导读： 宫颈糜烂 子宫肌瘤 妇科检查 卵巢囊肿 绝经
北京友谊医院妇产科副主任医师王建捷劝告广大女性，尤其是已婚育龄期妇女，一定要重视妇科的各项体检，以便早期发现疾病，早期诊断和治疗。
宫颈糜烂
“宫颈糜烂”是体检报告中最常提到的词汇，根据“糜烂”面的大小分为“轻、中、重”度，体检报告上常缩写为“轻糜、中糜和重糜”。由于受到一些不正规的医疗机构以及部分媒体的影响，许多女性在得知自己有宫颈糜烂后过于紧张，急于治疗，给自己的日常工作生活带来不必要的影响。
实际上，人们平常所说的“宫颈糜烂”绝大多数是假性糜烂，主要是在雌激素作用下的一种生理性改变，真正的“宫颈糜烂”临床上是很少见的。虽然已婚育龄妇女所表现出的宫颈糜烂大多数是生理性改变，但由于宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）有时也可出现“宫颈糜烂”样的表现。因此，当体检报告上提示“宫颈糜烂”时应当注意宫颈刮片或TCT检查结果。
传统巴氏刮片结果可能提示巴氏Ⅰ级、Ⅱ级……Ⅴ级，TCT结果则相对较为复杂，有较多专业术语。体检报告若巴氏刮片结果在巴氏Ⅱ级以上，TCT结果出现“不典型细胞”或ASC-US、ASC-H、AGC、LSIL、HSIL等英文缩写词时，就应该到正规医疗机构作进一步的检查。
对于巴氏Ⅱ级或ASC-US，可考虑先予抗炎治疗，3至6个月后复查TCT，也可直接行阴道镜检查+宫颈活检。
巴氏刮片结果大于巴氏Ⅱ级或TCT结果高于ASC-US，应考虑直接行阴道镜检查+宫颈活检；若有条件，可考虑同时行人乳头瘤病毒（HPV）基因检测。
大多数宫颈糜烂是生理性改变，在除外宫颈癌和宫颈上皮内瘤变后，原则上“轻、中、重”度宫颈糜烂都无需其他治疗，除非有明显的临床症状，如阴道分泌物过多、有明显异味等。治疗的方法可首先考虑药物治疗，可采用爱宝疗栓、保妇康栓等外用栓剂，对于中、重度宫颈糜烂药物治疗疗效欠佳或因宫颈糜烂导致不孕的患者也可考虑采用冷冻、激光等物理治疗。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科常见病，有报道说30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。子宫肌瘤绝大多数是良性的，只有极少部分可能出现恶性改变，成为子宫肉瘤。大多数患者没有明显症状，相当一部分患者是在
妇科检查
中发现子宫肌瘤的。对于无明显症状的患者，若肌瘤较小，可3至6个月复查一次，若肌瘤增大或出现症状可考虑进一步治疗。一般来说若单个肌瘤结节直径大于5cm或子宫增大超过怀孕10周子宫的大小时应考虑手术治疗，若因子宫肌瘤导致阴道不规则出血或子宫肌瘤短时间内增大明显也应考虑手术治疗。所有子宫肌瘤的治疗方案都应该由正规医疗机构做出，所以当我们发现体检报告提示“子宫肌瘤”时，应当记住按期到医院复查，以得到正确的治疗方案。
卵巢囊肿
卵巢囊肿也是体检报告中常提示的内容，因为“卵巢囊肿”就医的人不在少数。实际上，体检报告中的卵巢囊肿只是一个统称，包括生理性囊肿、卵巢肿瘤、巧克力囊肿等多种可能性，并不能一概而论。
妇科检查若发现附件区有肿物，应结合B超进一步判断肿物大小和性质。一般来说，对于育龄妇女，若B超提示肿物为“纯囊性”，且直径小于5cm，可考虑暂保守治疗，3至6个月复查一次，酌情进一步处理；若B超提示肿物为“囊实性”、“实性”或肿物直径大于5cm，则应考虑手术治疗。而对于
绝经
期妇女，只要在附件区发现肿物，就应密切观察，必要时考虑手术治疗，以除外卵巢恶性肿瘤。妇科检查有4大常见检查项目,妇科检查前应牢记这3点！
妇科检查是确保女性身体健康的一种途径，女性在做妇科检查之前可以了解需要做哪些项目，以及在做妇科检查前后需要注意哪些方面的问题，这样有利于妇科检查的顺利进行。女性必须要注重妇科检查，这样可以及早发现疾病，而且还能有效的预防一些疾病的发生。
那么，妇科检查有哪些项目？
第一、对外阴的检查
主要是检查子宫脱垂、或者是尿失禁等病变，如有异常会具体的记录下来。还要检查会阴部是否有溃疡的发生、是否有皮炎、是否有赘生物长出等。如果是已婚妇女，她的处女膜有会有裂痕陈旧的迹象，生产过的妇女也可能有裂痕或会阴部伤痕等。
第二、对阴道的检查
主要是检查阴道的色泽、有无溃疡、有无赘生物和囊肿等。还要检查阴道的分泌物，正常阴道的分泌物物像蛋清一样且无腥臭味，如果是女性的排卵期，那么阴道的分泌物会增加。如果女性的白带有异常，会影响到外阴有瘙痒和烧灼感等，最好要进行化验来确诊。
第三、B超的检查
这项检查会将B超探头放在下腹部，以查看盆腔的情况，不过重点是检查子宫和附件的情况。另外，还需要将B超的探头放入阴道的内部，要查看宫颈和子宫内膜的情况。
第四、对宫颈刮片的检查
这项检查是从子宫颈取出一些细胞，然后放在玻璃片上面，然后可以在显微镜下看是否有异常的情况。做宫颈刮片是非常普遍的检查项目，这也是检查子宫颈癌最有效的检查方法。
那么，妇科检查之前需要注意什么？
第一、不要在月经期间做检查
女人在经期做妇科检查是非常不合适的，在月经期间女性要做好个人的卫生工作，更要避免做妇科检查，因为女性在月经期间发生了一些生理上的变化，这时检查也不利于诊断的准确性。另外，因为这时宫颈有伤口，做检查时会使细菌趁机侵入，导致一些疾病的发生。
第二、检查前不要有性生活
妇女不能在妇科检查前进行夫妻生活，不能随意用药，尤其是阴道药物，妇女做妇科检查，尽量选择正规的专业妇科医院。正规的专业医院消毒工作比较彻底，可以有效避免妇科检查后病原菌感染。
第三、穿一些易脱的衣服
在妇科检查前应尽量选择宽松舒适的衣服，方便检查。应该在检查子宫和骨盆前半小时喝更多的水，最好最大限度地抑制尿液不要排尿。妇科检查需要注意很多问题，特别是注意卫生。
妇科检查有哪几项
女性当中十有八九都有一些妇科疾病，很多女性习以为常，觉得这是很常见的，就不在乎，等到了癌变的时候才后悔，这就说明了早发现的重要性，那么体检是发现疾病的最早的方式，所以女性应该定期去做妇科检查，以防发生癌症，那么妇科检查有哪几项呢?
妇科检查具体项目：
一、妇科常规检查：
(1)外阴部检查：正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。
(2)阴道检查：阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。
(3)宫颈检查：正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。
(4)子宫及附件检查：正常子宫呈倒梨形，长 7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，如临床无明显症状，亦无大碍。
二、B超检查：
(1)常规超声 这种方法最常见，将B超探头放在下腹部观察盆腔内，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。
(2)经阴道超声在超声机上再增加一个探头，套上薄膜，由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查，重点检查宫颈和子宫内膜。
三、白带常规检查：通过阴道PH值，阴道清洁度，阴道微生物检查等5项检查，来判断女性是否白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。
宫颈刮片检查：从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
阴道镜检查：用阴道窥器充分暴露宫颈阴道部，不蘸润滑剂，用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物，不可用力涂擦，接通光源，调整焦距，一般物镜距离宫颈约15~20cm，距外阴约5~10cm，先用放大10倍的低倍镜观察，再增大放大倍数循视野观察。
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