慢性肝炎患者可以通过肝穿刺活检术明确肝组织炎症和纤维化病变程度,决定是否治疗。肝穿刺活检术前首先向患者及家属交代手术必要性及不良反应,嘱其避免紧张情绪,尽量避免饱食。然后超声定位,避开大血管、大胆管,进行穿刺部位消毒,戴无菌手套,铺无菌洞巾,用一次性注射器抽吸利多卡因,在穿刺部位进行局部浸润麻醉,在超声引导下用肝穿刺针进入肝脏,穿刺位置合适后,嘱患者憋住气,避免肝脏随呼吸上下移动,快速抽取肝脏组织,退出穿刺针,用无菌纱布包扎穿刺部位,嘱患者平卧6小时。
肝脏穿刺活检术的意义?检查要注意什么?
医生您好,我以前经常吸烟喝酒,现在感觉肝脏不舒服,想去做个检查,请问肝脏穿刺活检术的意义?检查要注意什么? 什么意义?
长春市人民医院外科副主任医师张大伟回复:从您目前的身体情况描述来看,您这种情况可能是患有脂肪肝,或者肝炎,做肝脏穿刺活检术除了明确诊断,肝穿刺活检还可以为慢性肝病提供分级、分期等指标,对于慢性肝病的治疗有指导作用。 建议您做检查前要做好各项准备,最受医嘱,另外注意做检查前一天最好住院准备,为了检查更安全,在术前1—2天,患者需要进行常规肝脏生化检查、凝血功能检测、血常规、血小板检测、胸透和腹部超声检查。
怎么做肝脏检查
肝脏检查在临床上包括了很多的方法,对肝脏的功能进行评估的化验,对肝脏的整体状态进行评估的影像学检查,对肝脏的储备功能进行评估的方案。抽血化验肝脏的转氨酶、转肽酶、胆红素、白蛋白以及凝血功能,这些都是非常有意义的指标。
肿瘤标记物的检查像甲胎蛋白、糖链抗原199、癌胚抗原,这些都是评估肝脏是否存在肿瘤的指标。彩超、增强ct或者是增强核磁是常用的评估肝脏的影像学方法,普通体检,做彩超就可以。怀疑肝脏有肿物时,进行增强ct或是增强核磁的检查,像派特ct,肝穿刺活检等方式,属于特殊的,必要时才需要应用。
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