急性脓胸有什么饮食保健?,急性脓胸的饮食注意事项


急性脓胸严重威胁人们的健康,那急性脓胸吃什么好呢?一起来了解一下吧。

病原菌进入胸腔引起感染炎性渗出,引起胸腔炎性或脓性积液,称为脓胸。是常见的胸部疾病之一,青壮年发病率高。随着医疗卫生事业的不断发展和抗生素的广泛应用,脓胸的发病率和脓胸并发症的发生明显下降,但复杂或特殊抗药菌感染引起的脓胸、儿童和老年脓胸患者的诊断和治疗仍然困难,病程长,给患者带来长期痛苦,影响劳动力,甚至死亡。

病理变化

病原菌进入胸腔后,引起组织炎性变化,污壁两层胸膜充血、浮肿,失去胸膜的光泽和润滑性,渗出薄、清晰的浆液。渗出液中含有白细胞和纤维蛋白,但细胞成分少是渗出期。这时给予各楹有效治疗,及时排出积液,肺部能够充分复张,对肺功能影响不大。

如果在渗出期间没有及时有效地治疗炎症,渗出液、纤维蛋白、中性粒细胞、脓细胞增加,液体积存从明确变为混淆,进一步变为脓性,纤维蛋白积存在污壁两层胸膜表面,变为纤维素膜纤维素膜质软而脆,逐渐机化韬性增强,形成胸膜粘连,使脓胸趋向局限化,即形成局限性或包裹性脓胸,肺组织的膨胀受到限制,但对呼吸循环的影响相对较小。局限性或包裹性脓胸可发生在肺叶间、肺底和膈肌上方、胸腔后外侧以及纵隔面等处。如果感染未得到控制,继续发展,范围扩大而波及整个胸腔,就形成全脓胸。积液压迫肺组织萎缩,纵隔向健侧推进,引起呼吸循环障碍,合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘,形成脓气胸,对呼吸循环的影响更大。

不同病原菌产生不同性状的脓液,肺炎双球菌性脓胸的脓液多为黄色或黄绿色,粘稠,含有大量纤维素,易粘连。溶血性链球菌性脓胸脓液淡黄色薄,纤维素少,胸膜粘连轻,不易受限。金黄色葡萄球菌性脓胸的脓黄色浓厚的液体,有时呈糊状,纤维素多,粘连快,重,常形成多房性脓室。绿脓杆菌性脓胸脓液为绿色。大肠杆菌性、粪碱性脓胸脓液薄常有粪臭,组织坏死严重,不易局限于形成全脓胸。厌氧性链球菌、梭杆菌、螺旋体性腐烂性脓胸脓液常有强腐烂恶臭。产气性细菌性脓胸,常形成脓气胸。

急性脓胸经过有效抗生素的治疗并及时排出脓液,炎症可逐渐消退,仅在胸膜腔内残留一定的粘连和胸膜肥厚。如果未得到及时有效的治疗,急性脓胸逐渐转为慢性脓胸,脓液中的纤维素大量沉积在胸膜上,胸膜中的毛细血管及纤维母细胞向纤维素内生长,成为肉芽组织,机化成为较厚的、致密包膜,即胸膜纤维板,此时属机化期。广泛、坚硬的胸膜纤维板包裹肺组织,并严重限制胸廓的运动,使胸廓内陷,纵隔移位,呼吸功能严重减退。

临床表现

继肺部感染发生的急性脓胸,肺部感染症状好转后,再次出现高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身无力、食欲不振等症状,患者经常出现急性病容,不能平卧或改变体位时咳嗽,严重时发生深蓝。患者侧呼吸运动减弱,肋间隙丰富,扩大,敲击患者侧呈实音,敲击疼痛,左侧积液心浊声界不清楚,右侧积液肺肝界不清楚,纵隔心脏向健康侧移位,气管偏向健康侧,患者侧呼吸声减弱或消失

局限性包裹性脓胸阳性体症多不典型,病变局部有阳性体症,难以发现。

饮食注意事项

脓胸是指胸膜腔被病原菌侵入,感染积脓。治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。

1、饮食上需要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。必要时静脉补液输血。

2、避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,可 吃少量的多餐。

3、注意不要熬夜,不要感情变化大,最好积极配合医生对症治疗。

4、多吃水果和含维生素的食物。

急性脓胸治疗的饮食注意事项,急性脓胸治疗的饮食禁忌


病原菌进入胸腔引起感染炎性渗出,引起胸腔炎性或脓性积液,称为脓胸。是常见的胸部疾病之一,青壮年发病率高。随着医疗卫生事业的不断发展和抗生素的广泛应用,脓胸的发病率和脓胸并发症的发生明显下降,但复杂或特殊抗药菌感染引起的脓胸、儿童和老年脓胸患者的诊断和治疗仍然困难,病程长,给患者带来长期痛苦,影响劳动力,甚至死亡。

病因学

胸腔感染主要是继发性感染,致病菌往往来自胸腔内脏器,如肺、食管等,绝大多数来自肺病。

肺部感染病例如肺炎直接侵犯胸膜或病例破裂病原菌直接进入胸腔,可产生急性脓胸。常见病菌有肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌。儿童多见于金黄色葡萄球菌性脓胸。

其他常见病原菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、沙门菌等革兰阴性杆菌。结核杆菌和真菌比较少见。

肺脓肿破裂常产生脓气胸,甚至产生张力性脓气胸,可形成支气管胸膜瘘,形成混合性感染。厌氧菌感染形成腐败性脓胸,脓液含有坏死组织,有恶臭。

食管、气管、支气管、肺手术都是污染手术,不是无菌手术,而是术后抗生素使用不当,也有感染的可能性,形成脓胸,术后食管与口瘘或支气管残端瘘相吻合,容易产生脓胸。

肺大泡破裂引起的自发性气胸大多数不会感染,但在治疗过程中,如反复胸腔穿刺或长期闭合引流,可能会发生继发性感染,形成脓胸。

胸部外伤时致病菌,甚至一些异物如衣物碎片、骨片、弹头、刀尖等被带入胸腔,并残留在胸腔内,则很容易形成脓胸。外伤造成胸壁开放性伤口,或损伤食管、支气管、肺等,使胸腔与外界相通,也会形成脓胸。

肝脓肿、横膈膜脓肿、肾周围脓肿直接侵犯胸膜或破裂进入胸腔,淋巴回流,胸腔感染形成脓胸。

败血症或脓毒血症时,病菌通过血液循环进入胸膜腔,形成化脓性病灶,形成脓胸,特别是婴幼儿和年老体弱的患者,脓胸是全身感染的一部分,病情严重,预后差。

自发性食管破裂、纵隔畸胎瘤继发性感染破入胸腔也是造成脓胸的原因。

并发症

急性脓胸未经严格治疗逐渐转为慢性脓胸,脓中的纤维素大量沉积在胸膜上,胸膜中的毛细血管和纤维母细胞向纤维素内生长,成为肉芽组织,机化为厚、致密的包膜,即胸膜纤维板广泛而坚硬的胸膜纤维板包裹肺组织,严重限制胸型运动,使胸型内陷、纵隔移位、呼吸功能严重减退。从来引起呼吸系统方面的疾病。脓胸并发假性胸壁疝很少见。本病的特点是胸壁半圆囊肿,质量柔软,容易压缩,局部异常呼吸。本病多发于未及时治疗的婴幼儿急性脓胸患者。因婴幼儿胸壁肌层薄弱,肋骨柔软易被撑开,大量胸腔积液、咳嗽、哭闹等长期的胸内高压冲击有可能迫使壁层胸膜撑开肋间及肌层疝至皮下,导致本症的发生。本症的好发部位为上胸壁,这是由于上胸壁较固定,前胸壁肋间隙较宽,对胸内压的缓冲能力较下胸壁差,在同样的胸内压下,上胸壁所受压力相对增大之故。假性胸壁疝局部无需处理,随着原发病的治愈,胸腔负压逐渐恢复,囊肿也会自行缩小或消失。

饮食注意事项

脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓。治疗原则包括三个方面:控制感染、全身支持治疗三个方面。

1、饮食需要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多喝水。必要时静脉补液输血。

2、避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,可以吃少量的多餐。

3、注意不要熬夜,不要感情变化大,最好积极配合医生对症治疗。

4、多吃水果和 维生素的食物。

慢性脓胸的饮食保健,慢性脓胸的饮食注意事项


慢性脓胸是什么病?慢性脓胸该吃什么?让我们快点看看。

急性脓胸治疗不彻底,病程超过6周,脓液粘稠,有大量纤维素,这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上,形成厚胸膜纤维板,限制肺组织膨胀,脓腔不能进一步缩小,即慢性脓胸。

病因

1、急性脓胸治疗不及时或处理不当

急性脓胸期间选择抗生素不当或治疗过程中未及时调整剂量或更换敏感抗生素,脓液生成仍较多,此时引流管位置高低,深浅不当,管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不畅,均可形成慢性脓胸。

2、胸腔内的异物残留

外伤后如有异物,如金属碎片、骨片、衣物碎片等残留在胸腔内,或手术后的异物等残留,则脓胸难以治愈,即使引流顺畅,也会因异物残留而无法清除病原菌的来源而无法治愈。

3、引起脓胸的原发病无法治愈

如果脓胸继发于肺脓肿、支气管瘘、食管瘘、肝脓肿、横膈肌脓肿、脊椎骨髓炎等疾病,在原发病变未治愈之前,脓胸也难以治愈,形成慢性脓胸。

4、特异性感染

结核性感染、霉菌性感染、阿米巴性脓胸容易形成慢性脓胸。

临床表现

长期感染、慢性消耗,常使患者呈现慢性全身中毒症状,如低热、乏力、食欲不振、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症等。有支气管胸膜瘘者,咳大量脓痰,且与体位3有关。合并皮肤瘘管时,脓液溢出口。

检查体显示侧胸廓下陷,肋间隙狭窄,呼吸运动减弱或消失,敲击诊断为实音,纵隔心脏向患者侧移位,呼吸声减弱或消失,脊柱侧弯,杵状指(指)。

检查

1.X线

侧胸膜肥厚,肋间隙狭窄,密度增大的毛工作模糊响。纵隔患侧移位,横隔高。高压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织。如果有液平面,表示肺漏气或支气管胸膜瘘。结合正侧胸片,可以明确脓腔的大小、部位。液平存在时,应用健侧卧位水平投影可以显示脓腔底部的位置。

2.CT检查

可以进一步明确肺组织是否有病变,如结核、支气管扩张、囊肿或脓肿,对制定手术方案有很大帮助。肺内病变常需要胸部剥离、肺叶、肺切除或胸廓成形术。

3.B型超声波检查

胸腔积液的液性暗淡中液体内细胞成分多,经常聚集在一起,形成絮状物,声像图有强弱不同、分部不均匀的细小回声,有点浮动。患者迅速移动体时,液体仙回声变强,上下滚动,容易识别。

脓胸与单纯胸膜肥厚的超声检查所见不同之处是,提高增益后液性暗区内仍无回声,而胸膜肥厚区则回声增强,呈现实质性组织的特征。

慢性脓胸未穿胸或胸闭引流,应穿胸,抽脓确诊,进行细菌培养和药物敏感试验,明确病原菌和选择有效抗生素。

饮食注意事项

脓胸是指胸膜腔被病原菌侵入,感染积脓。治疗原则包括三个方面:控制感染、全身支持治疗三个方面。

1、饮食上需要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。必要时静脉补液输血。

2、避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,可以吃少量的多餐。

3、注意不要熬夜,不要感情变化大,最好积极配合医生对症治疗。

4、多吃水果和含维生素的食物。

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