肝热病的诊断


肝热病是一种中医病名。湿热疫病毒的邪恶侵入中焦、郁蒸肝胆、肝脏疏散,脾脏不健康,腹胀不好,厌油,右恐吓疼痛,肝脏肿胀,黄疸为主要表现的疫病类疾病。肝热病大多是由感受湿热疫毒的邪恶引起的,本病相当于西医所说的急性病毒性肝炎。介绍肝热病的诊断方法。

1、肝热病的诊断依据:

(1)肝热病患者发病前有与肝热病患者接触的历史,或者近半年内接受过输血、注射史,或者吃过被湿热病毒污染的饮食。

(2)肝热病患者连续几天出现无其他原因可说明的纳差厌油、疥疮腹胀、恶心、右恐吓疼痛等症状。

2、肝热病疾病鉴定:

(1)胆疸诊断:患者以右恐吓下疼痛、黄疸为主要症状,多为胆石、蛔虫、肿瘤、手术等阻力或损伤症状,阻止胆汁排泄,b型超声波和胆道造影检查明确诊断。

(2)胆和胆石诊断:肝热病患者以右上腹痛、呕吐、发热为主,胆囊区有压痛,血白细胞总数和中性粒细胞增高,b型超声、胆道造影检查明确诊断。

(3)肝病诊断:肝热病患者病情严重时,常有发热、出血、昏迷、肝臭等表现。

(4)稻瘟诊断:肝热病患者有疫水接触史,病急,身体疼痛特别是小腿,腋下和腹股沟有背核,血和脑脊液可以检测钩端螺旋体。

3、肝热病诊断的鉴别要点:

(1)患者鉴别湿热偏盛:本病多为湿热病毒侵犯人体,中焦邪,脾胃为湿热困扰,升降失和,运输不健康,气机滞留,湿热越来越粘结。潮湿的人身体沉重,大便溢出,舌头淡苔白腻,脉络是辨别的关键热的人多发热,便干,尿黄,口湿,舌头红苔黄腻,脉弦数是辨别的关键。

(2)患者的病位:热因湿而无法泄漏,湿而热而熏蒸,肝胆疲劳,肝胆湿热内阻疏漏条异常,胆汁溢出,临床以右肋疼痛、眼睛黄如橙色为识别要点的湿热内含脾胃、升降失和、运输不健康,临床以脑腹痞膨胀、恶心

肝热病湿热病毒深入营血,损害肝脏,内闭心,如果不能治疗成为肝病的治疗和治疗方法的话,调整失经常延长肝着。患者应适当休息,避免疲劳。饮食应该清淡,不要吃辛辣的炒菜,不要吃酒。病情偏重者也可以静脉给予高渗透葡萄糖、维生素c等。

肝胆湿热的鉴别诊断,,解析与脾胃湿热的异同

中医认为,肝胆湿热证是指由于湿热蕴结肝胆,疏泄功能失职所表现的症候。多由感受湿热之邪,或偏嗜肥甘油腻,酿湿生热,或脾胃失健,湿邪内生,郁而化热所致。由于肝胆位于中焦,故在三焦辩证中属中焦辩证范畴。

肝胆湿热临床表现:腕腹疼痛拒按,口苦口粘,恶心厌油腻,食少纳呆,嗳腐吞酸,大便秘结,小便短赤,常见自觉阴部潮湿,灼热,瘙痒,或有阴部疼痛,会阴部胀满不适,舌红苔黄腻,脉悬滑数或身目发黄,或寒热往来,或阴囊湿疹,或睾丸肿胀热痛。这是由于湿热之邪下注肝胆所致;妇女则带下黄臭,带浊阴痒;肝胆之经绕阴器,故自觉阴部潮湿,灼热,瘙痒,或有阴部疼痛,会阴部胀满不适。

肝胆湿热的鉴别诊断

脾胃湿热与肝胆湿热的共同点

1 病因相同:脾胃湿热与肝胆湿热多由感受湿热之邪,或偏嗜肥甘厚腻,酿湿生热所致。

2 都有纳呆,呕恶,腹胀等脾胃症状。

3 二者可有黄疸的症状。黄疸是由湿热熏蒸,胆汁不循常道而外溢肌肤所致。二证如出现黄疸,皆为阳黄。

4、望舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象。

二者的不同可从以下方面来考虑:

1 湿热偏重不同。虽然脾胃湿热与肝胆湿热之病因均为湿热,但湿热偏重不同。脾胃湿热湿重于热,湿的表现如肢体困重,纳呆,腹胀,大便溏泻表现明显。热的表现相对较轻。肝胆湿热热重于湿。热的表现如身热,口干,口苦,大便干结。小便短赤的表现明显,而湿的表现相对较轻。

2 脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功能失调的症状,如腹胀,纳呆,呕恶。肝胆湿热产生上述症状是因为肝气横逆犯胃。脾胃受病,运化失健则腹胀,纳呆,呕恶。故脾胃症状相对较轻。而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃,受纳运化失职,升降失常,致腹胀,纳呆,呕恶。故脾胃症状相对明显。肝胆湿热多兼有脾胃症状。而脾胃湿热则不兼胁痛,口苦等肝胆症状。

3 肝胆湿热因湿热郁结肝胆,疏泄失职,肝气郁滞,不通则痛,故胁肋部胀痛不适,而脾胃湿热为脘闷腹痛症状,无胁肋胀痛的症状。且肝胆湿热有湿热下注的症状,如阴囊湿疹, 潮湿,睾丸肿胀,坠痛。或带下黄臭,外阴瘙痒等症状。脾胃湿热则无这些湿热下注的症状。

4 从治疗脾胃湿热与肝胆湿热的疗程来看,脾胃湿热的疗程较长。愈后较少复发。肝胆湿热虽疗程较短,但屡有发作。因脾胃湿热湿大于热,湿邪致病的特点是病程较长,故缠绵难愈。

肝胆湿热检查项目:

胆囊超声波检查、 肝脏及胆囊叩诊、 肝脏疾病超声诊断、 肝功能检查、 胃肠道CT检查、 胃钡餐造影 、尿常规、 血常规、 便常规。

常用检查:甲种胎儿球蛋白实验。

糖尿病性脂肪肝患者的诊断方法是什么?


糖尿病脂肪肝是脂肪肝的一种,糖尿病脂肪肝患者的诊断方法是什么?这是大家关心的问题,请专家说明糖尿病性脂肪肝患者的诊断方法。

糖尿病性脂肪肝患者的诊断方法是什么?以下是糖尿病性脂肪肝患者诊断方法的介绍:

1、肝活检:超声波引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是诊断脂肪肝的主要方法。在形态学检测时做必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测量和特殊细胞学检测等,可以提高诊断的准确性。这是糖尿病性脂肪肝患者的诊断方法之一。

2、二维超声波检查:肝细胞内脂肪沉着,超声波能量吸收明显,产生散射作用,声能主要在肝前场吸收,后场声能明显衰退,肝内管道结构(特别是静脉)变细。超声波检测出肝脂肪含量在30%以上的脂肪肝,对肝脂肪含量在50%以上的脂肪肝的敏感性达到100%。

3、血液生化检查:中、重度脂肪肝由于脂肪囊肿破裂和肥大脂肪细胞压迫胆道,血清转氨酶上升,β球蛋白、铁蛋白、ApoA1片和胆汁酸上升。临床研究表明,仅20%~30%的脂肪肝有上述项目或以上血清指标异常,无特异性。这也是糖尿病性脂肪肝患者的诊断方法。        

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