如何判断滴虫性阴道炎,五个特征是信号

导读: 滴虫性阴道炎症状 滴虫性阴道炎特点 滴虫性阴道炎检查 滴虫性阴道炎诊断

滴虫性阴道炎是阴道炎的一种,它在生活当中也是一种常见的妇科病之一,在得病后,患者也会明显的症状出现,我们要及时进行检查,并且要进行合理的诊断。

滴虫性阴道炎症状

1、滴虫性阴道炎的症状表现为尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。

2、阴道分泌物增多是滴虫性阴道炎的症状,其中含有大量阴道毛滴虫或细菌,降低了精子的生存能力和活动能力,使精子与卵子无法正常的结合,导致不孕。

3、白带增多和外阴瘙痒是滴虫性阴道炎的症状,稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。

4、瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。这是滴虫性阴道炎的症状。

5、妇科检查时,外阴、阴道粘膜色淡红或有轻度充血,后穹窿有灰白色米泔水样泡沫状白带积聚,有臭味。这也是滴虫性阴道炎的症状。

滴虫性阴道炎特点

1、女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。

2、某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。

滴虫性阴道炎检查

1、分泌物检查:采用涂片显微镜检查或培养的方法,取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性。

2、粪便检查:取大便或胆汁查人毛滴虫。

3、齿槽脓汁检查:取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。

滴虫性阴道炎诊断

只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐水混悬后,不必染色,用普通显微镜检查,可立即作出诊断。很容易观察到鞭毛的快速伸展运动和卵圆形原虫的冲刺活动。培养比直接镜检更敏感。滴虫性阴道炎也常用巴氏染色涂片作出诊断。应做有关化验以排除淋病、衣原体病及其他生殖传播疾病。

如何判断老年性阴道炎,五个特征是信号

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病,在我们日常的生活当中,也会出现,在身体有不正常的表现后,一定要及时到正规医院进行合理的检查。

老年性阴道炎症状

1、阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。

2、外阴瘙痒或灼热感。

3、阴道黏膜萎缩,可伴有欲望痛。有时有小便失禁。

4、感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

5、妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,阴道黏膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡,溃疡面可与对侧粘连,检查时粘连可因分开而引起出血。

老年性阴道炎检查

1、涂片镜检:取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell)线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。

2、胺试验:取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中可闻到有"鱼腥"样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇碱后可放出氨味来

老年性阴道炎诊断

1、根据临床表现,诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断。应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌,排除特异性阴道炎。

2、对有血性白带者,应与子宫恶性肿瘤鉴别,妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源,,须常规作宫颈刮片,必要时行分段诊刮术。

3、对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别,可行局部组织活检。

4、当形成慢性炎症后,可发生两种结果,一是阴道黏膜下结缔组织纤维化,阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕。

5、另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见,但病情严重。

如何判断女性非淋菌性阴道炎,五个特征是信号

非淋菌性阴道炎是一种我们熟悉的疾病,它也是一种严重的疾病,需要我们引起重视,特别是在出现了不正常的情况后,我们要进行合理的检查和判断。

女性非淋菌性尿道炎症状

1、尿痛、尿道痒等症状:约50%的非淋菌性尿道炎病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。临床患者主诉:自觉尿道内不适、尿道口刺痒、烧灼感或刺疼,时轻时重。

2、尿道口充血红肿、尿频尿急:感染非淋菌性尿道炎后,会出现不同程度地尿频尿急、尿道红肿、排尿困难等症状,合并膀胱炎时可出现血尿;男性入晚时阴茎常有痛性勃起。

3、常与淋病同时感染:前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

4、尿道分泌物少、稀薄、粘液性或粘膜脓性:较长时间不排尿尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。按挤尿道口有少许分泌物溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。

女性非淋菌性尿道炎特点

1、出现并发症的危险性高:女性非淋菌性尿道炎主要发生于性活跃的育龄期妇女,与性活动和妊娠密切相关,可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位,宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当,病原体可上行感染,引起各种并发症和后遗症,4.7%~10.2%的宫颈非淋菌性尿道炎可衍变成癌。所以对女性非淋菌性尿道炎的治疗应及时、正规,用药要足量。

2、易出现生殖并发症:妇女在妊娠时若发生性传播疾病,不仅影响孕妇的健康,也影响胎儿和新生儿的健康。患HPV的孕妇,发生低出生体重儿或早产的比例为10%~35%。因此,患非淋菌性尿道炎的妇女应在正规治疗后随访8个月,彻底治愈后才能要孩子。

3、临床症状不明显:由于生理解剖及生殖生理上的差异,一般的女性患者可不出现任何症状,有的表现仅仅为白带增多,颜色发黄,但患者不一定意识到为异常。相比男性非淋菌性尿道炎,发生在男性外生殖器部位的疣体非常容易被看到,而女性可发生在宫颈黏膜,表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物,但外阴无皮疹,可无明显临床症状。

4、隐蔽性比男性强:因为非淋菌性尿道炎好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和子宫颈,至少20%女性患者的会阴和肛周皮肤易被波及,偶然发生于腋下、腹股沟、乳房下间隙部位及口腔内等。患者多数有外阴瘙痒、白带增多等症状。损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状,大小不等,部分融合成片或有斑块状表现。

女性非淋菌性尿道炎检查

1、直接免疫荧光法:将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原,如标本中有衣原体,则和抗体结合,在荧光镜下可见苹果绿色的荧光,一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性,特异性>97%,敏感性为70%~92%。

2、酶联免疫法:用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原,发现颜色改变为阳性,24小时获得结果,敏感性为60%~90%,特异性为92%~97%。

3、沙眼衣原体培养:沙眼衣原体为专性细胞内寄生物,只有在活细胞中才能生长繁殖,常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞,特异性为99%~100%,敏感性为68.4%~100%,是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物,合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2~4mm以内的尿道内取出,而不是取尿道口的分泌 物或尿液作培养。

4、解脲支原体培养:利用解脲支原体能分解精氨酸产氨,发酵葡萄糖产酸的原理,分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性,指示剂颜色由黄变红,葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色,该方法简便、客观、价廉,已广泛应用于临床。

5、聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR):敏感性和特异性均优于其他方法,但要注意防止污染造成的假阳性。

女性非淋菌性尿道炎诊断

由于有些患非淋菌性尿道炎的病人可无任何症状,发病缓慢,症状不典型,在初诊时易被误诊或漏诊,因此,对有尿道炎的病人,应注意以下几点:①对无症状的病人,首先确定有尿道炎,然后再与淋病作鉴别;②取分泌物进行革兰染色排除淋病的可能,当高倍视野下可见到10~15个中性粒细胞,同时无革兰阴性双球菌时,可疑诊为非淋菌性尿道炎;③免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体,阳性者可以诊断。

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