脱发该如何护理?

我经常脱发,快秃了,该怎么护理呢?

许昌市人民医院整形外科副主任医师陈红伟回复:现在很多人都出现了脱发的问题,脱发是头发脱落的现象。有生理性及病理性之分,生理性脱发指头发正常的脱落,病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。 如果想抑制脱发,那么需要养成好习惯。每天早晚各梳发百次,可以达到刺激头皮的目的,而且经常梳发也可有助于防止秃头以及头皮屑的发生。可以适当的改变一下平时的梳发方向,长时间保持梳发的方向不变,常被日光照射的地方,会显得很干燥,为了使头皮得到滋润,应该适当的改变一下梳头的方向。

新生儿突发窒息该如何护理,宝宝突发窒息该怎么护理


新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍,其发生率5-6%,是围产期小儿死亡和导致伤残的重要原因。凡影响母体与胎儿间血液和气体交换的原因,都可引起胎儿发生宫内缺氧、宫内窘迫,出生1分钟无呼吸、仅有心跳,从而引起呼吸衰竭及一系列并发症[1]。因此,成功抢救窒息儿,可有效降低新生儿死亡率,提高新生儿日后生活质量。

1.2急救方法

1.2.1清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水,然后再娩肩,接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时,抢救人员在新生儿第一次呼吸之前,用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位,头略向后仰,颈轻度后伸。抢救时,应注意保暖,因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制,处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定,更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒,妨碍有效的复苏[2]。娩出后应迅速擦干全身皮肤,减少蒸发散热,有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏,温度调至37-38℃,它能保持新生儿恒定的正常体温。

1.2.2刺激自主呼吸如果呼吸道通畅后仍无呼吸,应立即促进自主呼吸,可快速摩擦背部,如果仍无呼吸,应立即按新生儿重度窒息的抢救。

1.2.3人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者,在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布,覆盖在患儿口鼻部,抢救者将患儿颈部托起,头部后仰,另一手轻压腹部,防止气体进人胃部,将口对准患儿口鼻部轻轻向内吹气,用力要均匀,不可过大,当患儿腹部微微隆起时停止吹气,放在腹部的手轻压腹部,协助气体排出。如此一吹一压20-30次/分,每做4次人工呼吸,给胸外心脏按摩一次,至患儿建立自主呼吸为止。

1.2.4胸外心脏按摩如心率少于60次/分或心跳停止,应立即给予胸外心脏按摩。两手指按压胸骨下1/3,如新生儿小,也可用两个拇指重叠在一起,按压深度为1.5-2cm,频率为120次/分。经上述抢救,多数患儿能在短期内建立自主呼吸,然后给氧吸人。

1.2.5气管插管气管内插管的指征为:有羊水胎粪吸人需吸净者;重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者,或是极低出生体重儿;经人工呼吸胸廓不扩张或

者仍然紫绀;需要气管内给药;拟诊隔疝儿[3]。如有以上指证者,则采取气管插管。

1.2.6药物治疗如果吸氧后心率仍少于80次/分,给1:1000肾上腺素0.5-1m1脐静脉注射。窒息后无氧代谢易发生酸中毒,常用5%碳酸氢钠按3-5ml/kg脐静脉注射,用等量葡萄糖或生理盐水缓慢静脉注射。

2护理

2.1复苏方法按ABCDE复苏方案。A是保持呼吸道畅通,是抢救的根本。B是建立呼吸,是抢救的关键。C是维持循环,保证足够的心输出量。D是药物治疗。E是评价。

2.2分娩前抢救准备工作由宫内窘迫所致窒息者,应在胎儿娩出前就做好抢救准备工作。抢救准备包括人员、远红外线辐射保暖台、氧气、吸痰管、复苏器、喉镜、气管导管等仪器设备及复苏所需药物,注意药物剂量及其他提示亦应贴在急救台旁,以供快速参考。抢救要及时,动作要迅速、准确,避免损伤患儿,应熟悉急救药品的用法、浓度、剂量。

2.3保暖新生儿出生时室温比宫内温度低,体温明显下降,加之新生儿体温调节中枢发育不够完善,新生儿寒冷时通过增加氧耗来提高代谢,增加产热。最好把新生儿放人温箱中,使患儿体温维持在36.5℃左右的中性温度,同时应做好皮 及眼部护理,给患儿取侧卧位,有利于口腔粘液流出。

2.4观察病情注意患儿面色、哭声、呼吸、心率、呕吐物、大小便等情况,如果出现烦燥而颤抖的尖声哭叫并有难产或分娩损伤者,常提示颅内损伤;加之前囱饱满,瞳孔不等大,提示颅内出血。如出现哭声弱,呻吟状伴有面色发绀、呼吸急促、心音弱、四肢抽搐,应提示有心肺功能异常可能。如出现以上症状应立即报告医生,积极配合医生一同抢救。护士应细心观察,根据患儿哭声原因给予处理,常能挽救新生儿生命。

2.5继续吸氧新生儿复苏后24h内,随时可能再次发生窒息,所以需专人护理,给氧至皮肤红润,呼吸平稳后30分钟。注意给氧时取侧卧位,防止口鼻粘液及呕吐物吸入呼吸道再度引起窒息或并发肺炎。

2.6预防颅内出血给抗生素预防感染,给维生素K1预防颅内出血。同时尽量避免搬动患儿,注意动作要轻柔,可在床上进行新生儿油浴或擦浴[4]。

2.7喂养窒息患儿应酌情延迟开奶时间,重症患儿适当考虑缩短静脉营养时间,尽早开始胃肠内喂养以补充营养。复苏的新生儿应延期哺奶,以免呕吐。严密观察患儿输液滴速及入量,同时对患儿母亲做好母乳喂养的宣传和指导工作。

2.8预防院内感染病室内定时做好通风换气和空气消毒,减少人员探视,加强对患儿口腔、皮肤等基础护理,严格无菌技术操作,避免院内感染的发生。

新生儿不哭新生儿窒息急救

一、常识:

正常情况下,新生儿一出生就立即发出啼哭声,急急忙忙地向人世报到,因而有了"呱呱落地"这个成语。如果新生儿娩出不哭,就有可能气闭闷绝,"死于襁褓之中"。这种现象在医学上称为新生儿窒息,应立即抢救。

二、处理:

1、急忙用手拍打婴儿背部。

2、用手指弹击婴儿双侧脚。

3、轻轻按压婴儿人中穴(鼻下唇上正中凹陷中心)。

4、如果婴儿口中有粘液等阻塞物,迅速用手指掏出,或者用橡皮管吸出。

5、经用上述方法婴儿仍不蹄哭,应马上进行人工呼吸。人工呼吸的方法有2种;①将l块纱布盖在新生儿口上(纱布可以不用),一手托起婴儿后颈部,另一手轻压婴儿上腹部,对准婴儿口部吹气,见到胸部隆起时,将口移开。每分钟4~16次,直

到呼吸恢复为止。注意吹气不可过猛,防止发生肺泡破裂,吹气同时压迫上腹部,防止空气吹入胃内。②提起婴儿两手,向两侧外上方伸直外展,相当于吸气。然后将两上肢在胸前交叉,相当于呼气,要有节律地进行,频率在每分钟16次左右,至列出现呼吸,皮肤转红为止。在抢救过程中要注意婴儿的保暖,使腹部皮肤温度保持在36~37°C。

三、注意事项:

母亲最好在医院里分娩,如发生急产来不及送医院又发现新生儿不哭需及时按上面方法给于急救。

宝宝发烧家长该如何护理,宝宝发烧有哪些护理误区

宝宝发烧了,父母都会急的跟热锅上蚂蚁一样,担心发烧会烧坏孩子的脑子,就想着如何给宝宝降温,退烧药、退烧针。其实这都是护理上的误区,并不科学。

宝宝发烧家长有哪些护理误区

误区一、通过“捂热”出汗退热

常听一些家长说:“吃点药,捂一会,等汗出来就不烧了”,也还有一些家长觉得孩子发烧怕冷,因此要穿多点、盖多点,于是里三层、外三层地把孩子包裹得严严实实的,只露出一个憋得红彤彤的小脸蛋,通过捂热出汗来退热的家长也不少,其实,这种做法是不科学的。

孩子在发烧的时候,末梢循环变得较差,手脚摸起来可能会有些凉凉的,但这并不是因为孩子穿得不够多。而且孩子在发烧的时候,包得严严实实反而会影响到机体的散热,使体温上升,甚至处于高热状态,在高热时末梢血管可代偿性扩张,使出汗增多,同时机体代谢亢进,耗氧量增加,加之宝宝长期在这种闷热的高热环境中,处于缺氧状态,长时间下来,极有可能会导致机体多器官、多系统受累。

正确做法:当孩子发烧时,把孩子的衣服略微解开,使其充分散热,并注意室内空气保持流动,但要注意宝宝手脚的保暖。

误区二、发烧不能洗澡或发烧用冷水擦浴

有些家长觉得孩子发烧了,不能洗澡,洗澡的话很容易着凉,还有一些家长则认为,孩子发烧的话,帮他用冷水擦浴一下,就可以帮助他降温了,其实这两种做法都是不正确的。

正确做法:发烧的孩子洗温水澡更有利于散热,如果洗澡不便的话,用温水擦浴也是一个非常有效的降温方法。用温水洗浴或擦浴后要迅速擦干全身,并换上干爽的衣服,以免着凉。

误区三、一发烧马上用退烧药

有些家长一见到孩子发烧,就马上给孩子服用各种退烧药,吃药后没有马上见效时,又立即换另一种退烧药。其实这也是不正确的。

正确做法:一般来说,孩子的体温在38.5℃以下,我们都是建议物理降温为主,超过38.5℃了才在物理降温的同时给予退烧药。目前市面上的退烧药品种繁多,家长在选用时,最好选用儿童剂型的退烧药,尤其是小婴儿,可以选用一些滴剂类的退烧药。在使用退烧药的过程中,家长也要需要注意了,如果服用了退烧药后孩子体温还是没有降下来,也不能马上再用一次退烧药或者更换其他退烧药,要间隔4-6个小时之后才能再服用退烧药,同时,也要注意多喝水,以利于降温。

误区四、孩子发高烧了也要等医生看了再处理

有些家长担心给孩子吃了退烧药后会影响医生对病情进行准确的判断,或者不知道该给孩子用什么药,于是,孩子都已经烧得小脸蛋通红了也还是不给孩子积极降温,非要等到见了医生不可,或者是孩子都已经发高烧了,在家不处理就直接抱过来医院,在诊室外焦急地等候。

正确做法:如果孩子已经发烧到38.5℃以上了,就应该积极先给孩子降温,尤其是已经高烧的宝宝,如果长时间高烧不处理的话,容易造成孩子高热惊厥、晕厥等的发生。

误区五、不能用肉汤补充营养

高烧也可以导致各种营养素的代谢增加,氧消耗量增加,因此注意给宝宝补充营养是对的。但是通过给宝宝喝肉汤的方法补充营养的做法却是错误的。因为高烧使消化酶的活性降低,影响宝宝的消化功能,此时吃油腻的食物,不仅不能吸收,反而会引起呕吐或腹泻,加重身体的缺水。

在宝宝发烧的时候,应该给宝宝以流质、营养丰富、清淡、易消化的食物为主,例如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋羹等。另外,还要给 宝充足的水喝,最好是盐水。这样做一方面可补充丢失的水分和电解质,另一方面可达到降温的目的。

误区六、不能以为烧退就是病愈

在日常生活中误认为烧退了就代表病就好了的家长大有人在,这样的误区往往导致宝宝再次发烧或原有疾病加重而延误治疗。发烧只是某种疾病表现出来的一个单一症状,烧退只表明宝宝的机体产热与散热的调节机制恢复正常,但这并不等于疾病痊愈。只有真正祛除病因,从根本上纠正疾病的发病基础,才意味着疾病治愈。

误区七、别认为体温一高就是病

宝宝患病容易发烧,但体温高未必就是有病,因为宝宝体温的高低受很多因素的影响常常会出现一些波动。

另外,测体温的方法和时间也影响所测体温的真实数值,如腋表、口表、肛表所测数值依次相差约0.5℃,即腋表最低、肛表最高。测腋温的时间应以10分钟为佳。因此,宝宝体温暂时升高,只要全身情况良好,又无自觉症状,可以认为正常。但当宝宝体温高于38.5℃时,则应该引起重视。

误区八、不能帮宝宝洗澡

其实给宝宝用温水洗澡,实际上也是一种降温措施,医学上称为物理降温。物理降温可以防止高温造成的各种不良后果。但是那么多的物理降温方法,妈妈应该怎么给自己宝宝挑选合适的方法呢?

1、如果是新生儿宝宝发烧,可以以采用散包降温,打开包被,松懈衣服,但不要脱去衣服。同时多喂温开水,也可以选择用温开水洗澡。但禁止用冰袋冷敷、酒精表面擦浴等。

2、2岁以上的宝宝,物理降温法首选温水擦浴,水温因在32-36℃为宜,从四肢到全身都可以擦。温水擦浴,可以使皮肤血管扩张,血流量增加,达到散热的目的,而且宝宝也感到舒适。同时方便、经济、效果好,没有危险性。

3、温湿敷,即用毛巾浸于35摄氏度左右的水中,取出后拧去水分,敷于额头,每10-15分钟更换一次。

4、2岁以上幼儿可用酒精擦浴。用纱布蘸取30%-50%温水酒精(75%的酒精加一半温水),反复擦洗腋窝、腹股沟区、肘窝、颈胸、后背及手心等血管丰富的区域,达到蒸发降温的目的。擦浴时要避开幼儿心前区,观察面色变化,30分钟测体温一次,以防着凉和降温过度。

5、头枕冰袋。头枕冰袋可降低颅脑温度,有减少代谢及耗氧、保护大脑的作用,但在新生儿禁用。

6、冷盐水灌肠。在持续高热、体温达40摄氏度以上,其它降温效果不佳时,可用医用的等渗盐水300-500毫升灌肠。

物理降温应该注意:有出血倾向的患儿如白血病、血小板减少性紫癜等,禁用擦浴;降温要适度,一般体温降至38摄氏度左右即可,并要注意密切观察病情,以防降温过快过低引起虚脱,降温时要注意多饮水。

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