股骨头坏死的诊断标准尚未完全统一,主要从以下几个方面诊断。
(1)有特殊的病史、病因,如激素使用史、酒精过造饮用史、髋部外伤史、骨质疏松、其他代谢性疾病等。
(2)有典型的股骨头坏死症状和体征。
(3)股骨头在病理上有缺血倾向或缺血性改变。
(4)有典型的X、CT、MRI等影像学改变,如骨小梁断裂、囊性区形成、股骨头塌陷等,参见第四节ARCO分期改良。
(5)除外髋关节骨性关节炎、髋关节发育异常、腰椎间盘突出症、腰椎间管狭窄、类风湿关节炎、髋关节结核、髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎、髋关节肿瘤、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等易误诊的疾病。
诊断股骨头坏死的临床标准
股骨头坏死还可被称作骨缺血性坏死,其临床诊断一般根据患者的临床症状、体征以及X线片改变、CT检查等。还应询问患者以往病史,即疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
诊断股骨头坏死的临床标准
临床症状、体征和病史:以腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛,偶尔伴有膝关节疼痛,髋关节内旋活动受限,常有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史以及潜水员等职业史。
X线片改变:水滴征、低密度征、新月征、断裂征、硬化征、变形征和修复征等表象。
CT检查:CT检查表现为股骨头内出现大小不等的囊状透光区,囊状透光区边缘模糊,有高密度硬化骨。股骨头软骨面有不规则的断裂变形,股骨头塌陷变形,髋关节间隙变窄或消失。
DSA造影:DSA造影表现为上支持带供血动脉细小、中断,失去了正常形态或股骨头静脉回流延迟造影剂淤积。
骨活检:骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,骨髓坏死。
股骨头坏死诊断标准有哪些
股骨头坏死属于骨病当中常见的一种,特别是在中老年人群中,股骨头坏死发病率十分高,疾病的发生带给患者很大的痛苦,为此早期的发现股骨头坏死是很关键的,要想早期发现就必须要了解股骨头坏死的诊断标准,那么,股骨头坏死诊断标准有哪些?希望对你们会有所帮助。
⑴ X线平片:X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为股骨头坏死诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为百分之六十,正为片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄。
⑵ 磁共振成像:股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反应出来,MRI可在发生骨坏死后3-5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”,准确率可达百分之九十九。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。也是股骨头坏死的早期诊断依据。
⑶ CT诊断股骨头坏死,它发现股骨头坏死灶的时间较MRI玩,在股骨头坏死的早期CT片可表现为症状。CT扫面对判断股骨头内骨质改变优于MRI,对明确股骨头坏死的诊断后进行塌陷的预防有重要意义。
股骨头坏死诊断标准相信大家应该知道,股骨头坏死确诊后要得到及时的治疗,另外在治疗股骨头坏死期间护理工作也是非常重要的,要避免对股骨头坏死造成负重,另外还要避免一些外伤的发生,这样股骨头坏死的治疗效果才会达到最好。
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