卵巢肿瘤会疼痛吗,八个检查方法及时诊断

导读: 卵巢肿瘤是怎么回事 卵巢肿瘤症状 卵巢肿瘤检查 卵巢肿瘤诊断

卵巢肿瘤是一种我们要重视的妇科疾病,它的出现,也会有不正常的表现,我们在身体出现不正常的情况以后,一定要及时到医院进行检查诊断。

卵巢肿瘤是怎么回事

卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大和新生物的总称,是妇科常见病,从幼儿到老年都可发生,产后妇女也常发生。卵巢肿瘤分生理性和病理性两类。生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿,病理性又分新生物和非新生物肿瘤。

1、卵巢肿瘤是威胁妇女生命最严重的肿瘤之一,而且不容易早期发现。早期多无症状,随肿瘤增大可有下坠、腹胀等轻微不适。某些产生雌激素的肿瘤可引起月经紊乱。产后妇女也会患卵巢肿瘤,有些产后妇女是自己摸到下腹包块才就医,但此时肿瘤已较大,多属晚期。晚期卵巢癌多伴有腹水,腹部增大很快,患者感气憋、腹胀、食欲减退,消瘦,发热等。

2、卵巢肿瘤的合并症有瘤蒂扭转、破裂及感染,这些均可引起急性腹痛、发热甚至休克等急症表现。突然的体位改变、妊娠期及分娩期的子宫变化均可诱发肿瘤扭转。

卵巢肿瘤症状

1、良性肿瘤:较小的包块一般不产生症状,偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块,表面光滑,无压痛,有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂,因肿瘤与周围组织多无粘连,故移动性较大,常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。

2、恶性肿瘤:生长迅速,包块多不规则,无移动性,可伴腹水,短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。

3、功能性卵巢肿瘤:如粒层细胞瘤,因产生大量雌激素,可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速,并出现月经,但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高,同时尿中促性腺激素亦升高,超出一般规律而达成人水平。

4、其他:中等大小、蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转,可发生出血和坏死,临床上表现为急腹症,可有腹痛,恶心或呕吐,检查时肿瘤部位腹肌紧张,压痛明显,可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时,压迫邻近器官,可致排尿及排便困难。

卵巢肿瘤检查

1、临床诊断:主要依靠临床征象,如患者感腹胀、便秘、尿频,自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查,若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步采用各种方法加以确诊。

2、超声检查:可协助盆腔或腹部肿瘤的定位,其准确率高达90%以上;区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。

3、细胞学诊断:卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹隆涂片查癌细胞虽阳性率不高,但对病人完全无害,故也不失为一种诊断方法。在某些卵巢肿瘤中,因分泌雌激素,尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响,可协助诊断。

4、X线检查:在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤,并协助了解肿块位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。

5、腹腔镜检查:在内镜直视下能早期明确诊断,做活检,判断肿瘤性质、浸润范围,协助分期及观察化疗效果等,对判断预后及指导治疗方面均有一定价值。

6、激素测定:患女性化肿瘤时血、尿中雌激素水平升高,患男性化肿瘤时尿中17一羟、17一酮 固醇升高。如有卵巢绒毛膜癌,血、尿中绒毛膜促性腺激素量增高。

7、淋巴造影:可作为恶性肿瘤估计分期方法之一。

8、免疫诊断:生物化学诊断、染色体检查尚属实验研究,距临床应用还有一定距离但为发展的方向。

卵巢肿瘤诊断

临床诊断主要依靠临床征象,如患者感腹胀、便秘、尿频,自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查,若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步采用各种方法加以确诊。

输卵管妊娠会疼痛吗,四个检查方法可确诊

怀孕是一件重要的事情,可是在怀孕的过程当中,也会出现不正常的情况,其中输卵管妊娠就是其中的一种,这也是一种严重的情况,需要我们引起重视。

输卵管妊娠的症状

1、腹痛:开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。如为输卵管流产,则出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,产生上腹部及肩部疼痛,常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产,可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者,血凝集于盆腔最低处(子宫直肠窝),而引起肛门处严重坠痛。

2、停经:输卵管妊娠往往有停经。停经时间长短,大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期,常在6周左右即出现腹痛症状,很少超过2~3个月。在月经一向规则的妇女,月经过期数日,出现内出血现象,应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠,由于周围肌层组织较厚,常在妊娠3~4个月发生破裂,故有较长的闭经。

3、阴道不规则流血:输卵管妊娠终止后,引起内分泌变化,随之子宫内膜发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整排出,引起子宫出血。出血常是不规则点滴状,深褐色,需在病灶除去(手术或药物)后,才能完全停止。

4、晕厥与休克:在腹痛同时,常有头晕、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。

5、不孕史:常有原发或继发性不孕史。

输卵管妊娠检查

1、妊娠试验:只要是做HCG这个检查项目,目的是检查女性是否妊娠,不过并不是说检查结果是阴性就代表没有妊娠的,因为有些异位妊娠患者检查结果也是阴性。

2、B超影像:B超是检测异位妊娠最好的方法,这也是目前临床上面使用最多的一种诊断手段

3、阴道后穹窿穿刺:这个检查比较适合于腹腔内出血的患者如果抽取暗红色凝固血液是诊断输卵管妊娠流产或者破裂的一种简单易于操作的方法。如果是陈旧性宫外孕的话,就抽不出血液了,因而后穹窿穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存在。

4、腹腔镜检查:适用于输卵管妊娠流产或破裂的的患者及B超检查难以确诊的患者。但内出血时禁止使用。

输卵管妊娠诊断

输卵管妊娠在未发生流产与破裂时,临床表现不明显,诊断困难,常易漏诊或误诊。流产与破裂后多数临床表现典型,诊断无困难,应严密观察病情变化,注意腹痛及内出血体征及血红蛋白下降情况,选用必要的辅助检查。

急性宫颈炎会疼痛吗,四个检查方法快速诊断

宫颈炎是一种常见的妇科疾病,它也分两个类型,一个是急性,另一个是慢性,在得了急性宫颈炎后,也会出现好多的症状,我们要及时进行合理的检查。

急性宫颈炎症状

1、宫颈管粘膜充血:急性宫颈炎光镜下见血管充血,宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润,腺腔内可见脓性分泌物,分泌物可经宫颈外口流出,显示为急性炎症改变。肉眼可见宫颈红肿,宫颈管粘膜充血、水肿。

2、阴道分泌物增多:急性宫颈炎症状为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒,伴有腰酸及下腹部坠痛。此外,常有下泌尿道症状,如尿急、尿频、尿痛。沙眼衣原体感染还可出现经量增多、经间期出血、性交后出血等症状。

3、接触性出血:妇科检查见宫颈充血、水肿、糜烂,有粘液脓性分泌物从宫颈管流出。衣原体宫颈炎可见宫颈红肿、粘膜外翻、宫颈触痛,且常有接触性出血。淋病奈氏菌感染还可见到尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

4、不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等:是由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖。

急性宫颈炎病因

1、机械性刺激或损伤:分娩或是流产,会使宫颈产生一些创伤或是裂伤,如果有细菌入侵,就会发生继发性感染,另外已婚女性如果性生活过于频繁,也会增加急性宫颈炎的发病机会。

2、理化因素刺激:如果长时间使用高浓度的酸性或是碱性的溶液冲洗阴道,或是阴道用药不当,会使阴道环境失衡,造成细菌大量繁殖和生长,从而引起女性发生畸形宫颈炎或是阴道炎。

3、阴道内异物:如果诊断、治疗妇科疾病时,纱布、棉球或其他异物放置在阴道内的时间过长而没有清楚,也会引起急性的子宫颈炎。

4、阴道炎症:女性由于生理特点上的原因,因此,很容易发生各种阴道炎症,例如常见的滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎等,而这些阴道炎很容易上行感染,导致急性宫颈炎,如果出现淋病双球菌感染,也很容易导致急性宫颈炎。

急性宫颈炎检查

1、碘试验和肉眼观察方法:这是最简单、最廉价的检查方法。作为宫颈癌初筛方法可以用%醋酸溶液涂抹宫颈后,观察宫颈上皮对醋酸的反应,然后在白色病变区取活检。

2、妇科检查:通过这项检查可以了解宫颈大小、外形、质地、宫颈管粗细、是否有接触性出血等,其次还可以检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织等情况。

3、宫颈刮片细胞学检查:这是检查宫颈炎最常用的方法,操作简单、易行,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

4、阴道镜检查:通过这项检查可以迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中对可疑部位进行活检,明显提高活检的准确率。

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