导读： 卵巢肿瘤类型 卵巢肿瘤症状 卵巢肿瘤自查 卵巢肿瘤检查
卵巢肿瘤的出现，我们一定要引起重视，特别是这样的疾病在出现了后，会有好多的症状表现，我们不但要清楚判断的方法，也需要及时进行合理的检查。
卵巢肿瘤类型
1、良性肿瘤：较小的包块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。
2、恶性肿瘤：生长迅速，包块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。
3、功能性卵巢肿瘤：如粒层细胞瘤，因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经，但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高，同时尿中促性腺激素亦升高，超出一般规律而达成人水平。
4、其他：中等大小、蒂部较长的卵巢肿块（包括潴留性卵巢囊肿）可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转，可发生出血和坏死，临床上表现为急腹症，可有腹痛，恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张，压痛明显，可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时，压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。
卵巢肿瘤症状
1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。
2、腹部膨胀感，由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部可以触到肿块。
3、压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿；巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留；压迫直肠则大便困难；压迫胃肠道便有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。
4、由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。
5、因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。
6、可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水；骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。
7、此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如：引起早期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
卵巢肿瘤自查
1、要时常摸摸自己的腹部，心中有数：时常触摸自己的腹部，看有无包块，是及早发现卵巢癌的有效方法。触摸的方法是：清晨起床排空小便后，平躺在床上，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。不管肿物是大是小，有没有疼痛感，你都应立即上医院，请妇科大夫做盆腔的触诊和相应的检查，比如结合影像检查，对自己的健康状况心中有数。
2、要注意到腹部有压迫感，不可轻视：如果偶尔觉得腹部不适、有压迫感，伴有腰痛、长期不明原因的消化道或泌尿道症状，下肢及外阴部水肿，这些都可能是卵巢癌发出的黄牌警告。说明卵巢癌已经浸润周围组织， 者与邻近组织发生粘连，压迫神经而引起疼痛或水肿，最好的办法是做妇科检查，借助B超等现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早做出诊断。
卵巢肿瘤检查
1、临床诊断：主要依靠临床征象，如患者感腹胀、便秘、尿频，自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查，若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法加以确诊。
2、超声检查：可协助盆腔或腹部肿瘤的定位，其准确率高达90%以上；区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件；鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。
3、细胞学诊断：卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹隆涂片查癌细胞虽阳性率不高，但对病人完全无害，故也不失为一种诊断方法。在某些卵巢肿瘤中，因分泌雌激素，尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响，可协助诊断。
4、X线检查：在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤，并协助了解肿块位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。
5、腹腔镜检查：在内镜直视下能早期明确诊断，做活检，判断肿瘤性质、浸润范围，协助分期及观察化疗效果等，对判断预后及指导治疗方面均有一定价值。
6、激素测定：患女性化肿瘤时血、尿中雌激素水平升高，患男性化肿瘤时尿中17一羟、17一酮类固醇升高。如有卵巢绒毛膜癌，血、尿中绒毛膜促性腺激素量增高。
7、淋巴造影：可作为恶性肿瘤估计分期方法之一。
8、免疫诊断：生物化学诊断、染色体检查尚属实验研究，距临床应用还有一定距离但为发展的方向。
怎么知道得了卵巢肿瘤,四个特征要当心
卵巢肿瘤是一种我们熟悉的妇科疾病，它的出现不但会影响到患者正常的生活及工作，而且还会对患者的身体造成严重的危害，我们一定要重视。
卵巢肿瘤症状
1、月经改变：大约1/2卵巢癌患者月经不正常，阴道有不规则出血。临床还发觉卵巢功能不全者，如月经初潮推迟，尽经期提前；痛经、单身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。
2、腹部肿物：多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物，若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病 触摸的较好方法是：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。不过，若是自己触摸到肿瘤或产生了压迫症状（腹部不适、尿频、便秘），表明肿瘤已经长得很大了，因此比较可靠的办法还是请妇科大夫做盆腔的触诊。肿物较小时（小于或即是7厘米）自己往往摸不到，必需依靠B超检察才华发觉，应了解卵巢癌肿物也有小于或即是5厘米者。定期作妇科防癌检察确有必要，如发觉5厘米左右的卵巢肿物需定期随访，紧密观测。
3、胃肠道不适：早期患者首发症状经常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现，腹胀将更为明显，也可出现腹痛。
4、压迫症状：较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状，并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔移动并有大量腹水时，压迫症状也较多见。
卵巢肿瘤类型
1、性索间质肿瘤。这种肿瘤占卵巢肿瘤的6%左右，性索间质肿瘤比较复杂，各种细胞可以单独形成相应的肿瘤，卵巢型或者睾丸型的两种细胞可以出现在同一肿瘤内，甚至还有四种细胞出现在同一肿瘤内的情况。
2、性腺母细胞瘤。
3、类固醇细胞瘤。此类肿瘤是由类似于黄体细胞，间质细胞、肾上腺皮质细胞的大圆形或大多边形细胞组成，以前称之为脂质细胞瘤或者类脂细胞瘤。
4、卵巢非特殊间质来源的肿瘤。
5、生殖细胞瘤。这类肿瘤是由生殖细胞及其衍生组织形成的，包括无性细胞瘤、绒毛膜上皮癌等等。
6、临床中最常见的卵巢肿瘤是上皮肿瘤和生殖细胞瘤，其中又以上皮细胞瘤中的粘性液和浆性液肿瘤、生殖细胞中的绒毛膜上皮癌最为常见。
卵巢肿瘤如何区别良性和恶性
只要病人与医生合作，经过必要的检查，要判别卵巢囊肿的性质是不难的。病人掌握了基本知识，自己也能猜测几分。一般说，良性卵巢囊肿的病人，一般情况较好，囊肿增大较慢，病程较长；肿块表面光滑，界限清楚，可移动；无腹水，病人的自我感觉良好。但恶性卵巢囊肿则不同，病人多感到不同程度的不适，可有时发热，很快消瘦；肿块增长很快，病程短，肿块表面可有结节，常伴有腹水。如果出现恶性征候，应尽快到医院治疗。
卵巢肿瘤检查
1、腹水细胞学检查：下腹髂窝穿刺，如腹水少可经后穹隆穿刺，抽腹水查癌细胞。
2、肿瘤标记物测定
（1）CA125：对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长，因此还可以作为治疗后的监测。晚期卵巢癌阳性率高，但Ⅰ期卵巢恶性肿瘤阳性率仅50%。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎，子宫内膜异位症，盆腹腔结核，卵巢囊肿，子宫肌 及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。
（2）AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标记物。正常值<29μg/L。
（3）HCG：原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高，正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。
（4）CEA：有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。
（5）LDH：部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高，但并非卵巢肿瘤特异性指标。
（6）性激素：粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素；黄素化时，也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。
3、流式细胞仪细胞DNA测定：流式细胞术（Fcm）方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。Khoo对53例Ⅲ期卵巢恶性肿瘤进行Fcm检查，发现其中30%肿瘤为DNA二倍体，那些二倍体肿瘤患者生存率（65%）明显优于异二倍体（31%）。Vergote探讨290例Ⅰ期上皮性卵巢恶性肿瘤预后与DNA倍体的关系，发现二倍体肿瘤多为Ⅰ期G1，黏液性或宫内膜样癌，而异二倍体肿瘤多为Ⅰc期G3，浆液性或透明细胞癌，低危组（二倍体肿瘤）无复发，而高危组（异二倍体肿瘤）中25%复发。Trope等认为DNA倍体分析是仅次于组织学分级的重要预后指标。
4、影像学检查：
（1）超声检查：是诊断卵巢肿瘤的重要手段。可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫的关系及有无腹水等。良恶性的判断依经验而定，可达80%～90%。但肿瘤在2cm以下者超声诊断困难。阴道超声检查，特别是阴道彩色多普勒超声检查可以显示肿瘤内血流变化，为鉴别良性与恶性提供参考。
（2）CT、及MRI检查：对判断肿瘤大小、质地、与盆腔各脏器之间的关系，特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。。
（3）淋巴管造影：可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象，提供术前估价及淋巴结清扫术准备。
5、必要时选择以下检查
（1）胃镜、结肠镜：以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。
（2）静脉肾盂造影：了解肾脏的分泌和排泄功能，泌尿道压迫和梗阻症状。
（3）放射免疫显像：用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂，进行肿瘤定位诊断。
（4）腹腔镜检查：对临床难以定性的盆腔肿块，腹水患者腹腔镜检取活检，取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。
怎么知道得了卵巢畸胎瘤,五种检查方法最常用
卵巢畸胎瘤是一种妇科疾病，在得病后，患者也会有一些不正常的表现，我们要在出现了症状后，及时到医院进行检查确诊。
卵巢畸胎瘤是什么
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。卵巢畸胎瘤主要表现为盆腔包块，有一部分患者会由于肿瘤破裂、扭转或出血而出现急腹痛。大部分卵巢畸胎瘤为良性成熟性畸胎瘤，只有少部分为恶性畸胎瘤。
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。根据病理组织学类型，可分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。成熟性囊性卵巢畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径为10cm左右。囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内。含神经成分的卵巢畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤，未成熟卵巢畸胎瘤的分化程度不一，组织学形态从癌到肉瘤，各种成分混杂。
卵巢畸胎瘤症状
1、盆腔肿块：当女性患有卵巢畸胎瘤时，早期往往不会出现很明显的症状或体征，因此很多女性都是在体检的时候才发现患有卵巢畸胎瘤。
2、急性腹痛：卵巢畸胎瘤的女性患者，有时候可能会出现急性的剧烈腹痛。这是由于卵巢畸胎瘤在体内发生了蒂扭转造成的，另外，卵巢畸胎瘤发生破裂、出血等情况时，也会直接刺激腹膜而引起急性腹痛。因此当女性腹部出现异常的剧烈疼痛感时，应该及时就诊以明确原因，警惕是否卵巢畸胎瘤或其他肿瘤疾病发生。
3、压迫症状：有些卵巢畸胎瘤的女性患者也会因为出现一些异常的压迫性症状而到医院就诊。这是因为卵巢畸胎瘤的体积继续增大，对周围的器官或组织造成压迫而导致出现相应的压迫症状，主要有排便、排尿困难等异常症状。当卵巢畸胎瘤压迫到呼吸道时，还可能造成女性患者呼吸困难。
4、全身性症状：如果卵巢畸胎瘤发展较晚期，或者是发生了恶性的卵巢畸胎瘤时，往往容易引起继发性感染、出血等情况，导致女性患者出现发热、贫血甚至是失血性休克等全身性症状。除此之外，由于卵巢畸胎瘤与机体长期争夺营养物质，还常导致女性患者严重营养不良、日渐消瘦。另外，还常伴有盆腔内的肿块迅速增大等情况。此时女性患者应该及时到正规的医院做进一步检查，并积极治疗。
卵巢畸胎瘤判断
1、出现月经异常。畸胎瘤可能引起月经异常，如周期不正常，量多或量少。
2、剖宫产时发现。一些肥胖的人或怀孕的人，B超时不容易发现畸胎瘤。因此，有些产妇在剖宫产手术中，发现腹部有畸胎瘤，医生会将畸胎瘤一并剔除。
3、自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已经长得很大了，挺起一个大肚子，一旦到医院检查，就有可能是畸胎瘤。
4、长期不孕检查发现。有些妇女结婚后多年不孕，到医院检查方知是畸胎瘤，在做其他手术时也可能发现，或在术前的身体检查时发现。
5、其他意外发现。比如发生了交通意外，产生腹痛，到医院检查发现可能是畸胎瘤扭转破裂。
6、体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。
卵巢畸胎瘤检查
1、超声检查：超声检查诊断率较高。检查时，通常可见单侧卵巢囊实性占位，典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。
2、血清学检查：血清学检查可有CA199、AFP等的轻度升高。
3、细胞学诊断：卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。在某些卵巢肿瘤中，因分泌雌激素， 其在绝经后涂片呈雌激素高度影响，可协助诊断。
4、X线检查：在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤，并协助了解肿块位置。子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。
5、腹腔镜检查：在内窥镜直视下能早期明确诊断，做活检，判断肿瘤性质、浸润范围，协助分期及观察化疗效果。
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