子宫内膜异位症如何判断,四个特征要清楚

导读: 子宫内膜异位症症状 子宫内膜异位症特殊症状 子宫内膜异位症自我检查 子宫内膜异位症检查

子宫是女性的重要器官,也是身体当中重要的部位,在平时我们也要注意对子宫的保养,子宫内膜异位症就是其中一种不正常的情况,我们要注意它的出现。

子宫内膜异位症症状

1、下腹痛和痛经:疼痛是子宫内膜异位症的主要症状,典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部,有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛,经期加剧。

2、不孕:子宫内膜异位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有:盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送,免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能,卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。

3、性交不适:多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交痛最明显。

4、月经异常:15%-30%的子宫内膜异位症患者有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。

子宫内膜异位症特殊症状

1、子宫内膜异位出现在肠道时,患者可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血,严重者可因肿块压迫肠腔而出现肠阻症状;

2、子宫内膜异位出现在膀胱时,患者常在经期出现尿痛和尿频,但多被痛经症状掩盖;

3、子宫内膜异位病灶侵犯或压迫输尿管时,会引起输尿管狭窄、阻塞,出现腰痛和血尿,甚至形成肾盂积水和继发性肾萎缩;

4、子宫内膜异位出现在手术瘢痕部位时,患者常在剖宫产或会阴侧切术后数月至数年出现周期性瘢痕处疼痛,在瘢痕深部出现疼痛包块,随时间延长,包块逐渐增大,疼痛加剧。

子宫内膜异位症自我检查

1、性交疼痛。

2、异位症出血及疼痛。

3、溢乳及黄体功能不全。

4、原发或继发性不孕。

5、肠功能改变:便秘或腹泻,里急后重排便痛便血。

6、泌尿系统症状:尿频尿急尿痛甚至血尿。

7、继发性痛经进行性加剧:痛经为周期性,发生在经前、经时及经后l~2天。

8、慢性盆腔痛:不是周期性、非特异性的疼痛,但疼痛干扰患者,需服止痛药。

9、月经异常:周期缩短,经期延长,经前2~3天有点滴出血。

子宫内膜异位症检查

1、影像学检查:B超检查时诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠子宫内膜异位症的重要方法,可确定异位囊肿的位置、大小和形状。盆腔CT和MRI对于盆腔子宫内膜异位症有诊断价值,但费用较高,不建议作为首选的诊断方法。

2、血清CA125测定:CA125是一种糖蛋白。子宫内膜异位症患者的血清CA125水平可能增高,重症患者更为明显,但由于变化范围很大,临床上多用于重度子宫内膜异位症和疑似深部异位病灶者。

3、腹腔镜检查:是子宫内膜异位症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到明显病灶或可疑病变进行或组织检查即可确诊。只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下才能确定子宫内膜异位症的临床分期。

4、X线检查:可做单独盆腔充气造影盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷 ,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。

如何判断子宫内膜异位症,八大特征是依据

子宫内膜异位症是一种不正常的情况,它也是一种常见的妇科疾病,在得病后,会对患者有严重的影响,需要我们及时发现、早做治疗。

子宫内膜异位症症状

1、不孕:约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

2、痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有21%约无痛经。

3、周期性直肠刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。

4、月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。

5、性交痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

6、周期性膀胱刺激症状:当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。

7、经期或行经前后的急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。

8、周期性下腹不适:本症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。

子宫内膜异位症检查

1、病史诊断:需要回顾筛查病患的家族病史、月经史、手术史和孕产史;

2、腹腔镜检查:腹腔镜可直接窥视盆腔,看是否有病变异常,这是检查子宫内膜异位症最佳的方法;

3、B超检查:通过B超,若为子宫内膜异位症会出现内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声,内部漂浮有内膜碎片时,与畸胎瘤内脂肪中含有毛发回声特点相似,有时内部见分隔等等症状。

4、其他辅助检查:根据子宫内膜异位症的疾病病理特点,我们的女性朋友要多加注意,因为子宫内膜异位症的潜在危害是很严重的,比如说会有不育不孕和痛经等伴随症状,因此呼吁广大女性关爱自己,关注自身身体变化。

子宫内膜异位症诊断

1、根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。

2、病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断。

3、子宫内膜异位症是妇科的 见病,多会导致女性的痛经、性交痛等症状,但是还有其他的疾病也有这些症状,很容易让人们理解错误。所以子宫内膜异位症要和其他疾病鉴别诊断,会更加准确一些。

子宫内膜异位症体征

内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。多为一致性胀大,也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤。如为后位子宫,往往粘连固定。在子宫直肠窝,子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛,肛诊更为明显,这点很重要。偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节。如直肠有较多病变时,可触及一硬块,甚至误诊为直肠癌。卵巢血肿常与周围粘连、固定,妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛,结合不孕史易误诊为附件炎块。破裂后发生内出血,表现为急性腹痛。

子宫内膜异位症高发疾病,如何判断子宫内膜异位症?

专家指出子宫内膜异位症是女性比较易得的一种妇科病,对女性的危害很大,也给女性朋友们带来了很多困扰。下面我们来看看子宫内膜异位症的类型有哪些?

子宫内膜异位症的类型

1、内在性子宫内膜异位症:异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。

2、外在性子宫内膜异位症:卵巢为外在性子宫内膜异位症比较常发生的部位,占80%,其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。这种子宫内膜异位症内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。

子宫内膜异位症的判断方法有以下:

1、要想判断是否患有子宫内膜异位症,首先要了解患者的病史重点是月经、孕产、家族及手术情况。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。

2、如果是盆腔内异位症,子宫多位于后位,活动度不良或固定;宫骶韧带和后穹隆有触痛性结节为特征性的体征;卵巢子宫内膜异位症者,在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连囊性肿块,往往有轻度触痛,活动度差。

3、另外可以运用腹腔镜检查。腹腔镜检查方法是目前专业上公认的内异症诊断的比较佳方法特。别是轻、中度内膜异位症、可疑内异位症造成的不孕和慢性盆腔痛、妇科检查有盆腔触痛性结节,而B型超声检查又无阳性发现的患者应将腹腔镜作为首选确诊方法。

子宫内膜异位症的危害有:

1、导致月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。

2、导致痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。痛经是子宫内膜异位症危害中很具有代表性的一种。

3、导致性交痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

子宫内膜异位症的治疗方法有:

1、物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。

2、药物治疗:适用于治疗宫颈疾病的症状,对阴道炎,宫颈糜烂治疗效果不错。

3、手术治疗:对于要求生养和年轻的患者,一般建议采用守旧性和半守旧性手术,由于此类手术保存了卵巢,因此还是会有复发的可能性,常需要激素进行辅助治疗。而根治性手术会将切除全子宫和两侧附件,适用于年龄较大而且已经尽育的患者。

患有子宫内膜异位症饮食禁忌

忌食辛辣、油炸、温热性的食物:例如:辣椒、洋葱、芥末、烤鸡以及牛肉、羊肉、狗肉等。因为这些的食物多是为热性,患者如果要食用,就可能会发生热上火,导致病情的加重。

忌食海鲜等食物:常见的海鱼、 、螃蟹、蛤蜊鲍鱼等河鲜、海鲜类的水产品是都属于发物,如果在治疗期间食用,是不利于炎症的消退的。

忌饮酒:烟酒刺激性较大,属温热刺激食物,如果在治疗期间不禁止烟酒,不仅是难以取得治疗的效果,还有可能会加重病情 。

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