导读： 滴虫性阴道炎的治疗 一、局部治疗 二、全身治疗
无论是急性还是慢性滴虫性阴道炎，确诊都要借助实验室检查。病人在检查前不要做阴道冲洗或阴道上药，24～48小时内不宜有性生活。悬滴法是检查滴虫感染最常用的实验室检查法：在载玻片上滴一滴温生理盐水，在阴道后穹窿取少量分泌物混于盐水中，立刻在显微镜下观察，如果找到活动的滴虫，即可确诊。
如果患者临床症状可疑，但多次悬滴法检查没有找到滴虫，此时可以做滴虫培养，准确率很高，达98%以上。涂片染色法是另一种检查滴虫的方法，取分泌物涂片染色，再在显微镜下观察，其诊断的准确率与检查者的经验有关。
滴虫性阴道炎的治疗
滴虫性阴道炎的治疗方法很多，也有效，但往往不易彻底治愈。治疗必须针对阴道滴虫的生活特点，选择适宜的疗法才能获得理想的疗效。
一、局部治疗
（一）增强阴道的防御能力：用0.5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，或加用葡萄糖粉撒入阴道，以恢复阴道的正常生理防御功能，抑制滴虫的生长繁殖，以达到预防发病的目的。
（二）抗滴虫药物：灭滴灵片剂200～400mg或栓剂（0.5g），于阴道冲洗后放入阴道，每晚1次，10天为1疗程。或用卡巴砷200mg或滴维净1片，用法同上。为了预防复发，并于第二、三次月经干净后重复用药1周。同时取阴道分泌物检查，经连续3次检查均阴性者为治愈。
二、全身治疗
由于滴虫在人体内多处寄生的特点，滴虫性阴道炎患者常伴有肠道或泌尿系滴虫感染。因此，滴虫不仅可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内，还可寄生在泌尿道及宫颈腺体的深处。单纯局部用药不易彻底根治，往往需要结合全身用药治疗。灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物，口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，男女皆宜，灭滴灵200mg，每日3次，共用7天；同时每晚用灭滴灵200mg作为阴道坐药。近年，应用灭滴灵2g，作一次性投药，比200mg每天3次连服7天效果好。单次量经济、可靠，疗效高，病人用药后24小时内不能饮用含酒精的饮料。一次大剂量无效者，可改用0.5～1g，每日2次，共7天。必要时可做灭滴灵敏感试验，如属敏感者再投药效果更好。
服灭滴灵后，特别是大剂量一次性投与，个别人可出现恶心、呕吐、眩晕及头痛或皮疹、粒细胞减少等。早孕期服用，有导致胎儿畸形的可能，故在孕20周之前以局部用药为宜，应避免口服。曲古霉素对滴虫、霉菌、阿米巴原虫等都有抑制作用，必要时可口服曲古霉素10～20万U，每日2次，服5～7天。在治疗期间应注意卫生，避免性交，每天换内裤，对反复发作的患者，应令其爱人同时治疗，口服灭滴灵，用法同上。 如何预防滴虫性阴道炎
从滴虫性阴道炎的传播方式可以知道，只要切断其传播途径就能预防滴虫的感染。同时要积极治疗传染源，即广泛普查，治疗滴虫病患者。
女性诊断滴虫性阴道炎的根据
滴虫性阴道炎的抗原体为阴道毛滴虫，易在酸性较低的环境中繁殖。专家表示，女性感染滴虫性阴道炎后，极难治愈，容易反复，而且容易通过性生活传播。
女性如何自我诊断滴虫性阴道炎？
女性患上滴虫性阴道炎一般在检查的时候可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。
专家指出，女性自我诊断滴虫性阴道炎可以根据症状来判断。
1、白带的改变
滴虫性阴道炎白带呈淡黄、灰色或乳白色，较稀薄，量多，并有臭味或鼠臭味，含有细小的泡沫，有时混有血液呈粉色脓性。
2、外阴瘙痒
外阴瘙痒也是滴虫性阴道炎的症状之一。因滴虫性阴道炎导致的外阴瘙痒主要是在阴道口及外阴部分，同时还会伴有烧灼感及性交痛，这是次要症状。
3、分泌物变多
滴虫性阴道炎会导致分泌物变多，时常溢出阴道外口，刺激外阴部皮肤，患者感到外阴瘙痒、灼热。合并尿路感染时可有尿频、尿痛甚至尿血，分泌物中有泡沫是因为碳水化合物在阴道内被分解后产生气体所致。
一些人会认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时，引起炎症发作。
如何诊断滴虫性阴道炎？滴虫性阴道炎怎么治？
滴虫性阴道炎是由于一种称为毛滴虫的致病菌感染所致，这种毛滴虫是一种可寄生在人体泌尿生殖系统以及口腔肠道的一种常见细菌，滴虫性阴道炎患者的感染源通常是由于和病原体携带者进行性生活而传染的。
滴虫性阴道炎的症状
感染滴虫性阴道炎的患者通常会出现白带呈现泡沫样且白带有异味，多数患者还会出现尿频、尿急、尿痛等合并症状，由于毛滴虫可能感染其他生殖器官因此部分患者会由于滴虫性阴道炎引发尿道感染以及肛门瘙痒严重者可导致膀胱炎、前庭大腺炎等症。多数患者在患病一月左右会明显感觉阴道内瘙痒难忍有灼热感。
滴虫性阴道炎患者临床症状：滴虫性阴道炎患者在临床检查时会发现阴道粘膜有发炎现象，阴道内可出现充血症状，在提取阴道分泌物后观察会发现病原体——毛滴虫，进行菌群培养后应与其他病原体予以区别。
滴虫性阴道炎的传染源：男性是毛滴虫携带者最多的宿主，可经过性生活对女性进行传染，约有70%左右的患者是由于性生活感染的滴虫性阴道炎，此外，阴道炎可寄生在肠道以及泌尿生殖系统，因此在阴道PH值不稳定时也可能感染滴虫性阴道炎。
如何正确诊断 滴虫性阴道炎
1、妇科炎症检查：这是女性健康的一项最常规检查，目的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。
2、阴道分泌物检查：这一检查的目的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌（线索细胞、脓细胞）感染。
3、阴道分泌物培养：在确诊阴道炎时，进行该项检查，其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。
4、药物敏感试验：该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。
5、电子阴道镜检查：进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。
滴虫性阴道炎怎么治疗
滴虫性阴道炎属于细菌性阴道炎，通常患者可采用甲硝唑这种抗生素类药物进行治疗，有性生活女性可用抗生素药物进行阴道冲洗上药，部分严重患者可采用雾化杀菌或红外线杀菌进行治疗，部分患者由于滴虫性阴道炎已经造成上行感染，已经合并宫颈炎一同发作的，可进行同步治疗。
避免交叉感染 可有效防止复发
妇科专家提醒，滴虫的最终宿主通常为女性，但男性是滴虫的主要携带者，感染滴虫的男性早期并无症状，女性多数由于性生活感染滴虫，而由于治疗期间与携带滴虫源的男性有性接触导致了滴虫性阴道炎的反复发作。对此，专家提醒，女性一旦罹患滴虫性阴道炎应携同性伴侣一起进行治疗，避免交叉感染，同时内衣物应与家人分开清洗，并且注意时刻消毒。
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