胆囊切除术

nihao • 2022-09-11 • 资讯 • 阅读 711

手术原理
胆囊是从胆管部分伸出来的梨形囊样器官，具有储存胆汁的功能。胆汁随后流入到十二指肠，与食物进行混合，起到消化的作用。胆石症包括发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统常见病，结石堵塞胆囊管时将引起胆囊炎，阻塞胆管时将引起胆管炎或者胰腺炎，还会引起胆囊癌。如果患上胆囊炎会出现右上腹部疼痛和发热等症状。病情继续发展，胆囊内部可能会发生化脓或胆囊坏死、穿孔等现象。加重时还会引起腹膜炎或者败血症等严重并发症。腹腔镜胆囊切除手术是指发生胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉或肿瘤时，通过腹腔镜和特殊的手术工具进行胆囊切除的方法。与之前的开腹手术相比，其优点是手术创伤小、痛苦轻，患者能够尽早康复，即回归正常生活。
手术过程
腹腔镜胆囊切除术为全麻手术，麻醉后，待消毒准备完毕，医生将气腹针刺入脐周组织，向腹腔内注入二氧化碳，建立气腹，接着在腹部小口切开皮肤插入Trocar，在这里植入腹腔镜摄像头和器具，医生通过摄像头观察腹腔内部，利用单极电钩剥离胆囊与周围组织，使用特殊的夹钳结扎血管和胆囊管后，切除胆囊。切除的胆囊中从腹腔切口取出，医生缝合伤口后结束手术。为防止有些患者的手术部位沉积胆汁等液体，有时会留置引流管。另外，在进行腹腔镜手术的过程中，如果因炎症或解剖学变异，不易区分血管胆管等主要结构，或者因出血等原因，判断腹腔镜手术存在危险时，则可以转为开腹手术。虽然很罕见，在切除的胆囊内部可能会发现疑似癌变部位，这种情况下，切除的胆囊送至病理科进行组织检查，同时按照胆囊癌进行开腹手术，或者在现状态下结束手术后，根据病理结果再重新实施开腹手术。

胆囊腺肌切除术是胆囊吗？

腺肌症的手术的方式治疗要根据腺肌症类型，如果是弥漫性的腺肌症，是要切除胆囊的，还有阶段性的，如果胆囊呈葫芦样的改变，范围比较大，也建议切除胆囊，只有局限性的腺肌症，就是腺肌症局部在一个地方，这种情况下可以考虑把腺肌症切除掉，又保留了正常的胆囊，因为这种情况下多半的腺肌症会出现在胆囊的底部，所以把这个地方腺肌症切掉后，还能留下绝大部分的胆囊，这种情况可以考虑做保胆切除，效果还是不错的。

胆囊切除手术

根据胆囊疾病的轻重情况不同，所推荐患者的治疗医院也会不同。
如果病人患有胆囊结石，但是，没有出现过急性发作的情况，胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人，在县一级医院，就可以得到比较好的治疗。
如果是处于急性发作期的病人，在县级的医院就诊，就会建议患者进行保守治疗，当治疗三个月以后，再进行胆囊切除手术。在这个时候，如果因为病情需要，患者就可以考虑到省一级医院去就诊。
对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人，比急性发作期患者的风险程度，还要高。所以，一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言，进行胆囊切除手术，是属于常规的手术。但是，存在一部分病人，由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当，从而能够造成严重的后果。