导读： 病因 临床表现 诊断 其他
细菌性阴道炎10%～40%患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫，真菌或淋病奈氏菌。
病因
本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。生理情况下，阴道内有各种厌氧及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌，部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。
临床表现
10%～40%患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫，真菌或淋病奈氏菌。
诊断
下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。
1、 匀质，稀薄的阴道分泌物。
2、 阴道PH》4。5(PH多为5。0~5。5)
3、 胺臭味试验阳性，取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1~2滴，产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。
4、 线索细胞取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍光镜下见到>20%的线索细胞。
线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。
其他
细菌性阴道病常发生在性活跃的女性，并与多性伴有关，非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。
本病的治疗上可采用以下方法：
1、内服药物：首选药是灭滴灵，每次0。2克，每日3克，连服7天;也可用氨苄青霉素，每次0。5克，每日4次，连服7天。
2、局部治疗：服药的同时，可用1%的乳酸或醋酸溶液，进行阴道灌洗，每日1-2次。内服灭滴灵的同时，每晚睡前可用0。2克，塞入阴道，以杀灭病菌。
3、妻子患本病，丈夫也要同时治疗;患病期间、未治愈之前，要严禁性生活。
细菌性阴道炎的四个危害,诊断细菌性阴道炎4个方法
阴道炎（vaginitis）是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织发生的一种炎症性疾病，是妇科常见病和多发病，可发于各个年龄阶段的女性。流行病学调查表明，阴道炎的发病率高达98.5% ，也就是说，几乎所有的女性都有过阴道炎的体验。
阴道炎以白带异常、外阴瘙痒、异味、灼痛为主要临床特点，累及尿道时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者有性交痛。按致病的病原体可将阴道炎分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎；按发布人群可将其分为老年性阴道炎、幼儿性阴道炎、少女初潮阴道炎、孕期阴道炎；按特殊时期可将其分为月经性阴道炎、蜜月性阴道炎；按诱因可将其分为过敏性阴道炎、紧身裤阴道炎等等。
阴道炎的诊断一般不难，通过妇科检查，可以初步筛选疾病，取阴道分泌物做pH值、阴道清洁度、病原体检查即可明确诊断。治疗关键是改变阴道的酸碱度，一般通过局部清洗和阴道用药即可治愈，病情严重者可配合短期内全身用药。阴道炎易反复发作，治疗不彻底或不及时，可是病情迁延不愈，诱发宫颈糜烂等其他妇科疾病，严重影响夫妻生活，甚至导致女性不孕，孕期内发生阴道炎，还会增加流产的风险，因此应该积极治疗。
细菌性阴道炎的四个危害要清楚
影响胎儿发育
细菌性阴道炎患者妊娠期间，会引起胎动不安，重则导致早产、流产。据报道，妊娠期罹患细菌性阴道病，发生产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸的百分比大大增加，比正常孕妇高出数倍。此外，临床观察认为细菌性阴道炎与未足月胎膜早破及其宫内感染有直接关系。
诱发其他疾病
细菌性阴道炎可诱发生殖器感染，一旦炎症上行，感染到宫腔，造成输卵管炎、盆腔炎等，也会造成不孕。
影响生活质量
细菌性阴道炎临床症状为阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味，由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道pH值升高，臭味也可加重。此外外阴瘙痒等症状也会对女性的生活和工作会造成诸多的不便，甚至影响到夫妻生活。
诊断细菌性阴道炎的四个方法
1、阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0～5.5，而正常人为3.7～4.5。
4、阴道分泌物的湿涂片中可检出线索细胞。
得了细菌性阴道炎会有怎样的表现？四个标准帮助诊断细菌性阴道炎
细菌性阴道炎在我们生活当中也会经常出现，它的出现会严重影响到患者的生活，我们要注意出现的表现，而且也经及时到正规医院进行合理的检查。
细菌性阴道炎的症状表现
1、症状此病患者临床约有10%-50%无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。
2、体征分泌物容易在阴道壁上擦拭，阴道粘膜无充血、红肿。
3、常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。另外，妊娠期细菌性阴道病常常导致绒毛性阴道炎、羊水感染、胎膜早破、早产、剖腹产后或阴道产后子宫内膜感染等
细菌性阴道炎检查方法
1、涂层镜检查:分泌物作为涂层可以找到线索细胞。线索细胞是表面附着大量加特纳细菌的上皮细胞，特征是上皮细胞表面粗糙，粒子小，好像撒了面粉。细菌是革兰氏染色阴性的球状杆菌。
2、胺试验:将氢氧化钾溶液滴入阴道分泌物中，闻到腥样的氨释放是因为分泌物中胺量高，遇到碱后可以释放氨的味道。
3、培养法:分离后培养，直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。
4、生化法：取阴道分泌液作生化测定，正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反。
5、荧光抗体法：涂片后用荧光抗体染色镜检。
6、细菌培养检查(BV检查):取阴道分泌物涂层检查，20分钟出结果，可检测细菌性阴道炎的病原菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度在3度以上，需要检查。
7、支原体衣原体检测：取宫颈黏液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，持续用药不好转或反复发作者，宫颈糜烂者，都需要检查。
8、药敏试验：如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择适合你的抗生素，药物敏感试验：S-敏感，M-中敏，R-耐药。
细菌性阴道炎诊断标准四项
1、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
4、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围为5.0-5.5，正常人为4.5-4.7。
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