肝移植排异的超急性排斥反应，往往在移植肝再灌注后数分钟或数小时内发生。由于预存抗体迅速与移植物内皮细胞结合，激活补体和凝血系统导致溶解反应，移植肝微血管广泛微血栓形成，术中便可见移植物肿胀，色泽变暗，血流量减少，器官功能迅速衰竭。
急性排斥反应，往往发生在肝移植术后3个月内，患者常见症状有精神差、消化功能不良、胆红素升高，肝组织病理检查可见炎性细胞侵润。肝移植排异的慢性排斥反应，往往是急性排斥反应反复发作的结果。
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