约有50%的宫颈癌病人从未作过涂片，或在≥10年中未作过一次。较高危的宫颈赘瘤病人是最少定期检查的。异常的巴氏涂片(即提示赘瘤，包括CIN，原位癌，微浸润癌或浸润癌)须根据其诊断的描述与病人的危险因素(表241-3)作进一部的检查。细胞分类的系统(Ⅰ至Ⅴ)已不再使用。
可疑的宫颈病损应直接作切片。如没有明显的浸润性病损，则可用阴道镜识别需要作活检的区域及确定病损的位置。阴道镜的结果可与巴氏涂片的结果在临床上关联起来(评价有特征性的颜色改变，血管型样及边缘情况)。阴道镜指导下作活检往往为一个准确的诊断给以足够的临床迹象。如果阴道镜检查不满意或不能得出结论，则需要作宫颈锥形切除活检，可通过环圈电切法(LEEP)，激光或冷刀进行。
如果宫颈病为浸润性，分期的实施则根据体格检查，加上转移病灶的搜寻，包括膀胱镜，乙状结肠镜，静脉肾盂造影，胸部X片及骨骼X片(表241-4)。对早期病症(IB或以下)，胸部X片往往为唯一需要的辅助测试。腹部及盆腔CT或MRI则为选择性的;这些结果不能用以断定临床的分期.
分娩次数与宫颈癌之间有什么关系？宫颈癌有4个严重危害
宫颈癌是死亡率最高的妇科疾病之一，是女性主要致命杀手之一，宫颈癌主要是由性交传播的人体乳头状瘤病毒引起的。女性朋友应该注意了解宫颈癌的相关知识，并在日常生活中注意预防。
性行为和分娩次数过多容易患宫颈癌
多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多产等与宫颈癌密切相关。性生活过早(指18岁前有性生活)的女性，宫颈癌的发病率比18岁后开始性生活高4倍。女性生活早期患梅毒、淋病等性传播性疾病，宫颈癌的发病比普通女性高6倍，现在女性与多个男性发生性关系的话，宫颈癌的发生机会很多，处女性很少得宫颈癌。未婚和未生育的女性患宫颈癌的机会极少，多次结婚的宫颈癌的发病率也很高。多次分娩，周产期维持和分娩过程差，宫颈癌的发生率也会提高。但是，多次分娩不会增加宫颈癌的发生。
宫颈癌有4个严重危害
1、严重影响生理生活:子宫位于女性腹部，是膀胱和直肠之间空心的器官。宫颈位于子宫的下半部分窄的部位，宫颈口通向女性阴道。其功能是月经流出的通道，也是阴道微生物和空气进入女性子宫的障碍，抵抗性交时受到的刺激引起的炎症反应。这样，如果发生宫颈癌，夫妻生活就不能融洽。
2、引起身体多部位病变:宫颈癌症状直接引起腰腹痛、阴道出血、白带恶臭是最直接的表现。另外，复发部位的差异也导致细枝末节的千差万别，下腹部和盆壁出现肿块，下肢浮肿，患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，同时咳嗽、胸闷、直肠出血也随形。
3、对子宫造成致命损伤:子宫是受精卵成长的地方，治疗中宫颈癌患者因各种原因必须切除子宫，达到保护生命的目的，另一方面无情剥夺女性作为母亲的权利，使很多女性朋友非常痛苦，陷入绝望的境地。
4、引起女性不育的发生:
宫颈癌与不育无关，是因为宫颈炎引起的有菌白带和阴道碱环境不利于精子的生存和游动，严重的宫颈炎会影响性生活。需要注意的是，长期不治或长期不治的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的因素之一。
宫颈涂层可以有效地发现早期宫颈癌
宫颈涂层检查是最有效地发现早期宫颈癌的手段。据统计，定期进行宫颈涂层检查，可以减少90%的宫颈癌死亡率。作为早期调查手段，宫颈涂层检查的意义不仅是发现早期宫颈癌，更重要的是这个早期发现对患者有利。宫颈癌发展为浸润癌前，宫颈细胞分化不良和原位癌阶段约为10~15年，细胞分化不良和原位癌只需小的局部手术就能达到100%的有效治疗。因此，定期进行宫颈涂层(刮)检查，在该病没有威胁生命之前容易接受诊疗。
目前，美国每年通过该检查发现5万例早期宫颈癌，占所有宫颈癌发病数的75%以上。因此，专家建议所有18岁以上或有性活动的女性每1~2年接受一次宫颈涂层检查。宫颈涂层(刮)片检查发现异常时，应取宫颈活组织进行病理切片检查。
宫颈癌发生的高风险因素首先是女性开始性生活特别快。例如，有些女性十几岁开始性生活，当时宫颈皮不成熟，不成熟对HPV的防御能力不好。二是性伴侣多的女性。女性伴侣多的话，感染HPV的风险很高。另一方面，如果性伴侣同时拥有多个女性伴侣，感染HPV的风险就会提高，即使使使用避孕套也能降低感染率，但不能完全阻止感染。第三，多次分娩或流产。因为生育流产会对宫颈上皮造成伤害，降低对HPV的防御能力。
宫颈癌的形成与什么有关,为什么有的未婚女性也会得宫颈癌
宫颈癌的发生让很多患者感觉到害怕，由于它的出现严重会让女性丧失生命，所以很多女性都害怕自己出现宫颈癌。不过在害怕的同时也很疑惑宫颈癌形成的原因，它的形成和什么有关系。是不是只要自己知道宫颈癌的形成和什么有关系，就可以在日常避免而达到预防的作用。具体来说是这样没错，不过要想达到预防的目的，就要先了解其发生因素。
宫颈癌的形成和什么有关系？
一、性生活。
女性的性生活跟宫颈有着很大的关系。如果性生活过早，宫颈癌发生的几率要比性生活比较晚的女性高。而且如果女性还患有梅毒、淋病等性传播疾病，宫颈癌发生的几率就要比正常女性高6倍。另外，多次分娩也是造成宫颈癌发生率比较高的疾病。二、配偶有关系。
宫颈癌的出现还和女性配偶有关系，如果配偶的包皮过长发生宫颈癌的几率也比较高，或者是配偶患有前列腺癌，女性发生宫颈癌的几率也会比较高。三、女性吸烟。
吸烟的妇女患宫颈癌的机会要比没有吸烟的女性几率要多2倍，由于女性的免疫力容易低下，所以容易出现宫颈癌。四、遗传因素。
如果近亲有宫颈癌的疾病史，特别是母亲、姐妹曾经患过宫颈癌的女性，其自身发生宫颈癌的几率会增高。为什么有的未婚女性会出现宫颈癌？
由于一些未婚女性由于年龄比较小，身体各方面以及免疫系统还没有发育完全，而且宫颈发育也不成熟，所以就容易被hpv病毒所感染，身体将将病毒排出身体外的能力就会变弱，就容易导致宫颈癌的发生。
另外，一些未婚女性在平时的清洁工作不到位，就容易让阴道内被病菌所感染，又因为不良的生活习惯以及作息导致身体免疫力下降，这样就更容易让致癌物质入侵而且没有能力抵抗，就会出现宫颈癌。因此，提醒未婚女性不要过早地进行性生活，在平时也要注意做好阴道护理，才能有效预防宫颈癌的出现。
温馨提示，女性要预防宫颈癌的出现，首先要定期做好检查，并且在生活中注意饮食，一些含有致癌物质的食物要远离，如腌制类食物、烧烤类食物等，只有做好这些措施，才能够降低宫颈癌的发生，也能预防其他妇科疾病的发生。另外，如果有发现宫颈癌苗头，就要及时采取措施控制，不让其发生病变，最后导致宫颈癌的出现影响到性命。
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