高血压患者应该做什么检查项目?


高血压疾病容易恶化,生活中患者应注意及时诊断治疗,高血压发展到末期会发生很多不幸,高血压患者应注意了解高血压,避免疾病恶化,高血压患者应做什么检查?现在给大家介绍一下。

1.血液检查:主要指血液常规、血脂、血糖、血钙、血尿酸的测定等内容。对于血压持续上升的患者来说,通过血液检查,如果发现红细胞、血红蛋白增加、血粘度增加,患者应重视预防和治疗,减少血栓形成的危险性。定期检查血糖值有助于早期发现,对于血糖值持续上升的人,必须考虑并发的可能性。发现血胆固醇和甘油三酯异常增高时,应考虑是否有关系。

2.尿和肾功能检查:随着病情的发展,肾小动脉持续痉挛,引起肾脏器质性病变。因此,患者应定期进行尿常规检查和肾功能测定。

3.心脏功能检查:通过心电图检查,可以发现患者左室肥大和心肌缺血。如果患者的心脏左室被怀疑扩大或左空间隔和室壁变厚,可以制作超声波心动图进行观察。

4.胸部x线检查:观察患者左心室肥厚和心脏增大程度,定期拍摄胸部电影。例如,一些患者在早期只发现房间边缘饱满或主墙稍微增厚。经过多次检查,他们发现左房和右房明显扩大,这表明他们已经发展起来,可能发生性行为。胸片看肺瘀血等变化,表明患者有发展的危险性。

5.眼底检查:患者病情发展到一定程度时,眼底视网膜血管发生病理变化。通常,对初期患者进行眼底检查可以发现小动脉痉挛性收缩,病情严重的人可以看到血管反射增强,管径不规则,动脉交叉压迫现象,血管硬化呈银线状。有些患者血压急剧上升,眼底小血管出血、渗出,甚至视乳头浮肿,严重者视神经萎缩、视力下降等病变。由此可见,眼底检查能反映动脉硬化程度,对病人的治疗方案和预防措施及时调整也有一定的参考价值。

高血压症状多,生活中高血压患者应注意了解高血压。要注意理解高血压的危害。要注意及时的治疗。争取早日治愈。

温馨提示:以上资料仅供参考

高血压患者最应该做什么检查?高血压患者要注意这些


一、确定是否有高血压:测定血压上升需要连续几天测定血压,血压上升2次以上,可以说是高血压。

二、识别高血压的原因:遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,排除症状高血压。实验室检查可以帮助原发性高血压性高血压疾病,了解靶向器官的功能状态,有助于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(特别是血钾)、心电图、胸部x线、眼底检查应作为高血压患者的常规检查。

(1)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时Coombs可测试阴性微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

(2)尿常规早期患者尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比逐渐下降,有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随着肾病变的发展,尿蛋白量增加,良性肾硬化者24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也增加,管型主要是透明和粒子的人。

(3)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估算肾功能。早期患者检查无异常,肾实质损伤在一定程度上开始上升。成人肌酐>114.3μmol/L,提示老人和孕妇>91.5μmol/L时有肾损伤。酚红排泄试验、尿素轮廓清除率、内生肌酐轮廓清除率等可低于正常。

(4)胸部x线检查可见主动脉,特别是上升、弓弯曲延长,其上升、弓或下降部可扩大。高血压性心脏病发生时左室变大,左心衰竭时左室变大,心衰竭时左右心室变大,有肺淤血的征兆。肺水肿时肺间明显充血,呈蝴蝶模糊的影子。为了在前后检查时进行比较,必须进行通常的照片检查。

(5)当心电图变厚时,心电图可以显示左心室肥大或劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不同,但其敏感性和特异性大不相同,假阴性为68~7,假阳性为4~6,心电图诊断左心室肥大的敏感性不高。由于左室舒张期的适应性下降,左室舒张期的负荷增加,心电图可以出现P波的扩大、凹陷、Pv1的最终电势负值的增加等,上述表现也可以出现在心电图发现左室肥大之前。有室性早搏、房间颤抖等心律异常。

(6)超声心动图目前与胸部x线检查、心电图相比,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、最可靠的手段。在二次元超声波定位的基础上记录M型超声波曲线,或者直接从二次元图中测量,室间隔和(或者)或者心室后壁厚度>13mm为左室厚度。高血压病时左心室肥多为对称性,但1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔与左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常出现在上端,提示高血压时首先影响左室出道。超声波心动图可观察其他心脏室、瓣膜和主动脉根部的情况,进行心功能检查。左室肥厚初期心脏的整体功能,如心排血量、左室射血分数仍然正常,但左室收缩期和舒张期的适应性减退,如心肌收缩的最大速度(Vmax)下降,等舒张期延长,二尖瓣开放延迟等。左心衰竭后,超声波心动图检查发现左室、左室心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。

(7)眼底检查量视网膜中心动脉压增高,在病情发展的不同阶段可以看到以下眼底变化:I级:视网膜动脉痉挛类A:视网膜动脉轻度硬化类B:视网膜动脉显着硬化类AI级:II级加视网膜病变(出血或渗出)类AI级加视神经乳头水肿类

(8)其他检查患者可伴有血清总胆固、甘油三酯、低密度脂蛋胆固醇的增加和高密度脂蛋胆固醇的减少和载脂蛋A-I的减少。血糖值增加和高尿酸血症也很常见。部分患者血浆肾素活性、血管紧张素ⅱ水平上升。

温馨提示:以上资料仅供参考           

临床高血压患者应该做什么诊断项目?


高血压并发症有很多,不幸患上高血压疾病需要了解高血压的诊断和治疗方法,急性高血压必须选择正规医院,正确治疗。那么,高血压的常规治疗检查是什么呢?现在详细介绍一下。

(l)心电图、超声波心动图和x线胸片:确定高血压患者的心脏功能状况,判断心脏是否肥大,判断心肌损伤和冠心病等。

(2)眼底检查:了解小动脉病情,分级高血压患者。例如,视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度损伤的视网膜出血或出血,或出现视乳头浮肿,表示血管损伤程度严重。也就是说,高血压性视网膜病变反映了高血压的严重性,客观反映了全身小血管病变的损伤程度,眼底检查有助于临床诊断、治疗和预测。

(3)尿常规检查:了解是否有早期肾损伤、高血压是否由肾病引起、是否伴有糖尿病等。尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型时,应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎引起的继发性高血压,如果只有少量尿蛋白、少量红细胞,就有可能发现原发性高血压引起的肾损伤尿糖时,需要进一步调查血糖值,判断是否患糖尿病。为了避免误差,留下尿标本必须使用清洁容器,取下早上第一次的尿,立即进行检查的女性患者必须避经期,留下中段尿进行尿检。

(4)血液生化检查:包括尿素氮、肌肉电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,有助于明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,判断高血压是否有高血压、高血压等危险因素

(5)其他检查:肾脏和肾上腺超声波检查、心脏彩色超声波和血管超声波检查(颈动脉、肾动脉、脑动脉等)。24小时动态血压检测能够记录昼夜正常生活状态的血压,能够理解昼夜血压节律,合理指导用药时间、用药量。

高血压患者应注意了解高血压的危害,高血压患者应注意了解高血压的治疗方法。患高血压要注意自己的饮食习惯

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