治疗癫痫为什么要坚持长期用药,而不能随意或频繁更换药物?
癫痫病有其自身的发展规律,治疗用药要系统完整。未按医嘱服够剂量是癫痫复发的常见病因,突然停药可引起癫痫持续状态。有时发作控制一段时间,患者以为疾病已经痊愈自行停了药,后癫痫复发即使再服用原量,也不能像以前那样很好地控制发作,故坚持治疗十分重要。
也就是说,抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用,一般至少要服用 2-3 年,有时需 3-4 年甚至更长时间,直至发作已完全控制方可逐渐减药。停药时间一般要求在半年内逐渐少直至完成。如用苯妥英钠 0.1 克 ,每日 3 次,发作已控制,服用 2-3 年,可改服 0.1 克 ,每日 2 次;继续若干月,如无发作方可停药。即使服用中药或伴发其他疾病,一般也应征得医生同意才以改变治疗方案。有时白天忘记服药,可在晚间补足,使每日剂量保持恒定,以维持稳定有效的血药浓度。
一般开始用量宜小,逐渐调整至既能控制发作又不产生中毒反应为宜。在休止期不要间断服药,不规律服药是不能控制发作的主要原因。有学者认为完全不服药比不规律服药或许还要安全。
用某种药物治疗,经过一段时间观察确认无效就需要更换药物。更换药物的方法有两种:一种是 1 次剂量的新药,更换 1 次原来服用的药物,例如原来服用苯妥英钠 0.1 克 ,每日 3 次,拟更换苯巴比妥时,每 1 周每天减 1 次苯巴比妥英钠,加服苯巴比妥 1 次,第 2 周更换 1 次,第 3 周即改为每日 3 次苯巴比;另外一种方法是维持原来用的药物,逐渐地增加新药,以每周增加一次为宜,待两药合并取得效果时,可合并保持血液内药物的有效浓度,部分患者可根据发作情况决定服药时间和次数。若仅在夜晚发作,则可在每天晚间睡前给药 1 次;如仅在白天发作 1 次,则可早晨服药 1 次。女性病人在月经期发作或发作频繁,应在此期间多给些药物。个别病人发作频繁,亦可每次服药。总之,在没有摸清发作规律之前,以每日 3 次服药为宜。适合的次数和剂量因人而异,也是逐渐摸索得来的。
降压药是否要长期服用,长期服用降压药需要注意什么?
对于高血压病人来说,长期服降压药控制血压的升高是必须的。当然,没有病的人吃药必然有害,药三分毒。但是,如果有高血压的话很危险。权衡利弊还是用药长期控制比较好。
我国使用的血压标准是普通成年人的收缩压力在140mm以下,舒张压力在90mm以下。否则,就是高血压。患有高血压的人,应注意饮食,禁止高油、高脂肪等食物。按医生的指示服用降压药。高血压患者一般需要长期用药,建议低盐饮食,低脂饮食。一定要戒烟、喝酒,避免情绪激动。在当地医生的指导下,选择降压药。最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳。这种药也能改善心脏血液的供给呢。这只能控制,不能根治,要长期吃药啊。平时多吃芹菜芹菜,特别是芹菜根,有辅助降压作用。
中医对高血压有不同的看法。中医没有高血压这个名字,高血压在中医可以归纳为肝阳上亢和肾阴虚。这需要中医的具体分类处理。如果确实是肝阳亢进引起的高血压,可以考虑选择古典方案镇肝熄风汤和天麻钩藤饮等治疗。如果确诊是肾阴虚导致的高血压是可应用经典的中医方案六味地黄丸治疗的。只要遵医嘱坚持用药来控制血压还是比较安全的,不要担心吃药有害而不吃药。
长期服用靶向药物需要注意什么
靶向药物现在作为治疗肿瘤的临床一线药,具有很好的疗效,但服用靶向药物也有一些需要注意的地方。靶向药物具有针对性,通常一种靶向药物只针对一个肿瘤基因突变靶点,因此在使用前,要进行基因检测。而当人体出现其他癌细胞基因突变时,使用的靶向药物就产生所谓的耐药性。
如果临床上出现这种耐药性,则需要到医院再次进行基因检查,来重新选择药物。还要注意患者在服用靶向药时,不可自行停药,要进行检查,由医生决定是否停药。部分患者服用靶向药可能会胃肠道不适和皮疹,出现不良反应要到医院及时处理。
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