导读： 子宫纵膈是什么 子宫纵膈症状 子宫纵膈检查
子宫纵膈是一种女性妇科疾病，它的出现，让好多女性特别苦恼，不但对患者的身体有影响，而且还会影响怀孕，我们要及时进行治疗。
子宫纵膈是什么
子宫纵膈是子宫先天发育过程中，腔化不全的表现，表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔，双宫角深邃，宫腔容积比较小，多囊卵巢综合症患者多并发纵隔，通过阴道四维彩超冠状面成像和动态数字化子宫输卵管造影可以看到水平位时宫底下陷，确诊依靠宫腔镜。
大纵膈会导致不孕，就像宫腔里放个“肉环”，相当于放有节育环；中等的纵膈会导致宫外孕，可能是因为宫腔内的纵膈影响着床，受精卵游走到宫外；小纵膈会导致习惯性流产，可能是受精卵着床在纵膈上，因为它血供差导致胎停育。
子宫纵膈症状
1、反复流产：据资料统计，近15%～25 %的反复流产是因为畸形子宫所致，其中纵膈子宫占大多数。在反复妊娠失败，特别是早期妊娠失败的妇女中，纵膈子宫发生率很高。有报道，纵膈子宫妇女妊娠早期（孕12周）流产发生率为25.5%，晚期流产率为6.2%。这暗示子宫纵膈影响胚胎早期种植和晚期发育，从而导致早期或晚期流产的发生。
2、不孕：纵膈子宫不孕发生率为17%～35%，接受纵膈子宫矫形手术后妊娠率为48%。也有学者认为纵膈子宫并非导致不孕的因素，但在继发不孕患者中，不明原因不孕的发生率显著增高达40 %。因此不能排除在这类患者中子宫纵膈是影响受孕的因素之一。
3、异位妊娠（也称宫外孕）：由于子宫畸形较复杂，异位妊娠（也称宫外孕）常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见，位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。
4、产科异常：由于纵膈的影响，宫腔变形，导致晚期妊娠并发症的发生率增加，如早产率为ll%～28%。矫形术后早产率可降至6%～9%。子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
5、白带分泌过多：女性朋友如果患有子宫纵膈的话，会有大量脓血性的白带症状，有的女性朋友白带呈现腐肉样的白带，同时还会有感染性的臭味。
6、月经不调：如果女性朋友出现了比较大的子宫纵膈的话，月经量会明显增多，同时月经的经期也会延长，还会出现阴道不规则流血现象等。
7、继发性贫血：如果女性朋友长期大量月经的话，很容易造成继发性的贫血，一般这类患者脸色比较苍白，会有心慌、全身无力等症状。
子宫纵膈检查
1、B超检查：这种方式是 较 简便的检查方法，可见纵膈呈Y型。B超检出子宫纵膈的确诊率是非常高的。可以达到70%左右但B超检查图像显示不清晰极易误诊。不能区分子宫完全纵膈和不完全纵膈。
2、子宫输卵管造影：通过造影可以显示完全纵膈有两个宫腔的情况，却不能与双子宫，双角子宫区分鉴别。
3、宫腔镜检查：此方法可以直观的看到宫腔内的情况，能准确地判断纵隔的类型，并于每侧宫腔观察输卵管开口，并且在B超的联合下，可利用膀胱、宫腔内膨宫液形成的对比声窗清晰显示子宫轮廓、纵隔长度、宽度、宫底形态等，使子宫纵隔术前诊断率明显提高。
如何判断得了子宫内膜癌,五个特征是信号
子宫内膜癌是一种我们熟悉的妇科疾病，它也是一种严重的恶性肿瘤，我们要清楚它的症状，而且也要做到早发现、早检查和早治疗。
子宫内膜癌分期
Ⅰ级：为高度分化癌，常局限于子宫内膜，偶见单层或复层乳头样上皮，排列不整齐，可呈块状，间质减少。
Ⅱ级：为中度分化癌，腺体轮廓欠清晰，一部分呈癌块状；细胞极向消失，核分裂常见。
Ⅲ级：以癌块为主，有时须经结缔组织染色方可与肉瘤区别；成堆的癌细胞侵蚀间质并深入肌层。
Ⅳ级：为显著未分化癌，癌细胞幼稚，缺乏分化或不典型分化，有丝分裂象明显。
子宫内膜癌症状
1、出血不规则：阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。
2、阴道排液：部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。
3、疼痛：癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，患者可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层，或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性，逐渐加重的疼痛，可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。
4、腹部包块：早期内膜癌一般不能触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块（如卵巢转移时）时可能在腹部触及包块，一般为实性，活动度欠佳，有时有触痛。
5、其他：肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛；病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至导致肾萎缩；持续出血可导致继发贫血；长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。
子宫内膜癌检查
1、病史：子宫内膜癌患者多为老年妇女，绝经期延迟，或月经不规则；常为不孕或产次不多，合并肥胖、高血压、糖尿病；若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更宜引起注意。对年轻患者有不规则阴道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其经过治疗而无效者也应做诊刮。阴道排液及腹痛已是晚期症状。
2、临床检查：早期一般妇科检查多无所发现，子宫体不大，宫颈光滑，附件也无异常。疾病的晚期则子宫大于相应年龄，有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐崩的癌组织；有的则在宫颈口已可见到突出的息肉状肿物。但子宫内膜癌可与子宫肌瘤同时存在，所以子宫过大者不一定为晚期子宫内膜癌。
3、细胞学检查：子宫内膜癌的阴道细胞学检查诊率比宫颈 癌低，其原因：①柱状上皮细胞不经常脱落；②脱落细胞通过颈管到达阴道时往往已溶解，变性，不易首席认；③有时颈管狭窄闭锁，，脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断率，不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进，加上诊断技术水平的提高，子宫呐膜癌的阳性诊断率也大大提高。
4、B超检查：子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义，其诊断符合率达79.3～81.82%。有报道， 45岁以上病人检查，并与宫腔镜检及活检对照，超声的准确率约为87%。另外，谢阳桂等行B超检查参照UICC分期方法，根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况，与手术探查和病理对照，其分期符合率达92.9%。B超为检查对患者无创作性及放射性损害，故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面，有一定参考价值。
5、诊断性刮宫：刮宫检查为确诊不可缺少的方法。不仅要明确是否为癌，还应明确癌的生长部位。如果为宫颈腺癌误诊为子宫内膜癌，而按一般子宫切除处理，显然不妥；若为子宫内膜癌而误作子宫颈腺癌处理，也非所宜。但镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜癌。因此需要作分段诊刮。先用小刮匙刮取宫颈管内组织，再进入喧嚣腔刮取子宫两侧角及宫体前后壁组织，分别瓶装标明，送作病理检查。如内口遇害有阻力时可稍事扩张宫颈至5号。分段刮宫常在刮颈管时稍过深，将宫腔内容物误认为是宫颈管癌者；或子宫内膜癌垂入颈管，误认为是颈管癌或子宫体癌累及颈管；或原为宫颈管癌，癌组织过多，当小刮匙进入宫腔时，带入一点宫颈癌组织而误认宫颈癌变已达宫腔。各种情况皆表示病变已较晚，皆应按宫颈癌手术范围处理为妥。
6、宫腔镜检查：由于纤维光源的应用及膨宫剂的改时，这种很早停滞的技术近年再度发展。 CO2气体膨宫，视野清晰，要备有流量计装置下，使用很安全。宫腔镜不仅可观察宫腔，而且又能观察颈管，尤其是显微宫腔，而且又能观察颈管，尤其是显微宫腔镜的应用，观察能更加细致。而近年研制的接触性宫腔镜，不需膨宫使检查更加简便和安全。宫腔镜下既可观察癌肿部位、大小、界限是局限性或弥散性，是外生型或内生型，及宫颈管有否受累等；对可疑病变行活检，有助于发现较小的或早期病变。宫腔镜检查诊断内膜癌的准确性为94%，子宫内膜上皮瘤为92%。如果采用直接活检则准确率呆达100%。镜检时注意防止出血，感染、穿孔等并发症。
7、腹膜后淋巴造影：可明确盆腔及主动脉旁淋巴结有否转移，以利于决定治疗方案。Ⅰ、Ⅱ期，盆腔淋巴结阳性率分别为10.6%和36.5%。
子宫内膜癌体征
1、妇科检查所见：早期盆腔生殖器官多无明显变化，子宫正常者占40%左右，合并肌瘤或病变至晚期，则子宫增大。绝经后妇女子宫不显萎缩反而饱满、变硬，尤应提高警惕。卵巢可正常或增大或伴有女性化肿瘤的可能。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不清，不必坚持非要查明，因诊断的依据并不在于子宫的大小。患者的子宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯子宫颈时，可见癌组织自宫颈口突出。宫旁有浸润系宫颈受累后所致。
2、全身表现：相当一部分患者有糖尿病、高血压或肥胖。贫血而发生于出血时间较长的患者。病人晚期因癌肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等，出现恶病质。
3、转移病灶：晚期患者可于腹股沟处触及肿大变硬或融全成块的淋巴结，或有肺、肝等处转移体征。
如何判断子宫肥大,四个特征是征兆
子宫肥大的出现，让好多朋友特别苦恼，子宫对女性的重要性是我们清楚的，它在出现了问题后，我们一定要重视，特别是要及时进行检查和诊断。
子宫肥大症状
1、白带增多：宫颈肥大患者的典型症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性。
2、宫颈充血水肿：急性炎症可见宫颈充血水肿或糜烂，有脓性分泌物自宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
3、性生活出血：重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带性生活后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性生活时加重。
4、不孕：黏稠脓性的白带不利于精子穿过，也可引起不孕。
子宫肥大检查
1、阴道镜检查：阴道镜检查是子宫肥大要做的检查之一。专家表示，阴道镜可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变，可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的。而且，在阴道镜定位下活检，可以提高阳性的检出率，协助临床及早发现癌前和癌变。
2、子宫颈涂片检查：子宫肥大要做哪些检查？专家表示，子宫颈涂片检查也是子宫肥大要做的检查。传统上，子宫肥大一般以子宫颈刮片来筛查，但是子宫颈刮片因受到许多客观条件的限制，单独做一次刮片的假阳性比例较高。因此，要用子宫颈涂片来检查子宫肥大，必须连续检查三次，结果都显示为阳性才可以。
子宫肥大诊断
1、大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤（直径小于1cm）或内膜息肉。
2、镜检：图象所见不一致，有以下几种形态：
（1）单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；
（2）子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化；
（3）肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
子宫肥大调理
1、患有此病的患者在平常，要注意保暖，平常勤换内裤保持阴部的卫生，在治愈后一个月内禁止性交防止感染，另外患者还要注意休息充分不要过度疲劳，保持良好的心情，切不可激动过度。另外患者还可以进行按摩，来缓解患者的疼痛，还有建议患者也可在日常生活中要多加运动锻炼，因为运动锻炼可以帮助人体增加抵抗力，预防很多疾病的发生，对患者的病情也有好处。
2、子宫肥大下垂的患者在平常要养成良好的卫生习惯，避免感染，特别要注意外生殖器的卫生清洁，同时月经期绝对不能性交，注意保暖，避免寒冷刺激、避免过劳等，都可从一定程度上调理自身的健康。另外患者还要要注意合理膳食，在患病期间的饮食宜清淡，易消化，富营养，可以多吃豆类，鱼类等高蛋白食物，从而可缓解患者在发病时，出现的不适情况。
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