股骨头坏死还可被称作骨缺血性坏死，其临床诊断一般根据患者的临床症状、体征以及X线片改变、CT检查等。还应询问患者以往病史，即疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
诊断股骨头坏死的临床标准
临床症状、体征和病史：以腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛，偶尔伴有膝关节疼痛，髋关节内旋活动受限，常有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史以及潜水员等职业史。
X线片改变：水滴征、低密度征、新月征、断裂征、硬化征、变形征和修复征等表象。
CT检查：CT检查表现为股骨头内出现大小不等的囊状透光区，囊状透光区边缘模糊，有高密度硬化骨。股骨头软骨面有不规则的断裂变形，股骨头塌陷变形，髋关节间隙变窄或消失。
DSA造影：DSA造影表现为上支持带供血动脉细小、中断，失去了正常形态或股骨头静脉回流延迟造影剂淤积。
骨活检：骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，骨髓坏死。
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