工作、生活压力大,整夜无眠,男性身体逐渐出现各方面的不健康,尤其是男性不育。近年来,生活压力增大,不健康的生活方式和各种原因导致男性不育的人增加,男性不育的常见疾病类型是什么,男性不育的诊断需要什么样的检查呢
男性不育的4个原因
男性不育的原因分类根据生育能力可分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等),根据临床表现可分为原发性和继发性不育,根据性器官的病变部分可分为睾丸性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂,主要原因如下:
精液异常
无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×109/ml时,女性妊娠机会减少,不育。这种不育分为永久性和暂时性,前者是先天性睾丸发育障碍和睾丸、精囊严重病变者,后者是性生活频繁引起的生精功能暂时衰竭,一般是精子减少,而不是完全没有精子。
精子质量差的精液中无活力或死精子过多(超过20%)或精子活动能力差或畸形精子超过30%,经常导致不育。
精液理化性状异常的精液注射后,立即凝结成凝胶状,今后15~30分钟内液化。精液注射后不凝固或液化不全时提示精囊或前列腺病变。细菌、病毒感染生殖道也会引起精液成分的变化不育。
生精障碍
睾丸本身疾病睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸不足等,可引起精神功能障碍、不育。
染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,引起真性两性畸形和先天性睾丸发育不良等。常染色体异常可引起性腺和生精细胞代谢障碍。
精子发生功能障碍长期食用棉油会影响精子发生精子本身的免疫,精子发生功能障碍。
局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。
精子、卵子结合障碍
精道梗阻先天性输精管道的缺如闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症等。
逆行射精膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变,双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后,糖尿病引起的阴部神经损害,精索囊肿肥大,以及严重尿道狭窄,某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。
外生殖器异常,如先天性阴茎不足、阴茎过小、男假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等,如阳痿是男性不育的原因之一,精子无法正常射入阴道内与卵子相遇。
男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。
全身性因素
精神和环境因素的生活环境突然变化,长期精神紧张,进行高空、高温、超强劳动和放射线工作。
营养元素严重营养不良,维生素a、维生素e缺乏症、锌、锰缺乏、钙、磷代谢紊乱、汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉油等毒性物质慢性中毒、化疗药物治疗等微量元素。
内分泌疾病垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。
世界卫生组织(WHO)规定,夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育症。男性可以随时进行男性的生育能力评价,无需尝试自然怀孕一年以上就可以接受评价。精液检测是评价男性生育能力的最重要依据。精液检查有精液常规分析、精子形态学染色分析、精子顶体反应分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗体检查、精浆生化分析、精液感染 指标分析等多种项目。
男性不育要做什么检查?
精液常规分析:主要包括精液量、精液液化时间、精液PH值、精子浓度、精子活动力(前向运动精子或a+b级精子的比例)。作为男性最基本的生育能力指标,适男性不育患者。
精子形态学染色分析:特殊染色精子后观察精子的形态,结果常常表现为正常形态精子所占的比例、畸形精子所占的比例,在一定程度上反映了精子使卵子受精、精子结合形成受精卵的能力。作为男性最基本的生育能力指标,适男性不育患者。
精子顶体反应分析:主要包括精子顶体的完整率和精子顶体酶的活性分析,在一定程度上反映了精子受精卵细胞的能力。适用于不明原因的不育患者、准备人工授精或试管婴儿的不育患者。
精子核DNA碎片分析:分析精子核中DNA碎片精子所占的比例。精子核DNA碎片率过高,说明精子核内有DNA碎片的精子所占比例过多,可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女性不明原因流产和胚胎停止生育的不育患者,做试管婴儿治疗的不育患者。
抗精子抗体检查:主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精子活力差、精子凝聚多或不明原因的不育患者。
精浆生化分析:主要包括中性α-糖苷酶和果糖,分别反映精巢和精囊的分泌功能及其流畅状况,适用于怀疑输精管梗阻的无精子症或重度少精子症患者。
精液感染指标分析:主要包括精液白细胞过氧化物酶染色分析和精液弹性蛋白酶检测,反映了精液中是否感染和炎症。适用于精液常规分析,圆细胞比例过高,怀疑生殖腺体感染的不孕患者。
男性不育有哪些原因?这5点可以帮助男性预防不育
男性不育频频发生在我们的生活中,那么你知道引发男性不育的因素是什么吗?要避免男性不育的发生,那么就必须要先了解造成男性不育的原因。具体介绍男性不育的原因和预防方法。
男性不育的因素是什么?
1、精液质量异常
包括少精症、死精症、无精症、弱精症、多精症、精量过少、精液不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%。
2、性功能障碍
包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,不射精症占男性不育原因的35%。
3、其他疾病引起的不育
生殖道感染、先天性异常、全身性疾病、不明原因引起的不育。
4、睾丸疾病
如睾丸炎、睾丸炎、睾丸萎缩等疾病引起男性不育。
5、精索静脉曲张
引起的男性不育占12%。
6、免疫学因素
是指男性血清和精浆中存在抗精子抗体,产生自己的抗精子免疫反应,引起免疫性不育。
在现在的生活中,男性不育已经成功地成为社会问题,伤害了很多幸福的家庭,但不育症不是洪水猛兽,也知道可以预防。
预防不育5点必须记住心
1、入浴温度过高
正常情况下,精子必须在34℃~35℃的恒温环境下正常发育,入浴时水温过高往往暗伏杀机。桑拿浴时室温达到70℃~80℃,比普通浴室温度高一倍以上,不利于精子的生长,或者死精过多不育。医学家从男性不育的原因中得知,有些男性睾丸温度比普通人高2~3度,精子无法生存。因此,年轻人应该小心洗桑拿浴,平时洗澡的水温也应该在34℃左右。
2、饮食注意不要缺锌缺硒
微量元素锌可以促进精子的活动力,防止精子过早拆除,有利于与卵子结合,可见锌对生育有很大影响。硒也是人体不可少的微量元素,几乎全来自食物。日本医学研究人员观察男性不育1000例,发现37人的精液中硒含量不足。因此,男青年不可偏食,应注意多吃含锌、硒多的食物,如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等。
3、养成良好的卫生习惯
日常生活中男性朋友应养成良好的生活习惯,是预防男性生育能力传染病的最佳方法,如传染病、腮腺炎等。
4、消除近亲结婚
,特别是一方或双方的先天性或遗传性缺陷者,不仅可以减少不育症,还可以提高出生人口的质量。
5、消除理化因素影响
避免接触电离辐射及非电离辐射,消除睾丸部位的温热状态,避免引起睾丸形态学、代谢与生化的变化,维持正常的微环境,减少生殖免疫反应等;尽量减少如镉、铅、锌、银、钴等金属元素及化学物如棉酚、地乐酚等的接触,对化疗、抗高血压药物、激素类、镇静药以及麻醉药物均尽量少服或不服用;长期饮酒过量以及吸烟会造成阳萎、射精功能异常,甚至使精子质量异常而致不育或怀孕畸胎。应当使每一个患者清楚地认识到,营养不良会造成蛋白与维生素、微量元素的不足,使精子的产生、获能受到影响,造成精子数量与质量上的异常,亦同样会引起男性不育症。
男人不育检查哪些项目有哪些?男性不育的原因是什么?
男人不育检查哪些项目有哪些?男性不育一直是困扰很多人的难题,对很多家庭的和谐影响很大。因此,男性应立即治疗不育。为了达到良好的治疗效果,必须根据病情进行治疗,这就要求患者和朋友对男性不育检查项目有一定的了解。男性不育的原因是什么?近年来,男性不育症状已经成为一个社会问题,越来越多的男性出现不育症状,不仅给自己带来困惑,也给家庭和社会带来很大的弊端。因此,了解不育知识对男性的生育健康有很大帮助。下面简单介绍一些男性自测不育的方法。
一般来说,夫妻婚后同居两到三年,不采取任何避孕措施而不怀孕的称为不孕。男性占40%,女性占60%。婚后一直同居,没有孩子的。如果妻子经检查没有问题,男方应及时去医院检查,找出原因,尽早治疗。以下检查可在医院泌尿科或男科依次进行。
一.病史
正确收集病史非常重要。医生要认真负责,为患者保密;患者也要生动配合,如实反映以下情况:
1.职业和工种:是否接触毒物(铅、汞、磷)、辐射、高温作业、接触时间和保护措施;营养状况;是否有不良嗜好(烟酒)等。
2.既往病史:是否患有淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲状腺功能减退等。,治疗情况和效果如何?
3.婚姻和性生活:包括对性生活的态度、性交和频率、遗精、阳痿、早泄等。,婚前是否有手淫的习惯;夫妻关系如何,妻子的健康状况,性生活是否协调等。;结婚年限,同居时间,是否采取了避孕措施。
4.以往的检查和治疗:男性精液检查结果.采集时间和方法;是否治疗,效果如何;女方检查。
5.家族史:家族中是否有不孕症、性别畸形、遗传病、结核病等患者。
二、体检。
包括全身和生殖器官检查。全身检查和内科一样,要特别注意发育、营养和精神状态,但重点是生殖器官的检查,包括:
1.阴茎:注意是否有严重的包茎.硬结.炎症用肿瘤或发育异常。
二、尿道:是否有瘘孔.下裂.硬结。
三、前列腺:经肛门诊断可检查其大小,是否有硬结.肿物,也可按摩取前列腺液。
4.睾丸:测量其大小、触诊硬度、硬结、压痛、肿瘤、隐睾。
5.精索:触摸输精管的硬度,是否有结节、压痛、精索静脉曲张。
三.实验室检查。
除了将精液检查列为必查项目外,其余应根据患者的具体情况进行选择:
1.精液分析:这有助于了解男性的生育能力,是不育的必备项目。检查内容包括色、量、液化时间、pH值、精子计数、活力、存活率和形态。
2.体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,有时也不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可以更准确地估计精子的受精能力,对判断男性生育能力具有很大价值。常用的是人精穿透仓鼠卵子的异种授精实验,与正常生育者的精子相比。
三、前列腺液检查:正常为乳白色.偏碱性,高倍镜下可见微小.折光卵磷脂颗粒,少量上皮细胞.淀粉样体和精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数增多,甚至可见成堆脓细胞,卵磷脂颗粒明显减少。
4.内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验,可以了解下丘脑垂体-睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反映质细胞的功能。如有必要,可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
5.多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。
6.X线检查。为了确定输精管道的阻塞部位,可以使用输精管、附睾造影、输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症患 摄入蝶鞍X线断层片(正侧),以确定是否有垂体腺瘤。
7.免疫检查。血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体通过精子凝集试验或制动试验进行检测。虽然检测方法很多,但要因地制宜。
8.睾丸活检。用于无精子症或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能和间质细胞的发育。局部激素的合成和代谢可以通过免疫组化染色来反映。
九.染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良、原因不明的无精子症。
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