先天性子宫发育异常是生殖器畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。
先天性无子宫两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,这就是所谓的墙角子宫和阴道,未能“腔化”,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。
先天性无子宫有什么症状表现呢?
幼稚子宫,妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;
子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全;
幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。
链接:先天性无子宫的特例——两性畸形
在医学领域中,存在这样一种疾病使人分辨真实性别,那就是两性畸形。两性畸形是指一个个体的性器官有着男女两性的表现,其发生原因在于性染色体畸变,雄激素分泌异常导致胚胎期性器官发育异常。
小张是荆门一个漂亮的学校老师,身边追求者众多。惟一让她烦心的是,自己25岁了,却从没例假。直到最近,她找到一家大医院检查,发现自己居然没有子宫,卵巢也呈多囊性改变,且腹部有两个球状阴影,考虑为隐睾。进一步做性激素和染色体检查,显示其睾酮增高,染色体核型分析为46XY。从生物学上说,“她”其实是一名男性。
医生表示,先天性无子宫,加之卵巢发育不良,张“小姐”不能生育,但由于具备阴道组织,进行隐睾切除手术后,“她”可过正常夫妻生活。
并不是所有的两性畸形患者都无法生育。女性假两性畸形且术后“定性”为女性患者,生育率和治疗时间密切相关。若子宫发育良好且2岁之前就接受治疗,生育率可达40%;拖得越久,生育率越低,18岁之后会下降为1%。也有些真两性畸形患者子宫卵巢睾丸发育都不错,不用治疗生育率也高达70%~80%,而且可同时作为丈夫和妻子生育孩子。
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