肝癌的鉴别诊断：
1.AFP阳性肝癌的鉴别诊断AFP为500pt/L或以上者约有2%最终证实不是原发性肝癌。
(1)AFP阳性而同时有肝占位者：需与胃癌或胰腺癌的肝转移鉴别，可通过胃肠检查或超声显像加以排除。
(2)AFP阳性而未发现肝占位者：主要需与妊娠、睾丸或卵黄裂肿瘤、活动性肝病等鉴别。妊娠分娩后AFP转阴，睾丸或卵巢肿瘤通过体检或妇科检查大多均可明确。而慢性肝炎或肝硬化活动期时与肝癌的鉴别有时甚为困难。
2.AFP阴性肝癌的鉴别诊断 发现肝占位性病变而AFP检查为阴性时，应根据病史和体检作进一步检查。
(1)取得织学或细胞学证据，明确诊断
(2)不能获得病理诊断，可按以下步骤分析鉴别：①鉴别肿块是否位于肝内。②鉴别肝内肿瘤是液性还是实质性。③鉴别肝内实质性肿块是良性还是恶性，可用彩色多普勒血流成像（彩超)、CT增强扫描和核素血池扫描予以鉴别。④鉴别肝内恶性肿瘤为原性或转移性。⑤鉴别原发性肝恶性肿瘤为肝癌或肝肉瘤；⑥鉴别原发性肝癌为肝细胞生或胆管细胞性。
肝癌的诊断鉴别
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与病毒性肝炎、酒精、饮食相关因素密切相关。
因素一：病毒性肝炎，众多的临床数据显示，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。经研究，肝癌相关的病毒性肝炎中以乙型肝炎最为常见。
因素二：酒精，饮酒是肝癌的催化剂物质，能够促进肝癌的发生和进展。长期有酗酒的嗜好者较易诱发肝癌。当酒精进入人体后，主要是在肝脏中进行分解代谢，肝细胞被酒精的毒性刺激后，产生脂肪酸的分解和代谢障碍，进而肝内脂肪沉积最终导致脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝越严重，并逐级恶化为肝纤维化、肝硬化、肝癌。如果患有肝炎再大量酗酒，会大大加快并加重肝硬化的形成和恶化，加速肝癌的产生。
因素三：日常饮食生活习惯的相关因素，若长期进食含有霉变食物、亚硝胺食物或者微量元素硒缺乏的食物，都是促发肝癌的重要因素。例如黄曲霉毒Ｂ１，已被证实具有致癌物质，此种物质主要存在于霉变的粮食如玉米、花生、大米等。另外，当体内摄入大量含有亚硝酸盐的食物时，亚硝酸盐就会在体内蓄积而不能及时排出体外，并在体内转变成亚硝胺类而导致癌症的发生，在食物中，亚硝酸盐含量以烟熏或盐腌的肉制品食物为主，具有明确的致癌因素。并且肝癌的发生与遗传因素、寄生虫感染等因素也有密切关联。
肝癌的鉴别诊断方法
在肝癌的诊断和鉴别诊断方面有无简易而可靠的检验方法？ 测定患者血液中的甲种胎儿蛋白是一种简单而可靠的诊断肝癌的方法。那么肝癌的鉴别诊断的方法有哪些呢？我们一起来了解一下吧。
甲种胎儿蛋白是胎儿时期产生的一种蛋白，出生后一周即完全消失。但当肝细胞癌变后又重新获得产生此种蛋白的能力，故除孕妇和新生儿外，仅在原发性肝癌和少数肇丸和卵巢的胚胎性癌瘤患者中可以测到此种蛋白。
目前测定甲种胎儿蛋白的方法中以琼脂扩散法和对流免疫电泳法最可靠。如果用这两种方法测到甲种胎儿蛋白阳性，而阳性结果持续两周以上，并能排除翠丸和卵巢胚胎性癌瘤者，肝癌的诊断即可成立。
肝癌常需与哪些疾病相鉴另竹 一般所说的肝癌是指原发性肝癌，应与继发性肝癌、肝胜良性肿瘤、肝脓肿、肝硬化以及肝脏以外的某些疾病相鉴别。
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