产褥感染如何判断,六大征兆是信号

导读: 产褥感染症状 产褥感染检查

产褥感染是一种我们要引起重视的情况,不但会影响到身体健康,而且对女性的心理也会有严重的危害,我们要及时判断、及时治疗。

产褥感染症状

1、恶露增多:如果感染发生在子宫,此时除有下腹痛症状外,体温可升高至38℃左右,恶露增多且有臭味。

2、腹膜炎:如果炎症蔓延至腹膜,则可引起腹膜炎,这时除寒战高烧外,脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。

3、发热腹痛:如果细菌毒性大,炎症进一步蔓延到子宫旁组织,则可形成脓肿,可有发热腹痛,严重者可见寒战、高热、头痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。

4、肛门坠胀:如果细菌渗出积聚于子宫直肠陷凹处,则出现肛门坠胀,里急后重。若形成下肢血桂性静脉炎,可见下肢疼痛,水肿,皮肤发白,局部静脉压痛或硬索状,弛张热。

5、股白肿:常发生在产后或手术后7~10天,病变在盆腔内的静脉血管,如子宫、卵巢及髂内静脉血管。病人往往寒战、高热,反复发作,持续数周,很难与盆腔腹膜炎区别。若静脉炎的病变在下肢,多发生在股静脉、腘静脉或大隐静脉,表现下肢疼痛、高热,局部静脉压痛或触之如硬条索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白

6、危急症状:若是病菌侵入血液,引起脓毒血症,会引起肺部、肾脏或关节脓肿,最后形成败血症或菌血症。这时体温变化很大,而且出现全身中毒症状,情况严重,如不及时治疗,则可危及生命。

产褥感染检查

1、详细询问病史及分娩经过 对产后发热者排除引起产褥病率的其他疾病。

2、全身及局部体检:注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等,并进行血尿常规化验检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白,有助于早期诊断感染。

3、确定病原体:病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要,方法有:

①病原体培养和药物敏感试验:常规消毒阴道与宫颈后用棉拭子通过宫颈管,取宫腔分泌物,由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养;

②分泌物涂片检查:若需氧培养结果为阴性而涂片中出现大量细菌,应疑厌氧菌感染;

③病原体抗原和特异抗体检查:已有许多商品药盒问世,可快速检测。

4、确定病变部位:通过全身检查,三合诊或双合诊有时可触到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块,辅助检查如B型超声、彩色超声多普勒CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。

5、辅助检查:B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段。能够对感染形成的炎性包块,脓肿做出定位及定性诊断。检测血清C-反应蛋白(速率散射浊度法)>8mg/L,有助于早期诊断感染。

外阴癌如何判断,四个征兆是信号

外阴癌的出现让好多患者特别痛苦,它也是一种严重的妇科恶性肿瘤,我们要重视它的症状,做到早发现、早检查和早治疗,同时也要注意它的发病征兆。

外阴癌症状

1、鳞癌最多出现的症状是外阴肿块,常有慢性外阴瘙痒史,外阴皮肤营养不良史,肿瘤常形成溃疡或菜花样,伴出血感染和疼痛。

2、派杰病之病灶为柔软的红色隆起,边缘不规则,病灶瘙痒,继发表皮脱落和出血。

3、基底细胞癌表浅稍突出于皮肤,肉瘤初发多见于大阴唇,表面皮肤正常之实性肿块,多无疼痛。晚期常累及盆壁而疼痛。

4、外阴恶黑为有色素沉着的肿物,肿瘤合并感染,晚期出现疼痛、渗液和出血。

5、可在腹股沟触及肿大固定的淋巴结。晚期外阴病变可累及阴道、尿道、肛门、直肠、盆壁。

外阴癌早期四大征兆

1、溃疡:若女性外阴部出现久治不愈的凹陷硬底溃疡,且伴有疼痛、出血,多为女性外阴癌信号。

2、白斑:外阴部有微小、光润的白色斑点或条纹,后相互融合成肥厚而有光泽的乳白色斑,触摸时有硬结、粗糙之感。

3、结节:外阴部有黄豆大小的结节或乳头样肿物,同时其周围伴有瘙痒。

4、瘙痒:在排除念珠菌感染、阴虱、疥疮、阴道滴虫病等引起的女性外阴瘙痒症后,若外阴瘙痒久治不愈而又查不出原因,呈顽固性奇痒者,应考虑到女性外阴癌。

外阴癌检查

1、大体观察:

①鳞状上皮癌可以表现为单纯性溃疡,白色病变,皮下肿块或息肉样病变。早期时表皮的上皮脚向间质浸润,逐渐形成皮下结节,此结节也可破溃,变小,而误诊为炎症,晚期发展成为菜花样赘生或溃疡。

②波文氏病表现为暗红色粗糙斑,边界清楚而不规则,表面有结痂,去痂后见到肉芽组织和渗出面。派杰氏病的病变呈湿疹样变化,呈红色,略突起,伴有白色病变或小颗粒,有时见浅溃疡形成和结痂。

2、镜检:

①鳞状上皮癌,多数分化良好,常有上皮珠形成或角化的现象;但阴蒂或前庭部分化较差。此外在邻近的正常组织也可见到核酸合成障碍,说明在治疗外阴癌时有必要切除整个外阴;

②波文氏病,有表皮过度角化,角化不全,棘层增生,细胞排列紊乱,核染色深而有异形,表皮的基底膜完整。表皮深处可有典型的派杰氏细胞,这种细胞体积大,呈圆形,卵圆形或多边形,胞浆空而透亮,表皮的基底膜完整,但肿瘤细胞累及范围常超过肉眼所见病灶边缘以外。诊断派杰氏病须注意有无上皮下的汗腺癌;

③腺癌,有腺体增生,上皮呈多层,排列紊乱,核染色深且有异形。

外阴癌的诊断

1、主要依据临床症状及活体组织病理切片检查。对外阴的病变应作详细的观察,如发现经久不愈的溃疡,丘疹样疣,或白色病变经治疗效果不明显时,应采取活体组织检查。除极早期类似良性病变而难以确诊外,一般诊断均无困难。

2、外阴癌应与乳头瘤,外阴结核,增生型营养不良,基底细胞癌,派杰氏病等相鉴别。活检为唯一可靠的鉴别方法,在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检,可获得较准确的诊断结果,必要时还需多次、多处活检方能最后确诊。

如何判断子宫内膜增生,七个信号是征兆

子宫是女性身体当中重要的部位,它也起着重要的作用,不过,在不注意了后,子宫也会有不正常的情况,其中子宫内膜增生就常常会出现。

子宫内膜增生症状

1、子宫不规则出血:子宫内膜增厚的首要症状是子宫出血,多表现为不规则出血,出血量少,但并非单纯的月经不调。因为这种出血可能出现在非月经期或者女性绝经之后,称为无排卵功血。此外,生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外,不孕亦为其主要症状。

2、分泌物增多,白带异常:子宫内膜增生患者会出现阴道分泌物增多或有液体排出,可引起发烧级腹痛,后期可能伴有血性白带。此时,体内白细胞数量也会增加,成为精子杀手,导致患者怀孕机率降低。

3、肛门坠胀感:多出现在月经前后,患者在大便时可感肝门坠胀感。

4、痛经难忍:这种情况需警惕原本无痛经经历,之后产生痛经的症状的女性。且痛经程度还会根据女性经期的延续而加重。

5、膀胱症状:可能是由于子宫内膜增生致使膀胱受到挤压,因而产生尿频尿急、尿痛,甚至出现血尿症状。

6、性交疼痛:女性朋友出现内膜增生后,子宫周围组织发生肿胀。一方面性生活接触会造成一定的疼痛感,另一方面性生活快感减弱,尤其是在月经来临之前,这种疼痛会更加严重。对性生活的感觉非常麻木。

7、全身性病变:所谓“牵一发而动全身”,子宫内膜增生不仅仅影响到生殖健康,还可能诱发贫血、发热、消瘦等全身衰竭的现象。

子宫内膜增生检查

1、宫腔镜检:利用宫腔镜观察宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引。

2、血清激素测定:B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。

3、X线或CT检查:垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。

4、基础体温测定:可以了解有无排卵/根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。

子宫内膜增生诊断

1、年龄鉴别:内膜腺癌患者中年龄小于40岁者非常少见。所以对于年轻的女性,特别是切盼生育的妇女,如果刮宫材料不能肯定见到间质浸润的特点,虽有腺体明显增生及细胞异型性,仍不倾向于子宫内膜增厚的诊断。

2、药物治疗的反应:对药物治疗的反应也有助于子宫内膜不典型增生和内膜腺癌的鉴别诊断。前者对药物治疗的反应较敏感,在用药后短时间内其内膜即有明显逆转,而且用药剂量也可偏小。中度或重度不典型增生者,所用孕激素剂量须要增加并且须不间断的连续应用3~6个月。停药后,虽然可能复发,但多数 经过相当一段时间缓解后才会复发。而内膜腺癌患者一般对药物治疗反应慢,并需要更大剂量才能使内膜有转化反应。一旦停药亦有很快复发的特点。所以药物治疗的反应可作鉴别诊断的参考。

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