心绞痛如何确诊

首先,要根据患者的临床症状以及他有没有冠心病的危险因素,还有一些辅助检查来作出诊断。冠心病较为明确的危险因素包括年龄、男性、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病以及早发的冠心病家族史。
心绞痛的辅助检查,主要包括常见的心电图以及实验室检查,像肠里查肌钙蛋白以及CK、CKMB以及胸部的X线或者肺部的CT、冠脉的CTA等来明确患者是不是有心绞痛。

如何诊断心绞痛


生活中很多人都被心绞痛困扰,但不能正确判断自己是否是心绞痛患者。有时因为自己的犹豫而耽误了最佳治疗时间。整理了几种判断心绞痛的方法,根据自己的情况对症治疗,立即就诊,心里有数,避免不能收拾的问题,希望大家看了之后能帮助我。

(1)心脏神经官能症患者经常诉说胸痛,但是短暂(几秒钟)的刺痛和持续(几小时)的隐痛,患者经常喜欢不时深呼吸或叹息。胸痛部位多在左胸乳房下心尖附近,或经常波动。症状多出现在疲劳后,不疲劳时,轻度活动反感舒适,有时能忍受重体力活动而不胸痛和胸闷。含有硝酸甘油无效或10分钟以上才有效,伴有心悸、疲劳等神经衰竭的症状。

(2)急性心肌梗塞本病的疼痛部位与心绞痛相似,但性质更加剧烈,持续时间达数小时,经常伴有休克、心律失常和心力衰竭,发热,含有硝酸甘油不能缓和。心电图中向梗塞部位的导游ST段上升,有异常的q波。实验室检查显示白细胞计数和血清学检查显示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增加,红细胞沉降率提高。

(3)x综合征(syndromebatex)本病由于小冠状动脉舒缩功能障碍,以反复发作的疲劳性心绞痛为主要表现,疼痛也可以在休息时发生。发作时或负荷后,心电图可显示心肌缺血、核心肌灌注可显示缺损、超声波心动图可显示节段性室壁运动异常。但本病多见于女性,冠心病易患因素不明显,疼痛症状不太典型,冠状病毒造影阴性,左心室无肥厚表现,麦角新碱试阴性,治疗反应不稳定预后良好,与冠心病心绞痛不同。

(4)其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或闭合不全、风湿热或其他原因引起的冠状病毒性主动脉炎、梅毒性主动脉炎引起的冠状病毒口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状病毒畸形等引起的心绞痛。

(5)肋间神经痛本病的疼痛经常累积在1~2根肋间,但不一定局限于胸部,为了刺痛和灼痛,多为持续性而不是发作性,咳嗽、用力呼吸和身体旋转会加剧疼痛,沿神经行径有压痛,胳膊活动时局部有牵引疼痛除了

以外,不典型的心绞痛还需要鉴别食管病变、疝气、溃疡病、肠道疾病、颈椎病等引起的胸部、腹痛。

以上五个方面可以帮助大家判断自己的情况,造成心绞痛的原因有很多方面,但症状往往表现为胸部不知名的疼痛,如果你也有这方面的问题,小编建议大家及时去医院查明情况。另外,过度劳累也会引起心绞痛,建议工作中结合工作,注意时间休息,管理自己的身体。         

如何鉴别诊断心绞痛


相信大家都不知道心绞痛,心绞痛是常见的心脑血管疾病,给人带来的伤害非常大,必须引起大家的注意,患心绞痛时必须接受早期治疗。否则,结果会很严重。心绞痛如何鉴别诊断希望能帮助大家正确判断疾病。

1、心脏神经官能症本患者经常诉说胸痛,但是短暂(几秒钟)的刺痛和持续(几小时)的隐痛,患者经常喜欢不时呼吸或叹息。胸痛部位多在左胸乳房下心尖附近,或经常波动。症状多出现在疲劳后,不疲劳时,轻度活动反感舒适,有时能忍受重体力活动而不胸痛和胸闷。含有硝酸甘油无效或10分钟以上才有效,伴有心悸、疲劳等神经衰竭的症状。

2、急性心肌梗塞本病的疼痛部位与心绞痛相似,但性质更加剧烈,持续时间达数小时,经常伴有休克、心律失常和心力衰竭,有发热,含有硝酸甘油不能缓和。心电图中向梗塞部位的导游ST段上升,有异常的q波。实验室检查显示白细胞计数和血清学检查显示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增加,红细胞沉降率提高。

3、X综合征(syndrome;x)本病由于小冠状病脉舒缩功能障碍,以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛也可以在休息时发生。发作时或负荷后,心电图可显示心肌缺血、核心肌灌注可显示缺损、超声波心动图可显示节段性室壁运动异常。但本病多见于女性,冠心病易患因素不明显,疼痛症状不太典型,冠状病毒造影阴性,左心室无肥厚表现,麦角新碱试阴性,治疗反应不稳定预后良好,与冠心病心绞痛不同。

4、其他疾病引起的心绞痛,包括严重的主动脉瓣狭窄或闭合不全、风湿热或其他原因引起的冠状病毒性主动脉炎、梅毒性主动脉炎引起的冠状病毒口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状病毒畸形等引起的心绞痛,应根据其他床的表现进行鉴别。

5、肋间神经痛本病的疼痛经常累积在1~2根肋间,但不一定局限于胸部,为了刺痛和灼痛,多为持续性而不是发作性,咳嗽、用力呼吸和身体旋转会加剧疼痛,沿神经行径有压痛,胳膊活动时局部有牵引疼痛

关于诊断心绞痛的方法介绍到这里。我相信大家对此有了全面的认识。患心绞痛时,千万不要疏忽。一定要去正规医院接受检查和治疗。只有早期检查,才能知道病情的严重性,制定适合自己的治疗方案,争取早期治愈。             

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