阴道毛滴虫主要寄生于阴道的鳞状上皮表面中，而不是寄生于柱状上皮表面。在阴道，毛滴虫可引起急性炎症反应，使阴道分泌物增加，内含大量多核细胞，引导毛滴虫在阴道腔内或粘于阴道粘膜细胞表面，而不进入粘膜内。在粘膜表面常有微量小出血点、累及颗粒层和棘细胞层。毛细血管有增生现象。
女性阴道感染毛滴虫后，一般要经过4至28天的潜伏期，主要表现大量臭味脓性阴道分泌物，分泌物呈泡沫状。严重时白带可混有血液。多数病人有外阴瘙痒和灼热感、排尿困难、疼痛、尿频、尿急、甚至间歇血尿等。症状往往于月经前后、妊娠、疲劳或房事后加重。检查时可发现外阴发炎、糜烂、阴唇水肿、阴道及宫颈粘膜发红及尿道炎、偶见腹股沟擦烂等。严重病人阴道壁和子宫颈有出血点和糜烂、呈典型的“杨梅状”、宫颈可充血、水肿。
男性尿道也是感染毛滴虫的主要地方。无症状占50至90%。引起尿道炎者表现为尿痛、尿频，50至60%有尿道分泌物增加现象，呈脓性或粘液性分泌物，量很少，仅于晨间在尿道口处有一微滴，排尿后消失，分泌物常为间断性的，时有时无。与女性感染阴道毛滴虫病症状有所不同。
阴道毛滴虫病是一种普通的妇科炎症，阴道毛滴虫病的主要症状为白带增多，分泌物呈白色至绿色，同质性，有时脓性，较稀薄，有腥臭，带泡沫，病变严重时尚可混有血液。其次为外阴瘙痒，以阴道口及外阴为显著，伴有烧灼感及性交痛。月经失调的症状并不常见。当滴虫寄生在尿道及膀胱内，可产生滴虫性膀胱炎，出现尿频、尿急甚至发生间歇性血尿现象，这也是滴虫性阴道炎比较常见的症状之一。滴虫也是导致不孕的原因之一。
临床表现
白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时，引起炎症发作。
诊断要点
典型病例诊断较易，若能在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法检查滴虫最简便的方法是悬滴法。有症状的患者中，其阳性率可达80%～90%。加1小滴温生理盐水于玻片上，于阴道后穹窿处取少许分泌物混于生理盐水中，立即在低倍镜下寻找滴虫。若有滴虫，可见其呈波状运动而移动位置，亦可见到周围白细胞等被推移。检验必须及时并须注意保暖，否则滴虫活动力减低，造成辨认困难。培养法可疑患者，若多次悬滴法未能发现滴虫时，可送培养，准确度可达98%左右。取分泌物前24～48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物前不作双合诊，窥器不涂润滑剂。
滴虫性阴道炎的症状有哪些,滴虫性阴道炎检查方法
滴虫性阴道炎在我们日常的生活当中出现也比较普遍，它得病后，对女性的正常生活会有严重的影响，我们在出现了不正常的情况后，一定要及时进行检查。
滴虫性阴道炎的症状
1、白带增多：典型的白带呈灰黄色、泡沫状，质稀薄，有腥臭味，严重者可呈血性。若有其他细菌感染，则白带呈脓性。
2、外阴瘙痒：瘙痒部位主要在阴道口及外阴，系炎症及白带刺激所致，可伴外阴烧灼感、疼痛及性交痛。
3、尿道症状：如尿道有感染，可伴有尿频、尿急、尿痛甚至血尿。
4、不孕症状：滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生成，部分患者可导致不孕。
5、检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓”宫颈、阴道穹窿有白带量多，呈灰色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。
滴虫性阴道炎检查方法
1、分泌物检查：采用涂片显微镜检查或培养的方法，取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性。
2、粪便检查：取大便或胆汁查人毛滴虫。
3、齿槽脓汁检查：取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。
4、免疫学方法：检测阴道毛滴虫特定的抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检查法，ELISA法，胶乳凝集法等，其阳性率较涂片法高，但临床一般不采用免疫学方法检查。
滴虫性阴道炎的诊断依据
1、症状与体征：尿道口处痒感、烧灼痛，伴尿频、尿急、尿痛与终末血尿。尿道口红肿，并有少量无色透明的稀薄或乳状分泌物。晨起时有少许分泌物附着于尿道口上。
2、实验室检查：取新鲜尿道分泌物或尿液、前列腺液，加盐水涂片镜检，可发现活动的毛滴虫。阴道滴虫病患者有时可以无任何症状，这时候实验室检查对于疾病的诊断就显得尤为重要。
滴虫性阴道炎的症状有哪些？滴虫性阴道炎如何治疗？
滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引起的一种阴道严重，它是一种性传播疾病，也可能会通过间接传播。滴虫性阴道炎可能会上行感染，导致生殖系统的疾病，严重时会导致患者不孕，此外，还会引起膀胱炎、尿潴留等并发症，影响生活。下面就请韶关市第一人民医院副主任医师刘志玲针对滴虫性阴道炎的症状与治疗等相关问题进行解答。
滴虫性阴道炎的症状有哪些？
滴虫性阴道炎的临床表现主要有：1、阴道分泌物增多呈泡沫样，而且有异味；2、会伴有外阴的瘙痒性交痛或者阴道灼热不舒服。滴虫性阴道炎很容易感染尿道，所以很多病人会伴有尿频、尿急、尿痛等不舒服感觉。
滴虫性阴道炎是男人引起的吗？
滴虫性阴道炎不一定是男人引起的。滴虫性感染由阴道毛滴虫感染引起，是性传播疾病，滴虫容易寄生在男性包皮的皱褶里，进行无保护性行为时，女性容易被传染。有小部分情况患者接触过受滴虫感染的毛巾、马桶或者卫生间其他地方而被传染的。因此要做好性生活的卫生工作，平常注意外阴的卫生，尽量提高自己的抵抗力，降低阴道炎发作的概率。
滴虫性阴道炎如何治疗？
滴虫性阴道炎的治疗主要以全身用药为主，性伴侣需同时治疗，采取甲硝唑或替硝唑2g一次顿服，或甲硝唑片400毫克一天两次用七天的治疗方法。如果在治疗期间或者配偶没有治愈前，一定要避免无保护的性生活。增加身体抵抗力，平常要注意外阴的清洁，贴身内裤、毛巾一定要高温消毒，避免以后反复发作。
滴虫性阴道炎经过积极的治疗，一般可以治愈。确诊后应进行全身及局部抗滴虫治疗。目前常用的药物有甲硝唑、替硝唑等。此外，患者应注意生活方式的调整，在患病期间禁止性生活，定期清洗外阴，少用盆浴，饮食应清淡富有营养，提高患者的抵抗力。
本文指导医生：
刘志玲
韶关市第一人民医院 妇科
副主任医师
擅长疾病：
对妇产科各种疾病的诊治及腹腔镜手术有丰富经验。 [详细]
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