三个月前査出子宫肌瘤4.6x3.8,可以药物治疗吗?
宿迁市人民医院妇产科主任医师王建英回复:治疗子宫肌瘤常见的方法有手术治疗和药物治疗,但是要根治的话,吃药只是抑制肌瘤的生长,停药后还会复发。手术方法治疗子宫肌瘤对人体的损伤较大,而且如果摘除子宫病人从此失去生育机会,心理影响很大,同时影响夫妻间的和睦及性生活。建议子宫肌瘤患者去当地三甲资质的大医院,接受目前比较先进的治疗方法,选择超声介入治疗,这种方法是在b超引导下,细针穿刺,直接向肌瘤内注射药物,利用药物和温度的双重作用,杀死肌细胞,从而可以达到控制肌瘤生长,并随时间延长,达到肌瘤慢慢萎缩的效果。超声介入治疗因为不开刀,不手术,不影响日后生育。
子宫肌瘤可以用药物治疗吗
许多人都有疑问,
子宫肌瘤
可以吃中药治疗吗?答案很简单,目前没有任何一种药物被证明有效可用于子宫肌瘤的长期治疗。首先,澄清一个概念,现在谈到的是是否存在着一种药物可以长期控制甚至治愈子宫肌瘤的。不否认有些药物是用于术前处理的。但是到目前为止,在国际上还没有认可有一个药物可用于子宫肌瘤长期的治疗。有些药物,如GnRH-a(诺雷德、抑那通等)、米非司酮、SERM都可用于子宫肌瘤手术前的处理或者是围
绝经
期的处理。但是仅限于短期应用,一般是不超过3个月,经过预处理,子宫肌瘤体积缩小了以后,再进行手术干预,这样做的目的是为了提高微创手术的机会,但是也有文献报道,经过这样的处理以后再做子宫肌瘤的微创手术,会增加肌瘤遗漏的几率,所以是否需要预处理要具体根据临床的情况来决定。其次,回过头来看看国内的乱象,子宫肌瘤是一个常见病,有1/3的女性可能会可见,有症状者不多,大部分的子宫肌瘤就不需要处理,定期检查观察就可以了。但是患者的心态,大多数得了病了,总是希望可以不做手术吃点药就解决问题的。恰巧,这样的心态被一些厂商利用了,因此在国内搞出来那么多的中药制剂来治疗子宫肌瘤,有效没效?你要看厂商提供的资料,个个有效,要不就没办法宣传了,反正老百姓吃这个药,又不会吃出什么大问题,化了钱,他们才不会管你最终的结果如何,反正大部分最终停药。
如何来证明一个药有效没效,不是厂商说了算,不是某一个医生说了算,也不是某个患者说了我吃了药了子宫肌瘤不长了就算,我们需要看的是临床随机对照研究所得到的结果。什么是随机对照研究,打比方说有200个患者,随机进行分2组,一组患者服药,一组患者吃和药物长相一模一样的安慰剂,然后对比最终的结果,看看两组有没有区别,这是国际上对于药物以及临床干预是否有效的金标准(详见下图的解释),美国FDA要通过一个药品上市,必须要有RCT的研究结果。可是我们中国的药监局不,只要你有观察性研究的结果,就上市了,观察怎么来?给你100个病人,吃点药,然后看看有没有效果,这里面就太多的奥秘了,厂商找医生来做临床观察,自然要为厂商服务,所以写的东西大部分是有效,自然也就上市了,但是这样的结果是得不到国际上的同行所承认的,相信科学的医生也不会相信,要不中药就要改写全世界子宫肌瘤治疗的现状了。
许多人反对中医药的原因也在这里,没办法拿出可以令人信服的数据,没有RCT的结果!
作为患者,也需要形成判断是非的能力。得了子宫肌瘤这样的病不要紧,要有良好的心态,大部分子宫肌瘤定期检查就可以了,不要非得找个药来治,因为现在没药被证明可以有效地长期治疗子宫肌瘤,不要花了钱找罪受。得子宫肌瘤了最终需要手术干预的毕竟很少,所以不要被人利用了。
子宫肌瘤药物治疗可以吗?会复发吗
有三个子宫肌瘤,药物治疗可以吗?害怕手术,不想接受手术治疗应该怎么治?
宿迁市人民医院妇产科主任医师王建英回复:结合您的情况,还需要进一步结合肌瘤的大小,如果比较大的话,还是需要手术治疗。有很大一部分子宫肌瘤患者并没有症状,以观察为主,临床症状明显的患者,目前仍以手术为主要的治疗方法。如子宫切除术,肌瘤切除术,介入治疗等。建议患者选择当地有资质的医院,遵医嘱选择适合自己的治疗方法,术后注意合理的护理。经腹子宫切除术是最传统、最经典、技术最成熟的一种手术。但手术创伤较大,适用于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者。
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