不想吃饭、厌食是怎么了?专家表示，引起厌食的原因很多，如长期食用油腻食品就容易引起厌食，胃部病症、精神因素也有可能导致厌食、不想吃饭。但这里有位患者2个月不想吃饭竟是原发性胆汁性肝硬化所致。
2个月不想吃饭竟是肝硬化所致
一名女患者，57岁，上腹饱胀感2个月余，一直不想吃饭，而且全身乏力，恶心、头晕，厌油食，周身瘙痒。先去小医院检查被诊断为药物性肝损伤，结果一直吃药治疗不得好转。
不想吃饭到底是什么病?后来转医院检查，发现2个月不想吃饭竟是原发性胆汁性肝硬化所致。那原发性胆汁性肝硬化和药物性肝损伤怎么鉴别诊断呢?专家为你介绍下。
什么是原发性胆汁性肝硬化?
原发性胆汁性肝硬化是一种原因不清的自身免疫性肝病，多见于中年女性，发病隐匿，症状期典型症状为疲劳和瘙痒，还可伴有厌食、皮肤色素沉着、脂肪泻及干燥综合征等。
AMA-M2亚型阳性及肝活检结果有重要意义，敏感性高达98%，特异性为96%。另外肝活检可明确原发性胆汁性肝硬化诊断，并提供疾病发展阶段和预后的资料，但是否对所有患者行肝活检来诊断原发性胆汁性肝硬化尚存争议。
原发性胆汁性肝硬化与药物性肝损伤鉴别：
1、药物性肝损害有明确的服药史，停药为治疗首选。而原发性胆汁性肝硬化症状期虽也可有上述表现，但停药和保肝治疗效果往往并不理想，ALP、GGT可持续升高，肝活检和AMA-M2亚型检测对明确PBC诊断至关重要。
2、不能满足于一元论诊断。分析腹腔淋巴结肿大原因，少数原发性胆汁性肝硬化或肝炎也可伴有反应性淋巴结肿大，患者已明确原发性胆汁性肝硬化诊断，若满足于一元论，不细究淋巴结肿大的其他原因、不进行病理活检，则可能漏诊。
3、适时病理活检是诊断金标准。此患者腹膜后淋巴结肿大，肿瘤标志物升高，考虑有恶性肿瘤、淋巴瘤或炎症等几种可能，反复影像学检查均未能确诊，及时行病理活检对明确诊断非常重要。
肝硬化晚期失代偿期怎么治疗
肝硬化失代偿期治疗方法是，抗病毒药物治疗，针对性治疗，营养支持治疗这几方面。
肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期，主要的临床表现是出现了一些晚期常见的并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。
一、肝硬化失代偿期第一是病因治疗。目前在中国，主要还是乙肝导致的肝硬化，在失代偿期，建议患者长期保持抗病毒药物的使用。
二、是对于失代偿期肝硬化做针对性治疗，主要是针对并发症采取相应的治疗手段。
三、对于肝硬化失代偿期的患者做好营养支持治疗。患者在肝硬化晚期可能会出现三大物质的代谢功能障碍，所以营养方面的支持治疗也非常重要。
肝硬化晚期腹水怎么办
肝硬化晚期腹水的治疗方法为，口服或注射药物，放腹水，外科手术，肝移植等方法。
腹水如果首次出现，相对比较容易控制，通常采取口服利尿剂或者同时合并使用静脉利尿剂。
若患者存在低蛋白血症，可以输注一些白蛋白。
若患者有发热，腹部压疼、反跳疼，可以给患者使用抗生素治疗，一般选择头孢三代。
如果感染非常严重，腹腔里出现脓性分泌物时，也可以适当给患者放腹水。
若到了终末期，出现顽固性腹水，可能还需要借助血管外科手术，可以做TIPS手术降低门脉压力，
或者是到最终出现顽固性腹水的时候，也可考虑做肝移植，解决顽固性腹水的问题。
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