医生，我去医院做了体检，今天拿到了结果，其中载脂蛋白a1偏低，不知道这是什么原因？ 该怎么处理？
长春市人民医院外科副主任医师张大伟回复：根据你提供的信息来看，你检查载脂蛋白a1偏低，这个一般考虑是肝脏功能受损导致的。肝细胞合成载脂蛋白a减少造成血液中载脂蛋白a偏低，载脂蛋白a偏低常见于患有动脉粥样硬化 、糖尿病、 高脂蛋白血症 等疾病的患者。 一个数值出现异常也不能说明太多的问题，还需要做个完善的检查，继续观察。建议你平时注意饮食清淡，低盐低脂，多吃富含膳食纤维的食物、新鲜的水果蔬菜，坚持体育运动。
低密度脂蛋白偏高是什么原因
低密度脂蛋白偏高是胆固醇代谢异常造成的，见于以下情况：
第一，饮食不合理，不良嗜好等，会造成低密度脂蛋白升高。如长期喜欢高胆固醇、高脂肪饮食的人群，长期吸烟以及喝酒的人群，造成体内脂肪和胆固醇过剩，囤积在皮下组织或者肝脏当中，形成肥胖、脂肪肝等，特别是脂肪肝影响肝脏脂质代谢能力的情况下，容易造成高胆固醇血脂、高脂血症等，此时就会有低密度脂蛋白胆固醇的升高。
第二，疾病因素，肝功能异常时，影响脂肪酶的代谢活性，可能造成脂肪代谢减慢，容易引起高血脂，此时低密度脂蛋白也会升高；一些内分泌异常疾病，如甲状腺功能减低，此时也可能造成低密度脂蛋白偏高。
低密度脂蛋白轻微偏高的情况多不用进行治疗，主要日常的饮食管理和控制就好；但是如果低密度脂蛋白明显偏高，长期下去对身体会造成一些危害，首先这个胆固醇是形成动脉粥样硬化的危险因素，是冠心病的高危因素；其次低密度脂蛋白升高会损伤血管内皮，形成血管堵塞，可能会引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等严重性疾病。所以一定要严格控制高胆固醇、高脂肪类食物的摄入，注意控制体重的增长，降低体重对于降低低密度脂蛋白水平非常关键。
低密度脂蛋白偏低是什么原因引起的
低密度脂蛋白是全称应该是叫低密度脂蛋白胆固醇，这个指标的低实际上是一个好的情况，因为低密度脂蛋白a，是一个坏胆固醇，高会引起一系列的心脑血管疾病的发生的概率增加，低，有可能第一个就是说，本身正在服用降低这个低密度脂蛋白的药物，比如说长期服用他汀类的药物，这部分的病人他测出来的血脂，低密度脂蛋白就是低的。
第二个方面就是在饮食方面，可能平时饮食非常的注意，吃的这个含脂量的食物比较就比较少，自己吃的也比较素，第三个方面就是比较喜欢运动，运动本身就可以促进这个低密度脂蛋白的代谢和吸收。所以如果这个指标低，完全不需要担心，是一个好的现象，在临床上，对于一些心血管儿高危的患者，或者是本身已经是心血管疾病的患者，非常关注低密度脂蛋白的一个控制情况，会在这个血脂的检查当中，每年的这个大生化检查当中，最主要就是关注低密度脂蛋白，这个指标应该讲越低越好，目前看到，尤其是冠心病，比如说已经放过支架了，这个指标应该是小于1.8，即使没有冠心病，有高血压的病人，这个指标也应该小于2.6毫摩尔每升，糖尿病的患者，应该是小于2.6毫摩尔每升，包括脑血管病，比如发生过脑梗或者是颅内血管狭窄，已经只有支架的也应该是小于1.8毫摩尔每升，如果不在这个水平，就要进行一些药物治疗，现在常用的降低低密度脂蛋白的药最主要的还是他汀类的用药，而且，一旦用上药之后，建议长期服用，这个也是很多临床的患者比较关注的一个点，最常见的比如说一些中年人，他还没有到这个临床疾病，但是这个指标升高了，他会问我需要服用多长时间的这个药物，就要结合病人的情况，他如果有颈动脉斑块的，即使还没有达到一个临床疾病期，他建议也是长期服用。
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