癫痫诊断需谨慎,10种疾病最易混淆


癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。诊断癫痫时,要注意与一些疾病相鉴别。

癫痫诊断需与10种病鉴别

1、癔症:患者有癔症性格特点,神志不丧失,瞳孔无变化,不出现咬伤、跌伤或大小便失禁,暗示治疗有效,脑电图检查无异常。

2、晕厥:常无先兆,少见咬伤和尿失禁,无明显后遗症,脑电图检查与癫痫发作有明显区别。

3、高热惊厥:以半岁至4岁的小儿多见,伴有高热,仅个别病例发作两次以上,发作后恢复较快,神经系统检查多为正常。

4、偏头痛:偏头痛发病年龄较晚,持续时间较长,脑电图检查无异常,抗癫治疗无效,可与头痛性癫痫相鉴别。

5、厥证:表现为卒然倒下,不省人事,亦可自然缓解,醒后如常人,但厥证多伴有四肢逆冷,而一般无肢体抽搐及瞳神散大,亦无脑电图异常改变。

6、痫病与惊风的鉴别:急惊风一定有高热,慢惊风多发于脾虚久泻之后,而癫痫发作一般无发热,也无腹泻。急惊风在退热后抽搐不再发生,慢惊风在健脾止泻后,抽搐也不再发生,而癫痫则能反复发作,这是他人们有别之处,但争惊风与痫病发作之间的关系,及其病机联系很值得深入研究。

7、癫痫与痉病的鉴别:癫痫与痉病的鉴别有如下几点:痫病发作有反复性、自解性;痉病则常为经常发性或持续性,消除病因后可以不再发作。痫病临床表现复杂;痉病就只有抽搐。癫痫是逆所引动肝风而抽搐,痉病是筋病,肝风内动所引起

8、狂痫与癫痫的鉴别:狂痫与癫狂既有相同之处,而且同之点主要有二:

(1)狂痫有狂又有病,即既有精神失常,又有抽搐,癫狂只有精神方面的症状,如躁动多言,易怒,叫唱跑跳,甚至毁物伤人,通宵不眠或沉默不语、呆滞、健忘,甚至神志不清,但不抽搐。

(2)狂痫有自解性也有反复性;癫狂不经治疗往往呈持续状态。

9、中风:以卒然昏仆,不醒人事为主症,但中风病不经救治较少自行缓解,且醒后多留有半身不遂、言语謇涩等后遗症。如果中风病有伴见阵发性神志不清、四肢抽搐、强直表现者,为类中风痫,为继发性癫痫的一种类型,可接癫痫处理。

10、颤振:为肢体或头部等部位的一种有规律的持续抖动,也可能在情志刺激或劳累后反复发作,但无神志改变,无肢体抽搐,且发病年龄多为中老年人,与癫痫多青少年起病有别。

这3种疾病易与癫痫混淆,癫痫如何诊断?


癫痫是脑功能障碍的一种神经性疾病,许多患者在患有癫痫后,不是自己不愿意治疗,而是被误诊了,从而耽误了最佳的治疗时间,为了避免这种情况再次发生,我们下面来详细介绍一下容易和癫痫混淆的疾病有哪些,以及癫痫的诊断方法。

容易和癫痫混淆的疾病有哪些?这3三种最为常见

1、点头状痉挛

这是一种原因不明的良性暂时性疾病,一般发生在6~12个月的婴儿时期。病人主要表现为神志清楚下的点头,颠摇等症状,这些症状和癫痫有些相似,患者很可能就会认为自己患由的癫痫。

2、良性发作性眩晕

这种病的患者会出现眩晕,走路不稳,严重时不能维持姿势,而且这种病也是每年都会发生,发生的时间不长,和癫痫发作时的症状有些相似,有些医生没有经过详细的检测,也可能把此病误诊为癫痫。

3、呼吸暂停症

这种疾病发作时患者会呼吸暂停,伴有口周发紫、全身强直、意识丧失、抽搐发作等症状。有的患者会反复发作,患者很可能就会被诊断为癫痫,因为和癫痫的症状很相似。

如何诊断癫痫?

1、根据发病症状确诊:诊断癫痫要从病人发作时的表现来作出初步的判断,一般来说,常见的主要有四肢抽搐、口吐白沫、暂时性的意识丧失、晕厥等,当遇到有类似的情况,病人家属可做好记录,作为医生临床诊断的依据之一。

2、患者个人史:包括胚胎期母亲是否常患风疹、巨细胞病毒感染。出世时是否用产钳、头吸器。出世后哭不哭,哭声是否悠扬嘹亮,根据相关临床数据统计,2岁前发生抽搐的病因中,产前产时损害的占28%。生长过程中是否有脑外伤、颅内感染、脑血管意外、颅脑本质性病类。

3、患者病史:包括发作的时间、特点、次数,在癫痫发病前有没有什么征兆等。

4、患者家庭史:癫痫是有遗传倾向的,如果家族中,尤其是父母有癫痫病史的,那么其得癫痫的几率就要比一般人高很多。所以这点在癫痫诊断过程是很重要的。

5、设备检查:对于羊角风的确诊需要结合病症表现,因羊角风发作的根源在于大脑神经元异常放电,进行脑电图动态检查,脑部CT,递质检查等等来进行确认。

在治疗任何疾病之前,都要明确确诊后,在进行治疗,为了降低误诊率,建议最好还是到大医院去看诊。

癫痫易与这些疾病相混淆,治疗前需明确诊断


癫痫,也就是我们常说的羊癫疯,在日常生活中是非常常见的一种神经性疾病,一旦患病,给患者以及家属的伤害都是巨大的,所以日常做好预防是关键。另外,如不幸出现癫痫症状,那及时检查治疗才是关键。今天主要针对与癫痫容易混淆的疾病做一个介绍,希望可以帮助大家减少漏诊误诊的几率。

癫痫容易与如下疾病相混淆,需要鉴别!

1、晕厥,主要是由于大脑发生暂时性缺血而引起的短时间的意识丧失,可无抽搐表现。

2、癔症,又称歇斯底里,大多是以突然出现感觉、运动和植物神经功能紊乱或暂时的精神异常。发作常与情绪改变有关,易受暗示,女性较多见。

3、发作性睡病,为一种不可抗拒的睡眠发作,大多病因不明,部分是由于丘脑下部或中部灰质病变所致。

4、低血糖症,血糖过低时出现意识障碍、乏力、出汗等。

5、高热惊厥,一般小儿在体温骤升时,突然出现短暂的全身惊厥发作,伴意识丧失。

6、抽动—秽语综合征,主要见于儿童,以眨眼、面部抽搐、做鬼脸、多动、不自主地发声、重复秽语为主要特征。

7、短暂性脑缺血发作,主要是指颈内动脉或椎一基底动脉系统的血管缺血引起的局部脑动能丧失,通常在数分钟内症状完全缓解,可反复发作。

8、呼吸暂停综合征,主要是在受到精神刺激后发生。

上述这些疾病就是日常容易与癫痫混淆的疾病,在诊断的时候,要格外留意一下,以免发生误诊,其实癫痫的诊断并不难,结合症状以及检查就可以很准确的判断。那么,癫痫需要做什么检查呢?我们一起来接着往下看吧!

癫痫病出现后的检查

1、体格检查。尤其是神经方面,看看患者的言语是否出现障碍,精神是否异常。

2、病史资料。患者要尽可能的描述,医生要尽可能的文章,想家族史、发病史等对医生判断癫痫都是有很重要的意义的。

3、辅助检查。脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者在就诊时,一般都是癫痫发作完以后,医生无法看见发作时的症状,所以脑电图是一种很好的诊断方式,大多数癫痫的患者经脑电图检查以后,都会有异常的情况。另外,随着医学的发展,已经逐渐出现了视频脑电图、动态脑电图,对癫痫的诊断也是越来越准确、简单了。

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