导读： 病因 临床表现 诊断 其他
细菌性阴道炎是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌、阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病，是因为阴道内有大量不同的细菌，临床及病理特征又无炎症性改变。
病因
细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌，部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。
临床表现
10%～40%患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫，真菌或淋病奈氏菌。
诊断
下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。
1、 匀质，稀薄的阴道分泌物。
2、 阴道PH》4。5(PH多为5。0~5。5)
3、 胺臭味试验阳性，取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1~2滴，产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。
4、 线索细胞取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍光镜下见到>20%的线索细胞。
线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。
其他
细菌性阴道病常发生在性活跃的女性，并与多性伴有关，非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。
本病的治疗上可采用以下方法：
1、内服药物：首选药是灭滴灵，每次0。2克，每日3克，连服7天;也可用氨苄青霉素，每次0。5克，每日4次，连服7天。
2、局部治疗：服药的同时，可用1%的乳酸或醋酸溶液，进行阴道灌洗，每日1-2次。内服灭滴灵的同时，每晚睡前可用0。2克，塞入阴道，以杀灭病菌。
3、妻子患本病，丈夫也要同时治疗;患病期间、未治愈之前，要严禁性生活。
细菌性阴道炎怎么诊断
疾病的诊断一般要经过一定的检查才能鉴定，对于阴道炎等种类繁多的妇科疾病，检查方法比较多样。
细菌性阴道炎的检查方法有：
1、涂片镜检：取分泌物作涂片可找到线索细胞，线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，细菌为革兰染色阴性的球状杆菌。
2、胺试验：取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中，可闻到有"鱼腥"样氨释出，因为分泌物中胺含量高，遇碱可放出氨气。
3、培养法：先分离再作培养，可见直径为0.5毫米圆形、不透明、表面光滑的菌落。
4、生化法：取阴道分泌液作生化测定，正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反。
5、荧光抗体法：涂片后用荧光抗体染色镜检。
细菌性阴道炎阴性说明这个检查正常，没有细菌感染，就是没有患细菌性阴道炎。如果觉得阴道不适，应该进行其它妇科疾病的检查。
细菌性阴道炎的诊断方法为：
1、阴道分泌物呈灰白色，黏稠，像面糊状，均匀一致，非脓性分泌物，量多少不定。
2、分泌物中胺含量高，呈鱼腥味，性交时或活动后，促进胺释放，使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。
3、阴道分泌物中的ph值增高，为5.0～5.5，而正常人为3.7～4.5。
4、阴道分泌物的涂片中可检出经线索细胞。
为什么会得细菌性阴道炎？患上细菌性阴道炎该怎么办？
细菌性阴道炎是由于加特纳菌及厌氧菌增多、乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而导致的疾病。了解细菌性阴道炎的常见症状，可以及早发现及治疗疾病。
下面介绍一下细菌性阴道炎常见症状。
1、阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味；
2、由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重，极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感；
3、细菌性阴道炎的常见症状也会表现为月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。
4、患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。
细菌性阴道炎发病原因：
正常育龄妇女在内分泌激素的作用下，阴道上皮细胞增生，其表层细胞含有丰富的糖原非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长，这种细菌占阴道的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长。在阴道形成了一个正常的生态平衡。
人体雌激素水平下降，阴道上皮萎缩，细胞糖原减少，不利于乳酸菌的生长大量使用抗生素，或者用碱性液体过度清洗阴道，抑制乳酸菌的生长。性混乱性交频繁(精液pH为7.2-7.8)等，病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖，导致阴道微生物生态平衡失调。兼氧性乳酸杆菌减少最终导致细菌性阴道病。
由于厌氧菌产生的DCD可以激发加特纳菌产生某种氨基酸，产生挥发性胺类，释放出不愉快的腥味胺类提高pH值，抑制乳酸菌的繁殖，附着细菌的阴道表皮细胞脱落增加阴道分泌物，引起本病。菌群紊乱阴道炎症不明显，分泌物中白细胞减少，因此细菌性阴道病比阴道炎更合适。
细菌性阴道炎怎么办？
1、药物治疗
药物治疗是治疗细菌性阴道炎最普遍的方法。一般来说，患细菌性阴道炎的女性采用这种治疗方法。医学上，甲硝唑是最有效的治疗药物，也有很多由甲硝唑制成的外用药物，可用于细菌性阴道炎的药物治疗。连续使用甲硝唑一周，每天使用一次，可以缓解细菌性阴道炎。坚持用药，一定能治好这种病。
2、保持卫生
其次，对于细菌性阴道炎这种疾病，生活中有很多情况需要注意。尽量不要吃辛辣刺激的食物，会给病情带来严重刺激。此外，还需要保持外阴的干燥和清洁，千万不要随意抓挠。要勤换内衣内裤，将内衣跟别的衣物分开来清洗，这样才不会引起交叉感染，也会对细菌性阴道炎起到一定的缓解作用。
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