根据调查显示,大部分股骨头坏死的患者都是在股骨头坏死中晚期发现的,以至于错过了最佳的治疗时期。这是因为股骨头坏死的早期症状不明显,很不容易发现。下面介绍早期股骨头坏死的诊断依据。
⑴股骨头坏死有一些比较明显的特点,虽然是在早期也会表现出来,比如:长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。
⑵在进行股骨头坏死诊断时,对于患者的髋关节要尤其重视。髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,像踮脚样走路,这是股骨头坏死中晚期发现的,错过了最佳的治疗时期。
股骨头坏死早期诊断与治疗方法
股骨头坏死是一个复杂的渐进病理过程,从早期股骨头内出现点状局限性的坏死灶,到晚期股骨头塌陷形成严重的骨关节炎而致残,其间可历时1年或数年。在病变早期给予治疗,有可能减缓或停止病程的发展,促使病变骨质的再生修复。而到了股骨头坏死的中、晚期,则现有的治疗手段都无法逆转病程的进展。因此对股骨头坏死进行早期诊断、早期治疗是争取较好疗效的关键环节。
早期治疗的前提是早期发现、早期诊断。临床骨科医师对髋关节病痛的患者要仔细询问、检查,对疑似病例应尽早进行敏感度高的检查,力求在股骨头坏死的早期即给予明确诊断,为患者赢取最佳的治疗时机。磁共振成像(MRI)对股骨头坏死的早期所谓的1期骨坏死有较大的意义,此期没有明显的临床症状,X线片及CT扫描也无阳性改变,但此期应该开始治疗。
最早期的治疗均采用非侵入性方法,中药治疗在治疗早期股骨头坏死方面有着肯定的疗效,且患者比较容易接受。西医学的治疗往往只是缓解症状,无法延缓股骨头坏死的发展,常常是到了中、晚期,西医学的手术治疗方式才真正地发挥作用,而中医认为,早期的股骨头坏死和“瘀”有关,采用活血行气的方药能得到良好的疗效,甚至可以终止病变的发展,保留患髋的功能。现代研究也表明一些中草药如桃仁、红花、川芎等,可以改善股骨头局部的血液循环,促进坏死骨的吸收。
自己怎样判断股骨头坏死,早期有哪些明显的症状
医生您好,我的父亲一直都有股骨头坏死的病症,等到发现的时候,都比较迟了,请问,自己怎样判断股骨头坏死?早期有哪些明显的症状呢? 哪些方法有助于判断?
长春市人民医院外科副主任医师张大伟回复:根据您的描述,股骨头坏死是可以自行做出初步判断的,下面5个办法,可以帮助你应对股骨头坏死的初期情况:①当你感到髋关节疼痛时,不要乱用药,先观察几天,然后到医院咨询。②自我感到疼痛加重时,可深压疼痛部位做一下“4”字征试验,若是阳性,证明为有病变。③自我做一下髋关节功能试验,如髋关节外展、骨收、屈曲等,有无股内肌痉挛、疼痛。④早期可作ECT或者做磁共振检查,一般早期缺血都能诊断出来。⑤中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来。 大家一定要重视自己的股骨头健康,有不适感要及时就医检查,股骨头坏死早期多无明显症状,偶尔有轻微痛痛不适,部位在两侧腹股沟为主。行走后痛痛加重,则要警惕是股骨头坏死进入中期,建议去医院拍片确诊,看看股骨头是否有骨密度变化,中医药活血化瘀可以延缓病程发展。
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