如果脑钠肽高同时会伴有心功能不全的表现,比如患者出现劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,甚至出现了咳粉红色泡沫样痰,呼吸明显的困难等心衰急性发作的情况,伴有脑钠肽高,考虑就是心衰。可以给与强心利尿扩血管营养,减轻心脏前后负荷的药物,比如像速尿也就呋塞米,可以静脉应用,可以口服像氢氯噻嗪等药物来减轻心脏前负荷利尿。第二、可以应用硝酸甘油或者是硝普钠来减轻心脏的后负荷,扩张血管可以应用洋地黄类药物,比如西地兰、地高辛等进行强心,同时可以减慢心率,减轻心脏的交感神经过度兴奋,所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后,脑钠肽自然也就会逐渐的也降低,甚至到正常。
如果是个老人,就80岁以上老人,患者没有心衰的表现平时情况很好,但是脑钠肽有增高了一点,比如正常值是100pg/mL,他在200pg/mL左右,一般并不用特别的处理。只是给老人控制好基础疾病,控制好他的血压、血糖、血脂以及冠心病的情况,稳定性这些情况,长期规律的用药,控制好基础疾病,一般也问题也不太大。
所以就是怕脑钠肽高,伴有心功能不全的患者,其实危险性是比较高的,一般会危及到患者的生命。如果不及时处理,可能会造成多脏器功能衰竭而死亡,所以必须要及时处理。那么脑钠肽患者患有心功能不全,其实原因比较多的,主要其实就是像高血压、高血糖、高血脂基础疾病所造成的动脉粥样硬化而引起的,心功能不全而造成的。所以关键在于平时的血压、血糖、血脂平时基础疾病的控制,将血压控制在130/80mmHg以内,将血糖空腹血糖在6mmol/L以下,餐后2小时血糖在8.3mmol/L以下,血脂在平稳状态,尤其是低密度脂蛋白,一般有冠心病的患者低密度表面应该控制在2.01mmol/L以下。这时候基础疾病控制了以后,生活方式改善了以后,心衰不发作,脑钠肽自然也就不会高了。
脑疝如何紧急处理
在到达医疗机构之后,可以通过快速输注脱水药物比如甘露醇来控制脑疝的进展,同时应积极地完善必要的急诊手术之前检查,尽快进行手术,通过手术的方式来处理相关的病变,缓解颅内压增高,改善脑疝的情况。
在手术之前,应尽快完善必要的神经影像学检查,一般最常用的是头颅CT检查。CT检查能够明确引起脑疝的原因,比如出血、外伤、脑梗死等原因,以及这些病变的具体部位,有助于明确患者的具体情况。
脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面,通常能够得到有效的处理。
如何正确处理高血压
高血压是许多疾病的先行军,高血压引起大量并发症,这些并发症对人体危害巨大,严重时危机生命,发现高血压时应立即采取积极措施治疗,治疗时应遵循三个原则。
第一,态度要重视。
我们在前面的短篇文章中多次提到,高血压往往不会产生明显的不适。除非血压在短时间内急剧上升或心脏、大脑等目标器官受损,否则不会有严重影响日常生活的症状,很多高血压患者不重视高血压。因此,我们必须反复强调,没有不适并不意味着没有危害。只要血压处于异常的高水平,对全身血管的损伤就会持续发展此外,一旦造成这种损伤,往往不容易逆转。因此,一旦我们得到高血压,我们必须有一种战略上注意它的态度。
第二,心理上要泰然。
经常有高血压的患者不想承认自己的血压要服用降压药的事实。事实上,在大多数情况下,只要高血压患者调整他们的生活方式并坚持定期服药,他们就可以正常控制血压,从而避免高血压造成的损害。因此,如果被证明有高血压,请正确面对。泰然,要知道全国有2亿人左右的高血压,高血压不需要禁忌医生,也不需要禁忌服用降压药。
第三,生活上必须调整。
调整生活方式是预防、控制高血压的关键,对高血压患者来说,做好这一点很重要。许多证据证明,不科学、不合理的生活习惯是高血压的主要原因之一,高血压的治疗必须以调整生活方式为基础。
高血压患者发现高血压时必须纠正自己的心情。高血压并不可怕。以上三个方面是高血压患者治疗时应注意的三个原则,希望高血压患者从这三个原则开始,全面治疗高血压。
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