急救措施：
1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
预防措施：
1、避免过度劳累及剧烈运动，按时一日三餐进食。
2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。
3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。
4、糖尿病人应随身携带一些水果糖，饼干等食品。
引发糖尿病性昏迷的六大原因
注意既往糖尿病病史，近期治疗情况，有无急性感染、腹泻、饮食失调、食糖过多，以往未发现糖尿病而误用糖过多、严重精神刺激、停用或大量减少胰岛素、大量服用双胍类降糖药等情况。
1.应激和感染如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染，尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常诱发。
2.摄水不足老年人口渴中枢敏感性下降，卧床病人、精神失常或昏迷患 糖尿病昏迷者以及不能主动摄水的幼儿等。
3.失水过多和脱水如严重的呕吐、腹泻，大面积烧伤患者，神经内、外科脱水治疗，透析治疗等。
4.高糖摄入和输入如大量摄入含糖饮料、高糖食物，诊断不明时或漏诊时静脉输入大量葡萄糖液，完全性静脉高营养，以及使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等情况。尤其在某些内分泌疾病合并糖代谢障碍的病人，如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤者等更易诱发。
5.药物许多药物均可成为诱因，如大量使用糖皮质激素、噻嗪类或呋塞米（速尿）等利尿药、普萘洛尔、苯妥英钠、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制剂等。均可造成或加重机体的胰岛素抵抗而使血糖升高，脱水加重，有些药物如噻嗪类利尿药还有抑制胰岛素分泌和减低胰岛素敏感性的作用，从而可诱发HNDC。
6.其他如急、慢性肾功能衰竭，糖尿病肾病等，由于肾小球滤过率下降，对血糖的清除亦下降。也可成为诱因。
糖尿病患者低血糖 如何急救？
在正常情况下，血糖的来源、去路保持一种动态平衡，维持在一个狭窄的范围，即空腹血糖大约4-6 mmol/L，餐后2小时血糖4-7.8 mmol/L。该平衡被破坏时可致高血糖或低血糖。临床上前者常见，如世人熟知的糖尿病。后者除了在糖尿病的治疗过程中常见外，一般很少见。低血糖症不是一种独立的疾病，而是多种原因引起的血葡萄糖浓度过低综合症。
对于糖尿病患者而言，有学者认为，一次严重的低血糖和由此引发的身体伤害会抵消一辈子控制高血糖所带来的益处。而对于非糖尿病患者或正常人而言，低血糖的危害性也不小，甚至可以引起严重的不良事件。经典的低血糖表现为饥饿、乏力、情绪不安、面色苍白、心慌等，检查发现血糖低于2.8 mmol/L，进食后即刻好转。最近有国外学者支出，但对于接受降糖治疗的糖尿病患者，低血糖标准是血糖低于3.9 mmol/L。
一旦确诊为低血糖，就要通过补充食物来脱离危险，特别要注意补充富含糖分的食物，如口服葡萄糖、巧克力、糖水和糖果等。需要注意的是，不少患者担心吃糖后血糖会升高，不敢吃，这是很危险的。因为低血糖得不到及时纠正，就有可能引起脑损伤，对于老年患者影响更大，后果更严重。
然后根据检测到的血糖水平，做进一步处理。但对服用长效降糖药物（如口服格列苯脲）的低血糖患者，应持续点滴葡萄糖，以达到持续纠正低血糖的目的。否则，有的患者会反复发生低血糖，这十分危险，严重者可以发生心肌梗死、植物人甚至死亡。
本文所述及的低血糖主要见于接受降糖治疗的糖尿病患者。一部分处于糖尿病前期的患者，也可以以低血糖作为早期的糖尿病症状。糖尿病已经成为危及国人健康的重大慢性疾病之一，部队的离退休干部以及机关干部中，糖尿病已经不是少见病。实践证明，糖尿病是完全可以控制和治疗的疾病，科学合理的治疗可以使大多数糖尿病患者享受健康的生活和从事正常的工作。
糖尿病患者大多低血糖？如何预防糖尿病性低血糖
低血糖反应时，患者多出现交感神经异常兴奋的一系列症状。出现这些症状时，一般受到患者的重视，饮食、甜饮料、甜水果、静脉输注葡萄糖等，低血糖反应立即纠正，症状迅速消失。由于一些老年患者受生理功能减退、并发症多、内分泌调节差、植物神经病变等多种因素的影响，对低血糖的反应性差，低血糖早期症状不明显或低血糖期整体症状典型。如果血糖低于2.5-2.8mmol/L，可能会导致低血糖昏迷。据统计，低血糖昏迷病例中，65岁以上的老年人达到65%以上，反映老年人是低血糖昏迷的主要预防对象，应充分重视。
糖尿病低血糖早期表现多为意识混乱、行为异常、视力障碍和体温下降等，然后可为木僵、昏迷或昏迷状态，意味着中枢神经系统受损。一般来说，低血糖昏迷初期中枢神经系统的损害是可逆的，治愈后没有后遗症。但是，拖延会发展成不可逆的损害，引起障碍，危及生命。相关资料显示，低血糖反应持续时间超过6~12小时或昏迷时间超过3~6小时，可能引起脑细胞不可逆损伤。
由此可见，老年糖尿病患者必须警惕低血糖昏迷，积极预防低血糖反应。
注意事项如下:
①加强血糖自我监测，一般每天测定1~2次血糖，但血糖不稳定时，最好在早上起床后、3天前和睡觉前测定1次血糖。
②适当放宽老年患者的血糖控制目标，例如糖化血红蛋白从6.5%放宽到7.0%以内，空腹血糖在7mmol/L以内，饭后1小时血糖在9mmol/L以内。
③避免使用作用过强、过快的格列齐特，慎重使用长期的格列美脲和格列吡嗪，尽量使用作用温和、中效的格列喹酮等。最好与二甲双胍合作，发挥合作作作用，降低血糖发生的概率。注射胰岛素时，最好选择长效制剂。
④实现生活规律，按时饮食，服用口服降糖药或注射胰岛素后必须立即饮食。
⑤运动量一定，不得随意增加运动量，外出运动时随身携带糖果备用。
⑥严格按照医生的指示使用药物，不得自己增加药物的量。每次用药前检查剂量，以免用药量过大。
⑦出现低血糖症状时，应立即饮用果汁、糖饮料，吃1~2片面包和饼干。如果症状仍未缓解或出现中枢神经系统障碍症状，应及时到医院诊治，不得延误，以免严重低血糖昏迷。
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