绒毛膜癌治疗原则以化疗为主,手术为辅,尤其是侵蚀性葡萄胎,化疗几乎已完全替代了手术,但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。那么,绒毛膜癌如何算治愈?下面专家给大家解答。
1、化疗
所用药物包括氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤及其解救药亚叶酸钙、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂等。用药原则:I期通常用单药治疗;Ⅱ-Ⅲ期宜用联合化疗;Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案,完全缓解率高,副反应小。表36-4列举了几种化疗方案。副反应:以造血功能障碍为主,其次为消化道反应,肝功能损害也常见,严重者可致死,治疗过程中应注意防治。脱发常见,停药后可逐渐恢复。停药指征:化疗需持续到症状、体征消失,HCG每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固2-3个疗程,随访5年无复发者为治愈。
2、手术
病变在子宫、化疗无效者可切除子宫,手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术,主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫,以保留生育功能;必须切除子宫时,仍应保留卵巢。
随访:临床痊愈出院后应严密随访,观察有无复发。第1年内每月随访1次,1年后每3个月随访1次,持续至3年,再每年1次至5年,此后每1年1次。
如何治疗绒毛膜癌
绒癌第一步重要治疗要先看子宫里有没有残存,是不是真正的绒癌,有一些残存的葡萄胎要做刮宫的治疗,如果宫腔没有异常那所有的病灶组织肯定在全身各处了,这个时候可能需要化疗,化疗药物通过血液输送到全身,化疗是首选的治疗手段,不建议病人切除子宫。
绒毛膜癌治愈率
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。那么就绒毛膜癌治愈率来说,根据有关资料显示,在我国早期,死亡率是很好的,现在由于应用了化学药物治疗,使其绒毛膜癌治愈率有了很明显的改观。
绒毛膜癌的症状
癌细胞侵犯子宫肌肉引起出血时,可形成子宫腔积血而引起腹痛,也可因癌组织穿破子宫或内脏转移而引起腹痛。
长期的阴道出血可导致病人出现贫血,晚期的病人由于多个器官受到肿瘤破坏,可出现极度消瘦、衰竭症状,表现为极度消瘦,眼窝深陷、皮肤干燥松弛、肋骨凸显等。
刚有过葡萄胎、流产、分娩等怀孕情况的女性,突然出现不规则、淋漓不净的阴道出血,血量多少不定。有过葡萄胎或锓蚀性葡萄胎的女性,多为治疗结束后过了一段时间又出现阴道出血。也有些女性开始先是短期闭经,之后又出现淋漓不净的阴道出血。原发灶已消失而仅有继发灶者,则无阴道流血,甚至出现闭经。
肿瘤导致子宫增大,或者是骨盆内出现转移的癌组织,或者是出现黄素囊肿,都可形成腹部包块。
肺转移:绒毛膜癌在肺部转移最为多见,可出现咳嗽、血痰、反复咯血等症状,肺部X光片检查可见到片状、棉球状、结节状阴影。
阴道转移:癌细胞通过子宫旁静脉逆行至阴道引发转移,发生率仅次于肺转移,它的特点是阴道粘膜出现紫红色、柔软的肿块,如果肿块破裂,可引起大量流血,甚至致命。
脑转移:常发生在肺转移之后,是死亡的主要原因。早期病灶很小,主要存在于脑动脉中并造成局部缺血,可出现一些暂时性的症状,如腿软跌倒、失语、失明,几秒钟或几分钟后又恢复正常。以后肿瘤继续生长、增大,造成蛛网膜下腔及附近脑组织出血,引起头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、抽搐,以至昏迷,病人可突然死亡。
肝、肾、消化道转移:转移病灶小,也没有破裂引起出血时,一般没有症状,也不容易被发现,如果破裂出血,则相应器官可出现症状。
由于癌症组织会分泌大量的人体绒毛膜促性腺激素以及雌、孕激素,使得病人出现类似怀孕的症状,如闭经、乳房增大、生殖道变软、乳头及外阴色素加深,阴道、子宫颈粘膜也有着色等症状。
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