脑动脉瘤破裂出血手术治疗

脑动脉瘤破裂出血后的主要处理方法是急诊手术。急诊手术包括针对脑动脉瘤本身的手术和针对脑动脉瘤破裂所造成的脑出血手术,针对脑动脉瘤本身的手术,是指通过开颅夹闭或者介入栓塞的方式,进行对因治疗。针对脑动脉瘤破裂造成的脑出血手术,主要指开颅血肿清除术、脑室穿刺术、去骨片减压术和腰大池引流术,这些都是对症治疗的手术。如果针对脑动脉瘤本身的手术是一个清除炸弹的过程,针对脑动脉瘤破裂所造成的脑出血的手术,就是挽回脑的这个炸弹爆炸所造成的损害的过程。

脑动脉瘤治疗的手术

脑动脉瘤常常会破裂,并引起蛛网膜下腔出血,患者会出现比较剧烈的头痛和意识障碍。一旦动脉瘤诊断明确,则应尽早进行手术治疗,否则动脉瘤会再次破裂出血,严重的时候可能会危及患者生命。
关于脑动脉瘤的手术,大致可以分为两类:一类是通过神经介入的方式进行,一种相对微创的手术治疗;另一类是通过传统的显微神经外科,进行显微镜下的动脉瘤,直视下的夹闭手术。
两种手术方式各有利弊,需要根据患者动脉瘤的部位,大小、形态,出血的严重程度等情况进行综合分析。

脑血管瘤破裂出血如何治疗

脑血管瘤破裂出血有血管造影,夹闭术,封堵术,栓塞术,药物,血肿清除术,血肿引流术等等治疗。
血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部局限性的异常增大,是由于先天因素所造成。后天性的因素,比如高血压、动脉硬化、外伤感染都可以引起颅内血管瘤。
颅内血管瘤分为囊状血管瘤、梭型血管瘤、夹层血管瘤和假性血管瘤等等。最主要的症状就是血管瘤破裂引发的出血,包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下的血肿。
对于这些出血必须要采取积极的手段,比如蛛网膜下腔出血,在出血急性期,也就是96小时以内,要进行选择性的血管造影,发现血管瘤的位置以后,根据情况评估进行,比如说动脉瘤的夹闭术或者是封堵术,或者是栓塞术等,防止动脉瘤的进一步的破裂出血,同时应用脱水降颅压药物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米应用、止血药、比如止血棉,氨基己酸、应用、改善脑血管痉挛药品、尼莫地平、尼卡地平的应用综合治疗,同时维持水电解质平衡,患者要进行镇痛、镇静、安静状态下平卧休息,绝对卧床4到6周治疗等等。
对于脑出血的患者,采取的血管造影进行相关的血管瘤的一个干预,有手术指征,可以应用钻孔的血肿清除术,或者是血肿引流术等等,防止血液的进一步扩大,押注脑组织引发脑疝,造成患者死亡,其治疗方案与蛛网膜下腔出血是雷同的。对于以老是出血的患者,要进行脑脊液的相关的置换,防止脑脊液循环不畅引发的脑积水造成更严重的颅内压增高的现象。所以脑血管瘤破裂以后出血症状都比较严重,必须要积极治疗来挽救患者的生命。

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