趋于年轻化，但既然我们清楚宫颈癌的病因，我们就有希望预防它，另外，通过定期筛查，可以发现早期病变和癌前病变，早诊早治。这都使宫颈癌可能成为首个被消除的癌症。
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤
据2012年全球癌症统计数据显示，宫颈癌是女性肿瘤中第四大常见恶性肿瘤，每年新发病例约53万，死亡病例约27万，超过85%的患者集中在发展中国家，我国每年有超过13万宫颈癌新发病例，晚期宫颈癌比例高，死亡率高。同时宫颈癌发病呈现年轻化趋势，10年间平均年龄下降了近6岁。
宫颈癌的发病与感染密切相关，高危型人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要病因，HPV感染是宫颈癌发生的主要因素，在一些辅助因素（如生殖道炎症）和机体不能有效清除病毒引发宫颈癌。
宫颈癌前病变和早期癌得到正确诊断与干预是防治宫颈癌的重要措施，早期宫颈癌正确治疗治愈率可达到90-100%。宫颈癌筛查是癌症的二级预防，旨在发现宫颈癌前病变给予恰当治疗，不发生宫颈癌。
宫颈癌患者手术后也能生育
以前，宫颈癌患者在手术后将丧失生育能力。如何能在术后还能保留患者生育能力，一直是妇产科医生锁定的攻关课题。根治性宫颈切除术是近十年来兴起的一种治疗宫颈癌的新的手术方式，其最大的优点是在治疗宫颈癌的同时，为患者保留生育的功能。随着宫颈癌发病渐趋年轻化，这种手术越来越受到临床医生和患者的关注，被妇产科学界视为21世纪宫颈癌手术的发展标志。
根治性宫颈切除术对手术技术要求很高，必须由已很好掌握腹腔镜手术技术和具有妇科肿瘤知识的妇科肿瘤专家来实施。迄今为止，国外文献报道此种手术尚不足300例，且大部分在法国、英国等欧美国家中进行，国内尚未见报告。
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