小儿癫痫到底该不该吃药?小儿癫痫首选药物治疗


小儿癫痫,是小儿时期常见的神经系统慢性疾病之一,患病率为3‰~6‰。患儿临床可表现为意识改变或丧失、肢体抽动、感觉异常、特殊行为等。

小儿癫痫的治疗,首选药物治疗。那么,小儿癫痫患者药物治疗的话,可以服用哪些药物呢?北京中日友好医院癫痫专病诊疗中心田宏博士表示,目前对于小儿癫痫患者的药物治疗中,主要可选择卡马西平、丙戊酸、左乙拉西坦、奥卡西平等。但是需要提醒小儿癫痫患者家长的是,孩子服用何种药物,是单一用药还是联合用药,服用的剂量、频率等等,都需要癫痫专病医生评估之后,制定具体的诊疗方案,并根据患者病情的变化适时的调整,家长切不可随意开始、停止服用药物,也不能自作主张更改药物的剂量。

“是药三分毒”,药物的副作用是不可避免的,许多小儿癫痫患者家长都会询问:“是不是小儿癫痫患者一定要服用药物呢?”临床上对于癫痫遵循早发现早治疗的原则,因为癫痫作为神经系统疾病,长期反复发作的话可能会损害患者的大脑功能,小儿癫痫患者正处于脑功能发育阶段,如果治疗不及时的话可能会造成脑功能发育不全等难以挽回的损失,因此,临床多建议患者在明确诊断后首先采取药物治疗,尽量控制病情,减小危害。 

“需要特别指出的是,多建议小儿癫痫患者服用药物,并不是小儿癫痫患者必须要服用药物,这是患者家长必须要清楚的。”田宏博士表示“小儿癫痫患者是否要服用药物,需考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等,患有小儿癫痫并不意味着一定要采用药物治疗,因为孩子毕竟不同于成年人,过度药物治疗的话是得不偿失的。” 举例而言,如果患者为良性小儿癫痫伴中央颞区棘波,发作时间较长的话,家长无须急于使用抗癫痫药物。

对于此类患者而言,临床不乏患者终其一生癫痫只发作1-2次,对于此类患者而言过早的服用药物无疑是不必要的。必须要提醒患者是,虽然不是所有的小儿癫痫患者都需要服用药物,但是田宏博士一直强调:对患者采取何种治疗方式一定要由癫痫专病医生来判断,一定要咨询医生!患者家长切记不可随意更改医生制定的治疗方案。

小儿癫痫怎么办?多采取药物治疗


癫痫,相信很多人听说过,也都知道这种疾病,甚至也有很多人见过癫痫患者发作,癫痫的危害是非常大的,不管是什么年龄段的人都有可能会患上癫痫,包括小儿也是一样,对于小儿癫痫,家长们一定要引起重视,及早发现及早的进行相关的治疗,那么,小儿癫痫应该怎么办?下面我们一起来看下。

小儿癫痫怎么办?

1、家长监督:孩子患上了癫痫病,需要担心的就是我们的家长了,因为我们的孩子年龄还小,不知道如何进行自我保护和做好护理工作,这些都是我们的家长需要烦心的事,在平时我们的家长要对孩子的行为做好监督工作,不能让孩子做一些危险的事情,而癫痫病的发作是没有规律性的,所以家长们要时刻看好孩子才行。

2、早诊早治:通常来说我们的孩子癫痫病发作的症状是比较轻微的,并且发作的时间也比较短,一般不是很容易发现,这就需要我们的家长仔细的观察才能发现孩子的症状,并且尽快的送孩子到医院进行检查和治疗,如果我们的家长没有注意到孩子的病情的话,没有及时的进行治疗,就可能会使疾病恶化,变得难以治疗了。

3、注意情绪:治疗儿童癫痫我们还需要注意的是孩子在平时的生活中可能会受到一些同龄孩子的歧视,这就可能会导致我们的孩子的心理产生一定的影响,可能会让我们的孩子出现抑郁,自卑的现象,那么我们的家长就一定要在平时的生活中常常和我们的孩子沟通,让孩子能够早日的走出阴影,积极的治疗癫痫病。

4、癫痫治疗注意事项:目前来说我们绝大多数的孩子治疗癫痫病都是使用药物来进行治疗的,药物治疗是现在较广泛的治疗癫痫病的方式,并且也可以很好的控制癫痫病,所以一般来说我们是推荐患者使用药物来进行癫痫病的治疗的,但是药物使用是有一定的讲究的,具体如下:

(1)、规范用药:小孩子发育快,在治疗时用药应该按照标准体重计算每日用药量,对于体重在标准体重之外或者低于标准体重的孩子应当结合临床疗效和血药浓度调整用药量。

(2)、找准病因:小孩儿初次发作后是不是需要开始使用抗癫痫药治疗,这需要考虑孩子癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如果孩子的癫痫属于良性癫痫,并伴中央颞区棘波,发作时间通常间隔很长的时间段,那么,不一定急于用食用抗癫痫药物进行治疗。但是,如果孩子癫痫病发作比较频繁,诱发癫痫的因素持续存在,那么在孩子第一次发作后,应及时的给于抗癫痫药治疗。关于孩子抗癫痫药物的使用与否,需要医生根据临床经验与检查结果而定。家长不可盲目治疗。

(3)、用药忌禁:由于孩子的年龄小,身体正处于发育阶段,并且也学习成长的重要阶段。因此,家长在选择抗癫痫药时,必须充分考虑到药物对患儿认知功能的影响,用药过程中需要留心观察,若药物对患儿认知功能产生严重影响,应权衡利弊,必要时可更换药物。

(4)、减停药物:在临床上,当癫痫病2~4年内病情控制较好,并且脑电图(EEG)检查显示正常,癫痫患者可减停抗癫痫药。但是,对于特殊癫痫患者,如果存在多种癫痫发作类型,尤其是肌阵挛发作、失张力发作不典型失神发作者,服药时间应较长。若伴有脑性瘫痪、智力低下等神经系统残疾和(或)神经影像学异常表现,应坚持长时间服药。

小儿癫痫药物治疗的误区有哪些


对于家长来说,孩子的健康往往是最重要的,但是小儿癫痫却是一种漫长而顽固的疾病,家长们往往关心则乱,在对小儿癫痫的药物治疗上往往会存在以下4大误区。

误区一:癫痫药物副作用大拒绝服用

不少家长对服用抗癫痫药物存在恐惧心理,认为这些药物副作用太大,会导致孩子的肝肾功能损伤、甚至导致智力低下等,从而拒绝给孩子服用抗癫痫药物。

其实,目前的抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用,但是只要患者在专科医师的指导下科学正确地使用,副作用是能够得到很好控制和解决的。相反如果不用药物治疗,任由癫痫发作,反而会加重患者病情,导致智力下降,甚至在长大后丧失工作和生活能力。

误区二:癫痫药物剂量越大控制越好

不少患儿家长对控制孩子的癫痫发作的心情迫切,开始服药时就自行把剂量用得过大或者把药物的剂量增加过快,从而导致患儿的副作用发生率增加。

在临床中,对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始,不能把剂量增加得过快,一定要按照医生要求缓慢增加剂量,争取用最小的剂量达到最好的控制效果。

误区三:癫痫药物的剂量越小副作用越小

为了避免癫痫药物的副作用,有些患儿家长往往自行减小抗癫痫药物的剂量,殊不知这一行为会由于抗癫痫药物剂量过小,不能有效控制癫痫发作,而达不到满意的治疗效果。

误区四:癫痫药物服用时间越短越好

有些患儿家长担心服药时间太长会对孩子造成各方面的影响,而在患儿病情好转之后即停药,反而导致了癫痫的发作。

抗癫痫药物的疗程是有原则的,一般口服抗癫痫药完全缓解3~5年渐减服药,过早停药会增加复发的风险,且有可能造成癫痫难以控制。

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