葡萄胎很可怕,孕早期需警惕这种疾病

怀上葡萄胎很危险

怀了葡萄胎之后,并不一定会患子宫癌等癌症,倒是很容易患上比予宫癌更吓人的恶性疾病——绒毛上皮肿症。

绒毛上皮肿大部分是在怀了葡萄胎以后,由于子宫内绒毛细胞反常的增加而发生的,并且一直向子宫以外的地方转移、增殖,使细胞组织破坏而出血,成为一种恶性肿疡的疾病。

经过葡萄胎后,大部分人的情形都还良好,只有5%的人可能患上这种绒毛上皮肿症。

该病的根源是在子宫内。先在子宫的血管中,生出绒毛上皮肿的细胞,再向各处转移、增殖。至于转移的部位,在各处都可能发生。增殖转移最多的部位是肺、膣、脑。其他像肾脏、心脏、胃、肠、皮肤、齿根、外阴部等处亦有转移的可能。

通常,绒毛上皮肿症会有如下症状:

1、子宫发生不规则的出血

开始的时候,出血量不多,呈巧克力的颜色,而且也没有什么痛痒;其后,绒毛上皮肿的细胞往子宫外转移并破坏该部分的组织,遂产生种种的症状。

2、破坏血管而出血

如果转移到肺部,会生出类似肺结核的血痰,用X光可以拍摄到肿疡的情形:当细胞转移到脑部的时候,就会产生像脑溢血那样的症状。

绒毛上皮肿症的治疗要在子宫内发生时,便进行子宫手术;如果细胞转移到子宫以外的话,用专治疗癌症的化学疗剂,可以完全治愈。化学疗剂用来治疗绒毛上皮肿症比治疗癌症要有效得多。

因此,绒毛上皮肿症如果早期发现,早期接受适当治疗的话,很快就可以痊愈。

怀孕早期阴道出血,需警惕葡萄胎

  

怀孕

早期如果出现阴道出血症状,那么孕妈妈应该警惕

葡萄胎

或者宫外孕。

 

怀孕早期阴道出血有可能是以下几种原因:

  (1)流产

  易发人群:胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。

  病因:在胎盘完全形成之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都可造成流产。当流产发生时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状。根据一项医学研究统计,超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关,成功地继续妊娠;约30%的孕妇可能会发生流产;另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心,早期怀孕时有不正常阴道出血,保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示,有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致,这是一种自然淘汰,如果能够继续妊娠,胎儿一般都是正常的。

  

(2)子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈病变

  易发人群:性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等。

  病因:对于早孕期出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂,或原本已有子宫颈息肉,很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至30~40岁,已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题,在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕初期有阴道出血现象,也应该检查子宫颈是否有问题。

  

(3)宫外孕

  易发人群:曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。病因:受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕,发生率大约是1%,而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄,无法供给胚胎足够的营养,而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀,会导致管壁破裂,在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血,甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。

  在确定怀孕的初期,如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象,就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG),可诊断出有无宫外孕的可能,并适时做出适当的处理。

 

 (4)葡萄胎

  易发人群:母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。

  病因:葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率大约是1‰,亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,末端绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,状似葡萄,因而称为“葡萄胎”。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。

  治疗方法:通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断,治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除,然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数,直到连续3周都正常,之后每个月再追踪一次,连续半年正常为止,如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想,就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕,治愈两年后才可计划怀孕。

  

阴道出血怎么办:

  尽快就医

  如果发生了阴道出血的现象,必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少,并测量血压及脉搏,以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料,如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象,而现在是否仍存在,以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查,再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’(简称绒毛膜激素)或黄体素,以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。

  有关绒毛膜激素的检查,通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值,在正常子宫内怀孕的病人,第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上,若上升幅度不够或有下降的现象,则可能是子宫外孕或不完全性流产,此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。

  近年来由于阴道超音波的发展,其解像力大为增加,可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊,如果发现子宫内妊娠囊,那么同时发生子宫外孕的机会就非常低,大约仅四万分之一;如果子宫内找不到妊娠囊,而绒毛膜激素高于1500 IU/L,将必须考虑子宫外孕的可能性。

  

根据诊断适当处置

  在诊断确定后,则必须根据诊断做适当的处置。如果是子宫外孕或葡萄胎,则必须予以手术或药物治疗。如果是正常子宫内怀孕,则必须适当卧床休息,至于是否需要补充黄体素,目前仍未有定论,一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者,最好予以补充黄体素。

  早期怀孕阴道出血在确定诊断上有时比较复杂,首先必须确定是否为子宫内怀孕,当确定是子宫内正常怀孕时,则需要卧床休息,同时告知病人其胎儿发生先天性异常的机会和一般孕妇相同,所谓‘物竞天择、适者生存’,能够留下来的胎儿多半是正常的,不正常的胎儿大多会被子宫排掉。若发现不是子宫内怀孕,则须进一步诊断是自然流产、子宫外孕或葡萄胎,并予以适当的处理,以避免母体的伤害。

更年期女性,需警惕这8种疾病!

更年期,是妇女从生育能力与性活动正常的时期,经过生育能力和性活动渐渐减少到完全停止而进入老年期的一个过程,又称围绝经期,大多数女性出现在50岁左右,其突出的标志是绝经。随着女性平均寿命的延长,约1/3的生命周期将在绝经后度过。

更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退直至完全消失的一个过渡阶段,由于卵巢激素分泌异常可导致多种疾病的发生。对此,专家提醒,以下8类疾病,更年期女性要予以重视,早防早治。

1、更年期综合症

更年期综合征是指妇女在绝经前后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症状。

月经紊乱是更年期妇女最普遍、最突出的表现。此外还可出现潮红、潮热、出汗、头晕、耳鸣、头痛、心慌,血压升高、抑郁、疲倦、记忆力减退、易激动、情绪不稳定、失眠、烦躁、尿频、尿急、尿痛、张力性尿失禁、性交不适和性欲下降等。

2、骨质疏松

妇女绝经后,随着雌激素分泌的减少,骨丢失增加,成骨细胞功能减弱,骨质吸收加速,出现骨质疏松症,以支持重力的脊柱、髋骨、四肢骨最为明显。

更年期女性约25%患有骨质疏松,50岁以后发生髋关节、脊椎、四肢关节等部位的骨折比例接近40%,特别是脊椎和髋关节的骨折常会导致瘫痪,引发残疾。而一旦发生骨折,表明骨质疏松已较严重,且丢失的骨质很难再恢复。

3、糖尿病

更年期和糖尿病有着密切联系,可能于β细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素抵抗作用增强有关。没有家族史的女性,会因更年期症状,出现饮食不规律而体重增加,从而增加胰岛素抵抗,加大患糖尿病的风险。而对于本身有遗传史、高血压、高脂血症、体型偏胖的女性来说,更年期更可能会出现血糖升高且难以控制。

4、超重和肥胖

雌激素除了维持正常的女性第二性征等作用外,还参与糖、脂肪的代谢。妇女绝经后雌激素分泌减少,糖和脂肪的代谢、分布也发生了相当明显的变化,加之活动减少而易致肥胖。女性在更年期,体重增加,而腰腹脂肪增加形成的“苹果型身材”,正是许多慢性病的始作俑者。

5、癌症

据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高,可能与免疫监视功能减退和衰老有关。乳腺癌、宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、卵巢癌等发病高峰期均处于40-60岁。

6、心脑血管疾病

更年期女性由于体内雌激素分泌的减少,对血管的保护作用减退,所以心脑血管疾病的发病率明显增加,包括冠心病、高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化、深静脉血栓及脑血管意外等。

7、妇科疾病

由于雌激素水平下降,妇科病也在更年期偷偷来袭。比如功能性子宫出血,另有约30%的更年期女性会发生阴道炎。

8、精神、神经系统疾病

更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感。部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症。

如何采取有效的保健措施?

那么,该如何采取有效的保健措施,改善更年期女性的生活质量,进而提高妇女更年期生活能力和生命质量呢?

1、保持健康生活方式

(1)均衡膳食:推荐每天4-5次进食水果和蔬菜,每日进食水果和蔬菜不少于250g,多吃富含B族维生素的食物:如小米、麦片、豆类、瘦肉、牛奶、绿叶菜、水果等;低脂饮食,每周两次 食鱼类食品;限制摄入食盐,低于6g/d;戒烟限酒,每天酒精的摄入量不超过20g;少喝咖啡因饮料,适量补充钙质,食用含钙丰富的食物如:奶制品、鱼类、肉类、豆类、蔬菜、水果类等。

(2)体育锻炼:建议每周不少于3次体育锻炼,每次不少于30min,强度达中等,以保持正常的体重,减少骨钙丢失,增加骨骼强度,预防骨质疏松,特别是负重运动,有助于骨骼硬化。经常在阳光下活动,阳光中的紫外线可使皮肤合成VitD的能力增强,保证体内钙与磷的吸收,推迟骨骼老化,运动项目包括户外步行、爬山、跑步、骑车、游泳、保健操、太极拳等。

(3)保持心情舒畅:正确看待更年期,了解有关知识,积极参加文娱活动和社交活动,注意控制情绪,通过有规律的生活调节身体和情绪,以安全度过更年期。

2、激素替代治疗

雌激素缺乏是更年期相关问题的核心。因更年期症状影响工作和日常生活者,用激素替代治疗,不但能控制更年期症状,还能减少骨质疏松发生,降低老年妇女的骨折率,防止心脑血管疾病。

需要注意的是,栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫肌瘤)、吡咯紫质沉着症、结缔组织病、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者慎用。

凡接受性激素替代治疗者,应每3个月门诊复查或信访1次。6个月1次精神科检查,以及必要时的超声和内膜活检。要根据患者的具体情况进行个体化利弊分析,选择最合适的方案,获得最大利益,并且定期检查随访,以保证有效、安全的用药效果。

3、定期进行体检

更年期妇女需定期检查,进行健康咨询及有关疾病筛查的指导,以便做到早发现、早诊断和早治疗。同时注意外阴部清洁。对于月经开始减少或者刚刚出现绝经症状的女性来说,此时并不等于卵巢已经不再排卵,避孕工作依然重要,一定不能忽视。

综上所述,更年期妇女应该重视绝经过渡期的生理与心理特点,提高自我保健意识,以利于早发现、早解决,提高自身的生活质量。社会也应该重视更年期妇女这个弱势群体,给她们更多的帮助和依靠。

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