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妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产,自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。还有两种特别流产类型:稽留流产和习惯性流产。那么造成流产的原因有哪些呢?
⒈染色体变异受精并非精子和卵子的简单结合。23对染色体必须成功结合才能构成一个胚胎。在这复杂的结合过程中,一个小小的错误就会导致基因的严重变异。而基因变异导致的直接结果就是胚胎无法存活。如果结合过程中的错误发生得较早,你可能根本察觉不到自己怀孕,受精卵就被排出体外了,而形式就像来了一次月经;如果发生得较晚,其结果将是萎亡孕卵,甚至是一个没有心跳的胎儿。
有将近3/4的流产是由染色体变异引起的,但这并不影响下一次的正常妊娠。然而,值得注意的是,随着年龄的增长,出现染色体变异的可能性也会随之增加。有关研究显示,女性在25岁时,卵子的染色体出现变异的几率是17%;在40岁时,这一几率就上升到了75%。这也就是为什么35岁以上女性怀孕后容易出现流产及胎儿先天缺损等问题的原因。
孕妇习惯性流产的原因有哪些?预防流产的方法有哪些?
1、染色体异常
染色体异常是先兆流产的主要原因,染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。夫妇中如有一人染色体异常,它可传至子代,可导致流产或反复流产。
2、母体因素
(1)全身性疾病:孕妇全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关;孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。
(2)内分泌异常:黄体功能不足、甲状腺功能低、未控制的糖尿病等。
(3)免疫功能异常。
(4)严重营养不足。
(5)吸烟、酗酒、喝咖啡、使用海洛因等不良习惯。
(6)环境中的不良因素,如甲醛、苯、铅等有害化学物质。
(7)子宫缺陷:先天性子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫腔粘连等。
(8)创伤:挤压腹部或快速冲击,手术、性交过度等。
(9)情感创伤:如过度恐惧、忧伤、愤怒等。
预防流产注意事项
1、患肺结核、贫血、肺炎、甲状腺等疾病的妇女,以及体质不佳的妇女,容易发生胎漏、胎动不安,怀孕前应积极治疗原发病,生病后考虑怀孕生育。
2、为了使肾气充足、血气旺盛,不仅要注意营养,还要有意识地多吃补肾健脾的食品。
3、不吃辛辣、动物血及热性食物,包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡、桃等。此外寒性食物,如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。
4、多吃新鲜蔬菜,多喝水,大便顺畅,大便干燥困难,每天早晚准备蜂蜜,润肠通便。
5、在休养期间,积极参与太极拳等温柔运动,增强体质。一旦阴道有见红症状,应冷静处理。恐惧和焦虑会使血清中产生泰霍洛明这种物质,促使子宫肌肉痉挛,使症状加重。因此,此时孕妇应卧床休息,心平气和,严禁房间。
自然流产会有哪些症状表现?哪些原因会造成自然流产?
对于那些准妈妈来说,成功地生下一个健康的孩子无疑是一件快乐的事情。但仍有一些妇女在怀孕期间意外流产,这绝对不是她们想看到的。为了防止妊娠早期流产,女性朋友,特别是孕妇,必须了解妊娠早期流产的症状,方便及时发现,积极治疗。自然流产的症状是什么?如何处理自然流产?自然流产的原因是什么?自然流产后应注意什么?
自然流产的症状是什么?
自然流产的症状可以概括为更年期后阴道出血和腹痛。自然流产通常发生在怀孕前12周。流产经历了以下过程:绒毛和蜕膜剥离、血窦开放、阴道出血、玻璃胚胎和血液刺激子宫收缩,消除胚胎,减轻下腹部疼痛。当胚胎完全排出时,子宫收缩,血窦闭合,出血停止。因此,早期自然流产的症状是阴道出血,然后是腹痛。晚期自然流产的症状类似于早产和足月产。胎盘和胎儿分娩后,一般不会产生太多的血液,首先是腹痛,然后是阴道出血。
1.阴道出血,腹痛增加,注意流产
随着先兆流产的发展,阴道出血量增加,阵发性下腹痛加重或阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈已扩张,有时胚胎组织或胎囊堵塞在宫颈,子宫大小与更年期周数一致或略小。
2.怀孕初期流产必须小心不完全流产
妊娠产品已部分排出体外,部分残留在子宫腔内,由不可避免的流产发展而来。由于子宫腔内部分妊娠产品残留,影响子宫收缩,导致子宫出血持续,甚至失血性休克。
3.先兆流产
先出现少量阴道出血,然后常出现阵发性下腹痛或背痛。妇科检查宫颈未打开,胎膜未破裂,妊娠产品未排出,子宫大小与更年期周数一致,妊娠有希望继续。休息治疗后,如果出血停止,下腹痛消失,妊娠可以继续;如果阴道出血增加或下腹痛加重,可发展为不可避免的流产。
自然流产的原因
1.胚胎发育不全:妊娠卵异常是早期流产的主要原因,妊娠前两个月流产约80个%由于精子和卵子有一定的缺陷,胚胎发育在一定程度上终止。因此,原始胚胎组织在流产排出物中是看不到的。
2.内分泌功能障碍:受精卵只有在孕酮的作用下才能植入子宫壁,生长发育成胎儿。当体内孕酮分泌不足时,子宫蜕膜发育不良,影响受精卵的发育,容易导致流产。如果前列腺素增多,会导致子宫肌肉频繁收缩和流产。甲状腺功能减退会阻碍细胞氧化,进而影响胚胎的生长发育和流产。
3.生殖器官疾病:双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良等子宫畸形。盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤,会影响胎儿的生长发育,导致流产。子宫内口松弛或宫颈深度裂伤导致胎膜早破和晚期流产。
4.孕妇全身性疾病:孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿,导致胎儿中毒死亡。高烧可促进子宫收缩,导致流产。孕妇患有严重贫血、心力衰竭、慢性肾炎、高血压等慢性疾病,可因胎盘梗死和子宫缺氧而导致流产。
5.孕妇营养不良:尤其是维生素缺乏、汞、铅、酒精中毒等。
6.情绪突然变化:孕妇的情绪受到重大刺激、过度悲伤、惊吓、恐惧和过度兴奋,可导致孕妇身体环境紊乱,促进子宫收缩和流产。
7.胎盘发育不良:胎儿在母亲体内生长发育,母亲的营养和氧气主要通过胎盘输送到胎儿。如果胎盘发育不良或生病,胎儿将无法获得营养和氧气,停止生长,导致流产。
8.母子血型不合:孕妇过去接受过输血,或在怀孕期间产生与血型不合的凝血因子,会导致胎儿体内细胞凝血溶血,导致流产。
9.创伤:孕妇腹部受到外力的冲击和挤压,孕妇跌倒或参加 体力劳动和剧烈运动;阑尾炎或卵巢囊肿等腹部手术可引起子宫收缩和流产。
自然流产后的对策
不同程度的自然流产应采取不同的治疗措施。
1、先兆流产
流产是指孕妇只有流产的迹象,主要是在妊娠早期,一般在妊娠12周前,表现为少量阴道血性分泌物,或少量阴道出血,伴有轻微的下腹痛。应对措施:孕妇应避免性生活,保持良好心情,注意休息,避免身体过度疲劳、腹部冲击、各种疾病、剧烈运动、吸烟、酗酒等,以免诱发流产。如有先兆流产,应及时到医院进行胎儿保护和观察。大约有90个胎儿存活着%孕妇卧床休息,营养充足,适量使用一些胎儿保护药物,可能会过早怀孕,获得良好的治疗效果。如果先兆流产是不可避免的,最好是人工流产。
2、难免流产
流产是先兆流产的进一步发展,孕妇腹痛加重,阴道出血增多。医生可以看到子宫颈开大2-3cm,胎膜早破,胎儿、胎盘等组织堵塞子宫口,流产是不可避免的。对策:一旦确定流产是不可避免的,应接受医生的治疗,并尽快采取措施终止妊娠。从子宫腔内取出的东西应进行病理检查。流产前后使用抗生素防治感染,直至流产后体温正常3天,防止感染扩散到输卵管,并服用止血药物。
3.不完全流产
不完全流产是一部分胚胎组织从子宫流出,一部分残留在子宫腔内。如果不及时治疗,可能会发生出血性休克,造成生命危险。应对措施:一旦确诊为不完全流产,应立即采取紧急措施终止妊娠。快速清除宫腔内残留物,避免大量出血或感染,引起宫腔感染、盆腔炎、腹膜炎甚至败血症。同时,手术前后使用抗生素防止感染,止血。
4、完全流产
胎儿、胎盘等组织完全流产,从子宫腔完全排出到体外,多发生在妊娠4-六个月。阴道出血明显减少,腹痛好转或消失。体检时可以看到子宫大小接近正常,子宫口已关闭或逐渐关闭。对策:完全流产后,一般不需要特殊治疗。如果阴道还有出血,可以在医生的指导下服用一些药物止血,服用两天抗生素预防感染。
5、过期流产
过期流产是指流产超过2个月,但胎儿及其附属物未排出体外。大多数患者都有先兆流产的症状,然后阴道经常出现少量出血,妊娠反应消失。过期流产未及时发现和处理。胚胎在子宫腔内死亡已久。胎盘组织会机化并与子宫壁紧密粘连,因此不易完全剥离。对策:发现胎儿在子宫内死亡时,应尽快妥善处理,排除子宫腔内的组织,防止胚胎组织在子宫腔内停留时间过长,导致胎盘溶解,产生的凝血活酶进入血液循环,导致体内凝血功能障碍和DIC现象。
自然流产后注意事项
1.注意适当的休息
由于流产后出血量大于正常月经量,如过度劳累、子宫恢复不良,阴道出血时间可延长,通常休息两周。流产后两周内应避免体力劳动和体育锻炼。
2.注意个人卫生
阴道出血时间可延长至1-2周,身体抵抗力下降,可能发生感染等情况。因此,应特别注意外阴的清洁,及时淋浴清洁外阴,卫生纸应经常更换。两周内避免洗澡,经常更换内衣;一个月内禁止室友,防止细菌感染。如果在此期间发生性行为,可能会导致子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等妇科疾病。反复流产和不洁的性生活史可能会导致不孕症。
3.适当增加营养
在充分休息和合理饮食结构的基础上,增加富含高质量蛋白质、微量元素和维生素的食物。食物的选择不仅要注意营养,而且要容易消化和吸收。不要吃或少吃油腻的生冷食物通常身体虚弱,体质差,失血,可以适当延长补充时间。食物搭配不仅 要营养全面,品种多样,而且要避免脂肪热量过高,因为体重过度增加、高脂血症等情况也对健康有害。怀孕期间不需要过渡补充剂,只要营养搭配正常合理。?
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