在急性胰腺炎的早期或轻症的情况下,主要采用保守治疗,括基本的营养支持、抗感染,还有抑制胰腺的外分泌,维持水电解质和酸碱的平衡,预防并发症发生。
在非手术治疗里,主要目的就是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。
手术治疗的办法,往往多用于局限或区域性胰周的一些积液。在出现继发感染或出现全身中毒症状加重时,进行相应的手术治疗。手术治疗目前主要强调微创,进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下坏死组织的清创引流,或是腹腔镜下坏死组织的清创引流等。
急性胰腺炎如何治疗
急性胰腺炎分为轻型和重型两大类,轻型急性胰腺炎以保守治疗为主,通过输液、药物治疗即可以恢复。而重型急性胰腺炎的早期治疗以非手术治疗为主,如监测生命体征、补充营养液,注射抗生素,后期需进行手术治疗。
如何治疗胆源性急性胰腺炎
胆源性胰腺炎的治疗重点主要是控制胰腺炎的同时,特别要去除梗阻。
胆源性胰腺炎,有原发和继发的区别。原发是在胆管里本身就有结石,引起胆胰管汇合部梗阻,引起胰腺炎;继发是有胆囊或肝内胆管结石引起的梗阻。对于原发性的胆管结石,可以通过内镜下取石做ERCP的办法,也可以通过外科手术,如腹腔镜下胆管探查取石,通过这个办法处理。 对于无法取出、取出后有残留的结石,可以采取术后结合胆道镜进行治疗。继发胆囊的结石,如果结石脱落,就不处理胆囊。对于胆囊多发结石,较大结石,要进行胆囊切除。肝内胆管结石,要在后期或一期手术或是二期手术进行干预,清除肝内胆管结石,或是联合肝脏的部分切除,以避免再次诱发胆源性胰腺炎。
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